ترحب مؤسسة رعاية مرضى الإيدز (AHF)، أكبر مزود لخدمات الرعاية الصحية لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية في العالم، بالاتفاقية الجديدة بين شركة جيليد ساينسز ومنظمة الصحة للبلدان الأمريكية (PAHO) التي من شأنها توسيع نطاق الحصول على دواء ليناكابافير للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في 14 دولة في أمريكا اللاتينية. وتمثل هذه الاتفاقية خطوة إيجابية نحو توسيع نطاق الحصول على الدواء في المنطقة، وانتصارًا للمجتمع المدني.
كانت مؤسسة AHF من أوائل المنظمات التي تحركت استجابةً للمخاوف من استبعاد اتفاقية جلعاد-منظمة الصحة العالمية الأولية لدول أمريكا اللاتينية، وانضمت إلى منظمات المجتمع المدني الأخرى في المطالبة بتوسيع نطاق الاتفاقية. كما أجرى معهد AHF العالمي للصحة العامة، بالشراكة مع المعهد الوطني للصحة العامة في المكسيك، دراسةً لبحث الأثر المحتمل لدواء ليناكابافير في دول أمريكا اللاتينية. وأكدت الدراسة أن تحقيق أثر أكبر على الصحة العامة يعتمد على خفض سعر الدواء بشكل ملحوظ وزيادة قبوله بين المستخدمين المحتملين.
قد يبدو الأمر غير ذي صلة بالنسبة للكثيرين سواء اعترفت منظمة الصحة للبلدان الأمريكية أو شركة جلعاد بالدور الذي لعبه المجتمع المدني والجهات الفاعلة الأخرى غير الحكومية والمجتمعات في إنجاز هذه الصفقة، لكنها حقيقة أن هذه الجهات الفاعلة لعبت دورًا رئيسيًا في إبرام صفقات علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه منذ بداية الوباء في الثمانينيات.
"من المشجع رؤية منظمة الصحة للبلدان الأمريكية وشركة جلعاد وهما تعملان على إنشاء مسار لتوفير العلاج في البلدان التي استُبعدت من اتفاقية جلعاد-منظمة الصحة العالمية السابقة. ومع ذلك، ولأن هذا ترتيب منفصل عن الاتفاقية الأصلية، يجب ألا يقتصر هدفه على السعر العادل فحسب، بل يجب أن يكون سعراً في متناول الجميع فعلاً"، هذا ما قاله الدكتور خورخي سافيدرا، المدير التنفيذي لمعهد الصحة العامة العالمي التابع لمؤسسة الصحة الأمريكية والمدير العام السابق للبرنامج الوطني لمكافحة الإيدز في المكسيك. وأضاف: "في مجال الصحة العامة، كثيراً ما نقول إن الوقاية خير من العلاج. وبالنسبة لنا، هذا يعني أيضاً أن الوقاية يجب أن تكون أقل تكلفة من العلاج".
وأضاف الدكتور سافيدرا: "كيف يمكن إقناع حكومة في أمريكا اللاتينية بدفع المزيد مقابل دواء ليناكابافير للوقاية إذا كان العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أقل تكلفة ويُستخدم أيضًا كوقاية ثانوية؟ سيخلق ذلك تناقضًا كبيرًا في الصحة العامة والاقتصاد".
قالت الدكتورة باتريشيا كامبوس، رئيسة مكتب مؤسسة القلب الأمريكية لأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي: "ساهمت الأرجنتين والبرازيل والمكسيك وبيرو في توفير الأدلة السريرية لعقار ليناكابافير من خلال تجربة PURPOSE 2 المحورية التي أجرتها شركة جيليد، ومع ذلك فقد استُبعدت هذه الدول من اتفاقية الترخيص الطوعي الأصلية للشركة. لا ينبغي أن يجد الأشخاص الذين يساهمون في جعل الابتكار الطبي ممكناً أنفسهم في وضعٍ يُعيق وصولهم إلى العلاج."
لا تزال هناك تساؤلات هامة حول ما سيترتب على هذا الترتيب الجديد عملياً. تحثّ مؤسسة AHF شركة جلعاد ومنظمة الصحة للبلدان الأمريكية على توضيح الأسعار والجداول الزمنية والمتطلبات التنظيمية وغيرها من الشروط الرئيسية، وضمان أن يُفضي الاتفاق إلى توفير إمكانية الوصول بأسعار معقولة وفي الوقت المناسب. إن آلية الشراء الجديدة موضع ترحيب، ولكن لا يمكن أن يقتصر الوصول على الورق فقط.
تُقرّ مؤسسة AHF بفعالية دواء ليناكابافير العالية، لكنه لا يزال بعيدًا عن أن يكون الحل الأمثل للسيطرة على وباء فيروس نقص المناعة البشرية. كما أن قبوله بين الفئات الأكثر عرضة للخطر يُعدّ عنصرًا أساسيًا في هذه المعادلة. وستواصل مؤسسة AHF العمل مع الحكومات والمجتمع المدني والشركاء في جميع أنحاء المنطقة للدفاع عن حق الوصول العادل والمستدام إلى دواء ليناكابافير، إلى جانب مجموعة كاملة من أدوات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية المُثبتة، بما في ذلك الواقي الذكري.
