شعرت بعدم الارتياح عندما قام فني مختبر بثقب عروق طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (CLWHA) مرارًا وتكرارًا في محاولة لجمع عينة دم من أجل تعداد CD4. بإذن من الفني ، نجحت في سحب دم الصبي ووضعه في قنينة. أثناء تلخيص القارورة ، وخزت إبهامي الأيسر. على الرغم من عدم التوصية بالتلخيص ، فقد نسيت في الوقت الحالي ...
(اقرأ المزيد عن تجربة Dharma's PEP بالضغط هنا)
كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها هذا لي في مسيرتي المهنية. كنت متفاجئة وخائفة. خلعت القفازات وغسلت يدي بالماء والصابون. اتصلت بالدكتور ناندو باثاك ، وهو طبيب مشهور بمضادات الفيروسات القهقرية في مستشفى لومبيني Zonal الحكومي ، حيث تساعد مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية (AHF) في تقديم خدمات ART عالية الجودة بالتعاون مع الولاية. نصحني أن أتناول على الفور نظامًا وقائيًا بعد التعرض (PEP) يعتمد على عقار tenofovir / lamivudine / ritonavir المعتمد على lopinavir (TDF / 3TC / L / r). نظرًا لأن الدكتور باتاك كان في إجازة ، فقد بدأت في إجراء تحقيقات PEP وخط الأساس في اليوم التالي.
لقد شعرت بالخوف والألم والالتزام والمثابرة من الالتزام بمضادات الفيروسات القهقرية. واجهت مشكلة في الالتزام بتوقيت الفاصل الزمني 12 ساعة وهو 8 صباحًا / مساءً وبدأت في استخدام المنبه كتذكير. كنت منزعجًا لأنني اضطررت إلى تناول حبوب منع الحمل بشكل يومي. كنت أشعر بالغثيان والدوار. لم أستطع تحمل الحبوب بعد أسبوع وبحثت في الآثار الجانبية للعقار وتفاعلاته مع الأدوية الأخرى.
لقد استشرت عبر سكايب مع المستشار الطبي الدكتور مين باغنوروات في مكتب آسيا في كمبوديا ، الذي أخبرني أن لوبينافير / ريتونافير (L / r) يسبب عدم تحمل الجلوكوز ، ولأنني مصاب بالسكري ، فإن جسدي لا يستطيع التعامل مع L / r. من الآن فصاعدًا ، أخذت TDF / 3TC فقط. حتى الآن ، أكملت 28 يومًا من PEP ولكن ما زلت أخشى الاختبارات التي قد أضطر إلى تحملها خلال الأشهر القادمة.
أجريت محادثة مع والد الطفل المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية عندما أعاده للتقييم في اليوم التالي. كان الأب سعيدًا جدًا بالخدمات المقدمة له ولابنه في مركز ART في مستشفى Butal. قبل ثلاث سنوات تم إدخال الصبي إلى المستشفى. كان يزن 25 كجم فقط وكان عدد CD4 الخاص به يبلغ 250. ومنذ ذلك الحين ، كان عميلًا منتظمًا ونشطًا. على الرغم من أنه عانى من داء المبيضات الفموي والالتهابات الانتهازية الأخرى (OIs) في وقت الدخول ، إلا أنه يزن الآن 65 كجم وعاد آخر إحصاء لـ CD4 عند 680.
لقد رفض الإعانة التعليمية للأطفال المتأثرين بالإيدز (CABA) التي يقدمها برنامج "Save the Children" التابع للصندوق العالمي في نيبال لأنه كان يخشى الوصمة التي قد تجلبها ، إذا اكتشف مجتمعه أو لجنة تنمية القرية (VDC) أنه هو وأفراده الابن مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. كان مترددًا في طلب خطاب توصية من مركز توثيق الانتهاكات (VDC) ، وهو أمر إلزامي من أجل الحصول على بدل التعليم. إنه ممتن لأن لديه خيارات العلاج مع AHF ، لأن التمييز من المجتمع يكفي لمنعه من التقدم بطلب للحصول على CABA.
