كتب الائتلاف الوطني لمديري الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (NCSD) خطابًا إلى مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) يقدم حجة قوية للفحوصات الروتينية للأمراض المنقولة جنسياً كل ثلاثة أشهر للأشخاص الذين يخضعون لـ PrEP.
استنادًا إلى البيانات المقدمة في مؤتمر 2016 حول الفيروسات القهقرية والعدوى الانتهازية (CROI) ، يجادل المركز الوطني للإحصاء الاجتماعي بأن العدوى المنقولة جنسيًا شائعة للغاية بين المرضى الذين يخضعون لـ PrEP وتقييم الأعراض وحده غالبًا ما يكون غير موثوق به.
لوس انجليس (23 مارس 2016) مؤسسة إيدز للرعاية الصحية (AHF) ، أكبر منظمة عالمية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، تشيد بـ الائتلاف الوطني لمديري STD (NCSD) للدعوة إلى فترات الفحص المنتظمة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لمستخدمي الوقاية السابقة للتعرض (PrEP) في الرسائل الأخيرة إلى مراكز السيطرة على الأمراض (CDC). في بهم خطاب بتاريخ 11 مارس ، شجب المركز الوطني للتنمية الاجتماعية "عدم وجود إرشادات واضحة لمقدمي الخدمات والمرضى على فترات الفحص الروتينية للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الموصى بها لمستخدمي PrEP." يجادل المركز الوطني للإحصاء ، أن الاختبار غير المتكرر نسبيًا للأمراض المنقولة جنسيًا لمرضى PrEP ، يؤدي إلى "أقل من الفحص الأمثل" ويمكن أن "يسمح بانتشار الأمراض المنقولة جنسيًا بدون أعراض."
بينما يوصي مركز السيطرة على الأمراض بفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي كل ستة أشهر وتقييم الأعراض كل ثلاثة أشهر لمستخدمي PrEP ، البيانات المقدمة في مؤتمر 2016 الأخير حول الفيروسات القهقرية والعدوى الانتهازية (CROI) في بوسطن ، يشير إلى أن الفحص المتكرر أقل من ثلاثة أشهر يترك كمية كبيرة من الإصابات النشطة غير مكتشفة. على الرغم من أن الأشخاص في العلاقات المصلي أحادية الزواج قد لا يحتاجون إلى فحص متكرر ، فإن غالبية مستخدمي PrEP سيستفيدون بشكل كبير من الإرشادات المنقحة من CDC. أكدت الدراسة المقدمة في CROI أن الجماع بدون الواقي كان شائعًا للغاية بين مستخدمي PrEP ، مما أدى إلى انتشار واسع للأمراض المنقولة جنسياً. بناءً على إرشادات اختبار PrEP الحالية ، فإن 34 بالمائة من مرض السيلان ، و 40 بالمائة من الكلاميديا ، و 20 بالمائة من عدوى الزهري لم يتم اكتشافها لمدة ستة أشهر. وفقًا للدراسة ، فإن الاعتماد على تقييم الأعراض وحده على فترات مدتها ثلاثة أشهر فشل في اكتشاف 77 بالمائة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
"في أواخر العام الماضي ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن معدلات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة كانت تتزايد بسرعة لأول مرة منذ عام 2006 ،" مايكل وينشتاين، رئيس مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية. "يجب على الوكالة النظر في توصية NCSD بتعديل إرشادات PrEP الخاصة بها من أجل وقف الانتشار الخطير للعدوى بين المرضى المعرضين لخطر متزايد."
انتقدت مؤسسة الحرمين مركز السيطرة على الأمراض في الماضي لافتقارها إلى التركيز على الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لمستخدمي PrEP. في أواخر الشهر الماضي ، كشف مركز السيطرة على الأمراض (CDC) عن دراسة تشجع على زيادة استخدام PrEP سريعًا كإستراتيجية رئيسية لمنع ما يصل إلى 185,000 إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بحلول عام 2020. الدراسة لم يذكر الواقي الذكري، وهي طريقة حاسمة للحد من فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا. في الصيف الماضي ، في الذكرى الثالثة لموافقة Truvada من إدارة الغذاء والدواء (FDA) على PrEP ، أثارت مؤسسة الحرمين مخاوف بشأن توصية مركز السيطرة على الأمراض (CDC) لـ 500,000 أمريكي من ذوي المخاطر العالية لبدء PrEP بينما فشل في التفكير ضعف التزام المريض على الدواء.
