لوس انجليس تايمز
بقلم كيت لينثيكوم وآنا جورمان
بدأت مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية ، المنتقدة منذ فترة طويلة للبيروقراطية الصحية في المقاطعة ، في جمع التوقيعات على إجراء اقتراع عام 2014 في المدينة.
يحذر مسؤولو المدينة والمقاطعة من أن إنشاء قسم الصحة الخاص بلوس أنجلوس يمكن أن يقلل من خدمات الصحة العامة لسكان لوس أنجلوس. أعلاه ، يضغط أعضاء مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية على استخدام الواقي الذكري في تصوير الأفلام الإباحية في عام 2011 في لوس أنجلوس. (فرانسين أور ، لوس أنجلوس تايمز / 9 فبراير 2011)
تريد مجموعة غير ربحية تقدم خدمات للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز من الناخبين إجبار مدينة لوس أنجلوس على إنشاء إدارة صحية خاصة بها ، منفصلة عن المقاطعة.
تريد مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية ، المنتقدة منذ فترة طويلة للبيروقراطية الصحية في المقاطعة ، أن تدير المدينة وكالتها الصحية الخاصة بها بدلاً من الاعتماد على إدارة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجلوس. بدأت المؤسسة في جمع التوقيعات لإجراء اقتراع عام 2014 في المدينة للقيام بذلك.
قال رئيس المؤسسة مايكل وينستين إن إدارة المقاطعة كبيرة جدًا وتقوم بعمل سيئ في السيطرة على الأمراض. قال وينستين ، الذي فازت مؤسسته العام الماضي بإجراءات اقتراع تتطلب من الممثلين ارتداء الواقي الذكري أثناء تصوير الأفلام الإباحية ، إن الوكالة الأصغر التي تديرها المدينة ستكون أكثر فاعلية وخضوعا للمساءلة.
حذر مسؤولو المدينة والمقاطعة من أن الاقتراح قد يقلل من خدمات الصحة العامة لسكان لوس أنجلوس. قال المسؤول الإداري بالمدينة ميغيل سانتانا إن المدينة ببساطة لا تملك المال أو المرافق أو الخبرة لفرض قوانين الصحة العامة.
قال سانتانا: "سيكون من الصعب للغاية ، إن لم يكن من المستحيل ، للمدينة أن تنخرط في مجال الرعاية الصحية" ، مشيرة إلى أن المشرعين يكافحون بالفعل للحفاظ على الشرطة والإطفاء وغيرها من الخدمات الأساسية في مواجهة عجز الميزانية الذي يلوح في الأفق. "المدينة ببساطة ليست في وضع يمكنها من القيام بذلك."
حلت المدينة قسم الصحة في الستينيات. تعمل إدارة الصحة العامة بالمقاطعة على الحد من الأمراض المزمنة وتجنب تفشي الأمراض المعدية والحفاظ على سلامة الغذاء والماء في المدينة والمقاطعة. الوكالة مسؤولة أيضًا عن الاستعداد للطوارئ لسكان المقاطعة البالغ عددهم 1960 ملايين.
قال وينشتاين إن إدارة المدينة يمكن أن تدفع من خلال المنح والرسوم. في الوقت الحالي ، قال ، "الأموال التي ستذهب إلى مدينة لوس أنجلوس يتم تحويلها لدعم بيروقراطية متضخمة ومدن أكثر ثراء".
وقال مدير إدارة الصحة بالمقاطعة جوناثان فيلدنج إن المسؤولين يدرسون اقتراح الاقتراع. وقال في بيان: "نشعر بالقلق من أن يؤدي ذلك إلى ازدواجية الخدمات وتقليل حماية الصحة العامة لسكان مدينة لوس أنجلوس".
مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية هي مقاول قديم مع المقاطعة ، لكن التوترات بين الكيانات قد ازدادت في السنوات الأخيرة. في الخريف الماضي ، أصدرت المقاطعة تدقيقًا ينتقد الطريقة التي تتبعت بها المؤسسة النفقات وقالت إنها تجاوزت فواتير المقاطعة بمقدار 1.7 مليون دولار.
استجابت المؤسسة من خلال رفع دعوى قضائية للمبلغين عن المخالفات تزعم أن المقاطعة أساءت استخدام الموارد ، وأهدرت الأموال العامة واختلقت المراجعة. لقد نشرت إعلانات في الصحف المحلية تقول ، "مقاطعة لوس أنجلوس تشكل خطرًا على صحتك".
وقال فيلدينغ يوم الجمعة إن وزارة الصحة "ترفض التوصيفات الخاطئة" التي قدمتها المؤسسة.
قال جيفري كلاوسنر ، الأستاذ بكلية الطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، إن الصراع قد ينزل إلى أولويات مختلفة. وقال إن مجموعة الإيدز ركزت على استخدام الواقي الذكري في إنتاج أفلام البالغين ، في حين أن إدارة الصحة العامة بالمقاطعة لديها مخاوف أوسع بكثير.
قال كلاوسنر: "عندما لا يتوافق الناس مع أهدافهم ، فإنهم يسعون بكل الطرق الممكنة لتحقيق هدفهم".
من المفترض أن تقوم إدارة صحة المدينة بفرض شرط الواقي الذكري داخل حدودها. تبنى مجلس المدينة لائحة في العام الماضي ، قبل التصويت على مستوى المقاطعة ، تتطلب استخدام الواقي الذكري عند التصوير الإباحي داخل حدود المدينة.
قال كلاوسنر إن اقتراح إدارة صحة المدينة يستحق الدراسة.
قال كلاوسنر ، نائب مسؤول الصحة السابق في إدارة الصحة العامة في سان فرانسيسكو: "غالبًا ما نرى المزيد من النجاح في مجالات الصحة العامة عندما نتمكن من التركيز بشكل أكبر على المستوى المحلي".
يوجد في أربع مدن في كاليفورنيا - لونج بيتش وبيركلي وباسادينا وفيرنون - أقسام الصحة العامة الخاصة بها.
قال مايكل جونسون ، مدير خدمات الدعم في وزارة الصحة في لونج بيتش ، إن الإدارة تعمل عن كثب مع سكانها ووكالات المدينة الأخرى لتحديد البرامج التي يجب تحديد أولوياتها. قال: "نحن مرتبطون جدًا بمجتمعنا المحلي".
لكنه قال إن إنشاء قسم جديد في لوس أنجلوس سيكون "مهمة كبيرة".
