عامر مداني ، الولايات المتحدة الأمريكية اليوم (المصدر)
واشنطن - بينما يستعد المجتمع الدولي للاحتفال السنوي الخامس والعشرين باليوم العالمي للإيدز الأسبوع المقبل ، يواجه الرئيس أوباما ضغوطًا متجددة من المشرعين والنشطاء الأمريكيين لاتخاذ إجراءات إرثية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
دعت مجموعة من 40 مشرعًا من الحزبين في وقت سابق من هذا الشهر أوباما إلى الإعلان عن هدف جديد للحكومة الأمريكية لمضاعفة دعمها لعلاج الأدوية المضادة للفيروسات المنقذة للحياة بنهاية رئاسته من خلال خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز (بيبفار). ، وهو برنامج يُنسب إليه الفضل في تزويد ملايين الأفارقة بالعقاقير المضادة للفيروسات العكوسة منذ إنشائه وأدى إلى ولادة مليون طفل على مستوى العالم خالية من فيروس نقص المناعة البشرية.
في رسالة ، أكد المشرعون - بقيادة السناتور الجمهوري توم كوبورن من أوكلاهوما والنائبة الديمقراطية باربرا لي من كاليفورنيا - لأوباما أن "الارتقاء" إلى هدف معالجة 12 مليون شخص من خلال خطة بيبفار "لن ينقذ الملايين فقط من الأرواح ولكنه سيقلل أيضًا بشكل كبير من المعاناة البشرية والإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية وتكاليف الرعاية الصحية في السنوات القادمة ". ودعا المشرع أوباما إلى تحديد هدف خطة بيبفار الجديدة خلال مؤتمر دولي في واشنطن مقرر الأسبوع المقبل ، حيث ستناقش الدول المانحة دورة تجديد موارد الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا ومدتها ثلاث سنوات.
في غضون ذلك ، تحدى النشطاء - بمن فيهم الناشط الحقوقي الجنوب أفريقي القس ديزموند توتو - أوباما للموافقة على التعهد بما يصل إلى 5 مليارات دولار للصندوق العالمي على مدى السنوات الثلاث المقبلة. حتى الآن ، تعهدت إدارة أوباما بتقديم ما يصل إلى 1.65 مليار دولار للصندوق لعام 2014 بشرط أن تساهم الدول الأخرى بما لا يقل عن 3.3 مليار دولار. يتم تحديد حصة التمويل من 1 إلى 2 من قبل الكونغرس.
يخطط البيت الأبيض للإعلان خلال مؤتمر الصندوق العالمي الأسبوع المقبل أن الإدارة قد حققت الهدف الذي حددته في عام 2011 وهو علاج 6 ملايين شخص من خلال خطة بيبفار ، لكنها لن تحدد هدفًا جديدًا حتى أوائل العام المقبل ، وفقًا لجايل سميث ، كبير مديري التنمية والديمقراطية في مجلس الأمن القومي بالبيت الأبيض.
قال سميث: "لا يزال أمامنا متسع من الوقت قبل انطلاق مؤتمر التجديد ، وبعد ذلك الأشهر التي تلي ذلك يمكن للدول أن تواصل تصعيدها". "سنضع هدفًا جديدًا وسنواصل القيادة ، ونريد أن يعكس هدفنا ما سيفعله الصندوق العالمي ، وما الذي سيفعله المانحون الآخرون والمنظمات غير الحكومية ، وماذا ستفعله الحكومات [الأخرى] نفسها يفعل."
كما يدفع النشطاء أوباما إلى تسمية بديل للسفير إريك غوسبي بسرعة ، والذي عمل حتى الشهر الماضي كمنسق عالمي لمكافحة الإيدز في الولايات المتحدة مكلف بتوجيه استراتيجية الولايات المتحدة للتصدي لفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم.
قال توم مايرز ، المستشار العام لمؤسسة الإيدز للرعاية الصحية: "القرارات التي يتم اتخاذها الآن ستمهد الطريق لكامل إدارة أوباما". "إذا حل عام 2017 ، فإننا نعيش في عالم لا يزال فيه عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في ازدياد - نظرًا لما نعرف أنه يمكن القيام به - فلن يكون هذا إرثًا كبيرًا."
خلال فترة رئاسته ، افتخر أوباما بتمييز سياسته الخارجية عن سياسة الرئيس السابق جورج دبليو بوش. ويشير مؤيدوه إلى أن أوباما أنهى الحرب في العراق ، وأسقط الحرب في أفغانستان ، وألقى الجيش الأمريكي القبض على أسامة بن لادن في عهده.
ولكن عندما يتعلق الأمر بمكافحة الإيدز في إفريقيا ، يقول النشطاء والمتخصصون في الرعاية الصحية إن أوباما تخلف عن بوش ، الذي تلقى إشادة من اليسار السياسي واليمين وكذلك المجتمع الدولي من خلال إنشاء خطة بيبفار في عام 2003.
ضخ بوش 15 مليار دولار في خطة بيبفار خلال فترة رئاسته. لكن منذ عام 2010 ، انخفض تمويل خطة بيبفار بنسبة 12٪ ، مما وضع البرنامج عند أدنى مستوى تمويل له منذ عام 2007 ، وقامت إدارة أوباما بتعويم 50 مليون دولار أخرى في عام 2014.
واجه أوباما أيضًا انتقادات من التحالف العالمي لمكافحة الإيدز ومجموعات أخرى خلال آخر تجديد لموارد الصندوق العالمي في عام 2010 ، عندما تعهدت إدارة أوباما بتقديم 4 مليارات دولار على مدى ثلاث سنوات. قال نشطاء إن الولايات المتحدة كانت تقلص وزنها ، وأدى ذلك إلى قيام دول مانحة أخرى بتجميد التمويل.
على الجبهة المحلية ، كان لأوباما الفضل في تقديم الإستراتيجية الوطنية لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز - خارطة طريق للحد من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتعزيز العلاج وتقليل الفوارق الصحية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة.
لكن مايرز أشار أيضًا إلى أن قوائم انتظار برنامج المساعدة في علاج الإيدز (ADAP) - المحرك الرئيسي للتمويل المحلي لرعاية فيروس نقص المناعة البشرية للأمريكيين ذوي الدخل المنخفض من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - بلغ عددها بالآلاف. مع تعثر الاقتصاد في عام 2010 ، لم تستطع الحكومة مواكبة الارتفاع المفاجئ في الطلب الناجم عن فقدان الأشخاص لوظائفهم والتأمين الصحي ، مما أدى إلى رفض الأمريكيين ذوي الدخل المنخفض المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية للحصول على الرعاية.
قال مايرز: "بالنظر إلى هذه الحقائق ، لم تعطي الإدارة الأولوية لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز مثل إدارة بوش". "يمكن أن نكون أطول بكثير مما نحن عليه الآن."
لقد غضب أوباما من الفكرة التي كثيرا ما يرددها بعض نشطاء الإيدز بأنه تخلف عن بوش في محاربة انتشار الإيدز.
خلال زيارته الرئاسية الأولى لأفريقيا في وقت سابق من هذا الصيف ، دافع أوباما عن سجله ، وأشار إلى أن قيود الميزانية التي يواجهها خلال فترة رئاسته تجعل من الصعب عليه انتزاع المزيد من الأموال من مجلس النواب الذي يقوده الحزب الجمهوري.
قال أوباما: "نحن نخدم أربعة أضعاف عدد الأشخاص اليوم مما كنا عليه عندما بدأت خطة بيبفار لأول مرة ، ولكن نظرًا لأننا أصبحنا أفضل فيها وأكثر كفاءة ، فإننا نقوم بذلك بتكاليف منخفضة".
في تشرين الثاني (نوفمبر) ، بعد أسابيع فقط من إعادة انتخاب أوباما لولاية ثانية ، كشفت وزيرة الخارجية آنذاك هيلاري كلينتون النقاب عن "بصمة زرقاء" لما وصفته بجيل خالٍ من الإيدز. كرر أوباما في خطابه عن حالة الاتحاد أنه يعتقد أن الهدف "في متناول أيدينا".
على مدى العقد الماضي ، انخفض معدل الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بأكثر من النصف في 25 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل ، معظمها في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، حيث ساعدت خطة بيبفار وبرامج أخرى الملايين على الوصول إلى مضادات الفيروسات العكوسة. المخدرات ، وفقا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز.
يقول النشطاء إن العالم على عتبة القضاء الفعلي على الإيدز على مدى الجيل القادم ، لكن هذا يتطلب من أوباما التصرف بجرأة.
قال بول زيتز ، نائب رئيس السياسة في حملة نهاية اللعبة ، وهي مجموعة تعمل على القضاء على الإيدز والسل والملاريا: "عندما تعهد أوباما بالوصول إلى جيل خالٍ من الإيدز ، كان ذلك هائلاً". الآن هي فرصة الرئيس ليقول ما يعنيه كل هذا. هذه هي لحظته الحاسمة ".
