تضغط AHF على شركة Gilead لخفض سعر Stribild for Medicaid وشركات التأمين الخاصة في Medicare وغيرها من الجهات الدافعة ، ولزيادة الشفافية بشكل كبير في مفاوضات خصم الأدوية هذه ؛ يقول AHF أن البرامج يجب أن تستبعد Stribild من صيغها إذا لم يكن سعرها محايدًا لـ Atripla
واشنطن (18 سبتمبر 2012) مؤسسة إيدز للرعاية الصحية كثفت (AHF) اليوم دعوتها لـ علوم جلعاد، الشركة المصنعة للعديد من أدوية الإيدز الرئيسية ، بما في ذلك Stribild ، تركيبة العلاج الجديدة أربعة في واحد ، لتقديم نفس السعر المخفض لـ Stribild التي تفاوضت عليها مؤخرًا مع فريق عمل الأزمات ADAP (ACTF) ل التحالف الوطني لمديري الإيدز على مستوى الولايات والأقاليم (NASTAD) لشبكة برامج المساعدة على العقاقير المضادة للإيدز (ADAPs) في البلاد المتضررة بشدة إلى Medicaid و Medicare وشركات التأمين الخاصة وغيرها من الجهات الدافعة التي تتحمل بدلًا من ذلك تكلفة Gilead الباهظة للدواء الجديد.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على Stribild في أوائل سبتمبر. قامت شركة جلعاد على الفور بتسعير المجموعة بسعر 28,500 دولار لكل مريض في السنة ، تكلفة اقتناء الجملة (WAC) - أكثر من 35٪ من Atripla ، أفضل مجموعة مبيعًا في الشركة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز - مما يجعلها أعلى سعر لمجموعة علاج الإيدز. ومع ذلك ، بعد أيام قليلة من موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العقار ، أعلنت جلعاد وفريق عمل ADAP لمواجهة الأزمات التابع لـ NASTAD عن اتفاقية سيؤدي ذلك إلى تنازلات سعرية كبيرة وخصومات على الدواء لشبكة الأمة المحاصرة من ADAPs ، وهي برامج تمولها الدولة وتديرها الدولة وتزود عقاقير الإيدز المنقذة للحياة للأمريكيين ذوي الدخل المنخفض المحتاجين.
"في حين أن اتفاقية جلعاد مع فرقة العمل المعنية بالأزمات ADAP تجعل Stribild أكثر تكلفة ويمكن الوصول إليها من قبل ADAPs في الدولة التي تعاني من ضائقة مالية وآلاف الأشخاص الذين يعتمدون عليها للوصول إلى علاجات الإيدز المنقذة للحياة ، فإن سعر هذا الدواء كان ببساطة مرتفعًا للغاية بداية ، ولم يتم تقاسم هذا التخفيض على نطاق واسع بما فيه الكفاية مع برامج التأمين والمساعدة الأخرى المتعثرة " مايكل وينشتاين، رئيس مؤسسة الرعاية الصحية لمرض الإيدز. "تسعير الأدوية اليوم عبارة عن لعبة صدفية متقنة: تقدم شركة مثل جلعاد عقارًا إلى السوق ، وتسعيره بسعر مرتفع للغاية ، ولكن سرعان ما تقدم تخفيضات في الأسعار ، وخصومات وتخفيضات على أساس كل حالة على حدة لشركات التأمين ، الفيدرالية و مسؤولو الصحة في حكومة الولاية وغيرهم - كل ذلك تحت عباءة السرية من الجمهور. اليوم ، نقوم بتكثيف دعوتنا لشركة Gilead لتوسيع التنازلات السعرية التي قدمتها لـ ADAPs في Stribild على الفور إلى برامج أخرى بما في ذلك Medicaid و Medicare وشركات التأمين الخاصة وغيرها من الجهات الدافعة. كما نطلب من شركة جلعاد - ومجموعات مثل فريق العمل المعني بالأزمات ADAP - زيادة شفافيتها بشكل كبير في مفاوضات أسعار المخدرات. هذه السرية تتركنا نحن مرضى الإيدز ومقدمي الخدمات الطبية وغيرهم في الظلام ، وهو أمر نعتقد أنه غير مناسب تمامًا عندما تدفع أموال الضرائب مقابل معظم هذه الأدوية ".
وفقًا لبيان NASTAD بشأن اتفاقية تسعير ADAP ، فإن فرقة العمل "... توصلوا إلى اتفاقية تسعير جديدة مع شركة Gilead Sciences، Inc. لبرامج مساعدة أدوية الإيدز (ADAPs) لـ Stribild ™ ، وهي حبوب منع الحمل المكونة من أربعة أدوية المعتمدة حديثًا والتي تحتوي على elvitegravir و cobicistat و emtricitabine و tenofovir disproxil fumarate لعلاج HIV-1 الأشخاص المصابون بالعدوى من السذاجة. سعر الشراء المباشر المتفق عليه لـ ADAP لـ Stribild ™ الذي تم التفاوض عليه بين ACTF و Gilead أقل بكثير من تكلفة الشراء بالجملة (WAC) ، مما يعكس الخصومات الطوعية التي تقل أيضًا بشكل كبير عن السعر المفروض 340B للأدوية."
لاحظت فرقة العمل المعنية بالأزمات ADAP أيضًا:
(Gilead's) تحديد سعر Stribild ™ أعلى من Atripla ™ ونظام مثبطات Integrase الوحيد الذي تمت الموافقة عليه مسبقًا ، على الرغم من كونه أقل من العديد من الأنظمة القائمة على مثبطات الأنزيم البروتيني ، قد يكون له آثار على التكاليف خارج ADAP ، بما في ذلك:
- يحدد مستوى سعر أعلى يمكن أن يستخدمه مصنعو فيروس نقص المناعة البشرية الآخرون الذين يقدمون أدوية جديدة لفيروس نقص المناعة البشرية ؛
- قد يزيد من تكاليف نظام الرعاية الصحية لفيروس نقص المناعة البشرية بشكل عام في وقت ترتفع فيه تكاليف الرعاية الصحية بسرعة ؛ و
- قد ينتج عن ذلك تكاليف أعلى من الجيب لبعض المرضى الذين يدفعون تأمينًا مشتركًا أو دفعًا مشتركًا على أساس نسبة مئوية من WAC. يجب أن يساعد قرار جلياد بزيادة حدود المساعدة في الدفع المشترك في التخفيف من بعض هذه التكاليف المرتفعة التي يدفعها المرضى من الجيب ".
وأضاف وينشتاين من AHF: "نحن نطلب أيضًا أن تستبعد برامج مثل Medicare و Medicaid وشركات التأمين الخاصة Stribild من تركيبات الأدوية الخاصة بهم إذا لم تجعلها Gilead سعرًا محايدًا لسعر Atripla".
على مدى الأشهر الثلاثة الماضية ، قاد دعاة الإيدز من مؤسسة الحرمين ومجموعات أخرى حملة حث فيها جون سي مارتن، الرئيس التنفيذي لشركة جلعاد لا تقضي على ADAP وبرامج العقاقير الأخرى من خلال تسعير أحدث توليفة من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والمعروفة الآن باسم Stribild ، أعلى من Gilead's Atripla ، وهو أكثر الأدوية الموصوفة حاليًا لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. في وقت سابق من الصيف وبناءً على طلب مؤسسة الحرمين ، قامت مجموعة من أعضاء الكونجرس الأمريكي بقيادة عضو الكونغرس Alcee Hastings كتب (دي ، فلوريدا) إلى السيد مارتن يخبره فيها بأنهم "منزعجون" من التقارير الإعلامية التي تشير إلى أن شركة جلياد قد تتقاضى آلافًا أكثر من أدوية الإيدز الموجودة في ستريبيلد ، والتي كانت تُعرف حينها باسم "كواد". في ال خطاب، حث أعضاء الكونجرس شركة Gilead أيضًا على "... النظر في استراتيجيات تسعير مستدامة لمنتجاتها من شأنها أن تسمح لـ ADAP بتوفير العلاج لأكبر عدد ممكن من الأفراد." بالإضافة إلى ذلك ، أمين صندوق ولاية كاليفورنيا بيل لوكير ومراقب ولاية كاليفورنيا جون شيانغ كتب كل منهم رسائل إلى السيد مارتن تحثه هو وجلعاد على ضبط النفس في تسعير أحدث دواء لمكافحة الإيدز.
