الدكتورة ياروسلافا لوباتينا هي مديرة برنامج أوكرانيا في مؤسسة AHF. قصتها هي الحلقة التالية من سلسلة "أنا من AHF" التي تسلط الضوء على موظفين وعملاء وشركاء متميزين يبذلون قصارى جهدهم لإنقاذ الأرواح يوميًا. أجرت المقابلة ديانا شباك ، مسؤولة إدارة المعرفة في مؤسسة AHF أوروبا.
كيف كنتَ في طفولتك؟ ما الذي كنتَ تحلم به؟ من كنتَ تتمنى أن تصبح؟
كنت طفلاً سعيدًا جدًا. لكن لقد تغيرت أحلامي بسرعة مثل تغير الفصولs. في البداية، أردتُ أن أصبح حلابة أبقار. بدا لي أن هذه هي الوظيفة الأكثر روعةً - الجلوس في الدفء، حلب الأبقار، وخدشها خلف الأذنين، وسماعm "خوارس " بامتنان. نقي الهدوء.
ثم خطر ببالي أن كوني مدربًا للحيوانات في السيرك سيكون أكثر إثارة. بعد ذلك، أصبحت مفتونًا بمكتب البريد. هذا هو المكان هناك كان حقيقيا سحر. خلال طفولتي، الإرسال والاستقبال الطرود البريدية كان كاملا الإجراءات: ملء استمارة، الانتظار، وأخيرًا استلام طرد. يا لها من فرحة أن أجد الهدايا من مختلف أنحاء البلاد بالداخل. ولكن الجزء المفضل لدي على الإطلاق كان أختام الشمع. Tلقد بدوا لي مميزين للغاية واستثنائيين. لذلك حلمت بالعمل كموظف بريد.
أختام الشمع رومانسيةٌ حقاً! ولكن كيف اخترتِ الطب؟
مع تقدمي في السن، بدأ والداي، كغيرهما من الآباء، بالقلق على مستقبلي، واقترحا عليّ التفكير في دراسة الطب. في المرحلة الثانوية، كان لدينا برنامج توجيه مهني أتاح لنا تجربة مهن مختلفة من خلال التدريب العملي. اختار بعض زملائي الطيران، واتجه آخرون إلى الدراسات البحرية، وقررتُ إكمال تدريبي في أحد المستشفيات.
هل اعجبك ذلك على الفور؟
أجل! وخاصةً فترة عملي في مستشفى الولادة . أتذكر مساعدتي في لفّ الأطفال حديثي الولادة وإحضارهم إلى أمهاتهم لإرضاعهم (في ذلك الوقت، كان الأطفال يُفصلون عن أمهاتهم). في أحد الأيام، سألني طبيب حديثي الولادة إن كنت أرغب في المساعدة في فحصهم. أعطوني معطف المختبر، ووثقت بي طبيبة الأطفال لحمل الأطفال أثناء فحصهم ومعالجة حبالهم السرية.
كنت أتوق بشدة لأن أصبح مثل الأطباء - أن أرتدي الزي الطبي، وأتحدث بمصطلحات معقدة وغامضة، وأعمل في نوبات ليلية. شعرت وكأنني أنتمي إلى جمعية سرية، كما لو أن الأطباء يمتلكون نوعًا خاصًا من المعرفة - حقيقة خفية لا يمكن للآخرين الوصول إليها.
اقترح والداك ذلك، لكنك اخترت مهنتك بنفسك . هل هذا صحيح؟
بالضبط. لقد أسدوا لي نصائحهم ، لكنني تقبلتها بكل جوارحي. كنتُ أعشق الدراسة، واستعددتُ بجدٍّ لكلية الطب، وانغمستُ في دراسة علم الأحياء والفيزياء.
خلال فترة دراستي الجامعية، كان اهتمامي الأكبر منصباً على الأمراض المعدية، فانضممتُ إلى مجموعة بحثية طلابية متخصصة، حيث درسنا أمراضاً مختلفة بتعمق، وأعددنا تقارير للمؤتمرات الطلابية. كنتُ أقضي ساعات طويلة في المكتبة، لا أستطيع أن أفارق المخطوطات القديمة التي تصف علاجات لأمراض متنوعة.
على سبيل المثال، هل تعلم كيف كان يُعالج الكوليرا في القرن الثامن عشر؟ عن طريق الفصد! الكوليرا! بالفصد! أتذكر أنني تساءلت كيف صمدت مهنة الطب حتى بعد هذه "العلاجات".
لكن في تلك العصور الغابرة، كان هناك أيضًا أطباء عملوا في ظروف قاسية، واجهوا أوبئة الكوليرا والجدري والزهري والسل. دون إجراءات وقائية، وإدراكًا منهم التام لاحتمالية إصابتهم بالعدوى والوفاة، واصلوا علاج المرضى، وطوروا الاستراتيجيات الأولى لمكافحة الأوبئة.
لم يقتصر دور العديد من هؤلاء الأطباء على ممارسة الطب فحسب، بل امتدّ ليشمل التثقيف والدفاع عن تحسين الأوضاع الاجتماعية والاقتصادية، وظروف العمل، وتوفير الرعاية الصحية. ففي نهاية المطاف، ترتبط العديد من الأوبئة ارتباطًا وثيقًا بالفقر وعدم المساواة الاجتماعية ، وهي مشكلة لا تزال قائمة حتى اليوم.
كيف كانت رحلتك بعد الجامعة؟
أكملتُ فترة تدريبي أثناء استعدادي لأصبح أخصائية أمراض معدية. كانت هاتان السنتان في المستشفى الجامعي من أسعد سنوات حياتي. كنتُ محاطة بأطباء شباب طموحين ومرشدين ذوي خبرة فائقة واهتمام كبير. خلال هذه الفترة، صادفتُ مرض الإيدز لأول مرة.
لكن هذا حدث في عيادة أخرى، هي معهد الأمراض المعدية، الذي كان يضم أول قسم مخصص للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية في أوكرانيا. طلبتُ من مشرفيّ الجامعيين إرسالي إلى هناك لمدة شهر لأتعرف على الأعراض السريرية لمرض الإيدز.
في ذلك الوقت، كان يُنظر إلى فيروس نقص المناعة البشرية على أنه مرض قاتل تمامًا، قبل اختراع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. كان الجو المحيط بفيروس نقص المناعة البشرية كئيبًا ومليئًا بالقلق. لكن من المثير للدهشة أنني عندما دخلت المستشفى ، لم أرَ شيئًا قاتمًا أو يائسًا.
ما كان انطباعي الأول؟ بدا المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية تمامًا كغيرهم. عاشوا حياتهم، وذهبوا إلى أعمالهم، وبنوا علاقات، وشعروا بالفرح والحزن كغيرهم. كان لديهم أزواج وأبناء، وحتى أحفاد. كانوا يحملون فيروسًا فتاكًا، ومع ذلك كانوا يخططون لأمور مثل العمل على أطروحاتهم، والبحث عن وظائف أفضل، أو الاستعداد لحفلات زفافهم.
شعرتُ براحةٍ كبيرة، وأدركتُ أن العمل هناك لم يكن مُثيرًا للاهتمام فحسب، بل لم يكن مُخيفًا على الإطلاق. بالطبع، رأيتُ أيضًا أشخاصًا يموتون بسبب الإيدز ، أشخاصًا، حتى وهم طريحو الفراش، ما زالوا مُتشبثين بالأمل في اكتشاف علاجٍ مُعجز في اليوم التالي. لسوء الحظ، لم يتم تطوير ما يُسمى بـ"الكوكتيلات" (كما كان يُطلق على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في البداية) إلا بعد فترةٍ وجيزة. وفي أوكرانيا، استغرق الأمر سنواتٍ عديدة قبل أن يُصبح العلاج مُتاحًا على نطاقٍ واسع. خلال تلك الفترة، فقدنا عددًا لا يُصدق من الناس ، أشخاصًا كان من الممكن أن يكونوا على قيد الحياة اليوم.
بالعودة إلى تدريبي. بعد انتهاء فترة تدريبي، لم تكن هناك وظائف شاغرة لأخصائيي الأمراض المعدية في كييف، لذلك قضيت السنوات الثلاث التالية أعمل طبيبًا عائليًا.
هل يمكنك وصف تطور علاج فيروس نقص المناعة البشرية في ذلك الوقت؟
لقد شهدتُ جميع مراحل تطور علاج فيروس نقص المناعة البشرية. في البداية، لم يكن لدينا سوى المراقبة والعلاج والوقاية من العدوى الانتهازية. ثم توفرت أول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، لكنها لم تكن تُضاهي الأدوية الحديثة. إن مقارنة علاج فيروس نقص المناعة البشرية آنذاك باليوم أشبه بمقارنة رحلة من أمستردام إلى لوس أنجلوس في القرن التاسع عشر برحلة جوية حديثة.
اليوم، يتكون العلاج المضاد للتخثر من حبة صغيرة واحدة فقط، تُسبب انزعاجًا طفيفًا أو معدومًا. ولكن في أوائل الألفية الثانية، كان العلاج المضاد للتخثر يعني تناول ١٢ حبة أو أكثر يوميًا، في مواعيد محددة بدقة، من أربع إلى ست مرات يوميًا. وقد تسببت أدوية الجيل الأول في آثار جانبية خطيرة، بعضها كان مميتًا.
مع ذلك، كان العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بمثابة طوق نجاة. كان المرضى في غاية السعادة إن كانوا من بين القلة المحظوظة التي تلقت العلاج. أما بالنسبة للأطباء، فقد كان وقتًا عصيبًا. تخيل أن لديك مئة مريض في مراحل متقدمة من فيروس نقص المناعة البشرية، وأنت تعلم أنهم سيموتون قريبًا بدون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، بينما لا تملك سوى أدوية تكفي لعشرين منهم فقط. من ستختار؟ لقد كان قرارًا بالغ الصعوبة.
كيف بدأت العمل في AHF؟
أثناء عملي في معهد الأمراض المعدية، قدّمت لي مرشدتي، سفيتلانا أنطونياك، الإرشاد السريري. جاء أطباء من أوروبا والولايات المتحدة لمشاركة خبراتهم، وبدورنا، سافرنا إلى مراكز الإيدز الإقليمية لمساعدة الأطباء المحليين على تعلم كيفية علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
خلال تلك الفترة، تعرفتُ على أشخاصٍ رائعين انضموا لاحقًا إلى AHF. عندما احتاجت AHF إلى منسق طبي، دعوني للانضمام إلى الفريق.
بدأتَ منسقًا طبيًا، ثم أصبحتَ مديرًا للبرنامج الوطني. كيف كانت هذه المرحلة الانتقالية بالنسبة لك؟
أوه، لقد كان تحديًا . عندما توليت منصب المدير، واجهت مهمتين رئيسيتين: إعداد الميزانية وإدارة شؤون الموظفين.
الأطباء ليسوا مدربين على التعامل مع الشؤون المالية، لذا كان عليّ أن أتعلم من الصفر. كنت أفتح جداول البيانات وأشعر وكأنني أقرأ لغةً أخرى . لكنني واصلت التعلم، ومع مرور الوقت، بدأ كل شيء يصبح منطقياً.
وماذا عن إدارة الموظفين؟ هذا أيضًا تحدٍّ كبير.
بالتأكيد . توظيف الأشخاص المناسبين فنٌّ بحد ذاته. لا يقتصر الأمر على إيجاد متخصص جيد فحسب، بل يتعلق بإيجاد شخص يتوافق مع فلسفة الفريق ورسالته . إذا أخلّ شخص ما بالديناميكية الجماعية، حتى لو كان محترفًا من الطراز الأول، فسيتعين عليه الرحيل في نهاية المطاف. يُعدّ تسريح الموظفين من أصعب القرارات، ولكنه ضروري أحيانًا.
تتحدث الدكتورة ياروسلافا في مؤتمر صحفي خلال احتفال مؤسسة AHF بالوصول إلى 2 مليون شخص في الرعاية في جميع أنحاء العالم.
ما هو الدرس الأكثر أهمية الذي تعلمته من العمل في AHF؟
أُعجبُ بنهجِ مؤسسةِ AHF. مهما بلغتَ من ضخامةٍ وقوة، فهي لا تنسى أبدًا أن هدفَها هو خدمةُ عملائها، لا الحفاظُ على وجودِها كمؤسسة.
إن التزام مؤسسة AHF تجاه موظفيها ليس مجرد وعد. لقد شعرنا به حقًا عندما بدأت الحرب، وواجهنا فترات طويلة من انقطاع التيار الكهربائي. حرصت AHF على توفير كل ما نحتاجه، واهتمت بنا خلال أصعب الأوقات.
أُقدّر أيضاً أن مؤسسة AHF تتيح لي فرصة التطور. أهم المهارات التي اكتسبتها هنا هي إدارة الشؤون المالية وإدارة الموارد البشرية، وهما من أهم مهام المدير الناجح.
إذا كان بإمكانك تقديم ابتكار رئيسي واحد في AHF Ukraine، فماذا سيكون؟
نحن بحاجة للعودة إلى جذورنا. تفتقر أوكرانيا إلى رعاية المسنين لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية. المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية يتقدمون في السن ويصابون بالسرطان والأمراض المزمنة، ومع ذلك، تكاد الرعاية التلطيفية المتخصصة تكون معدومة. توجد دور رعاية مسنين خاصة ودور رعاية مسنين، لكنها باهظة الثمن، ومعظم مرضانا لا يستطيعون تحمل تكلفتها.
لا تزال وصمة العار منتشرة على نطاق واسع، واحتمال حرمان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من الرعاية التلطيفية مرتفع للغاية. هذا مجال بحاجة ماسة إلى التطوير.
أنت تعمل كثيرًا، وتتحرك باستمرار. كيف تتعامل مع التوتر؟
بصراحة؟ لا. هذه الوظيفة تلاحقني أينما ذهبت. حتى في إجازتي، أفكر في مواعيد تسجيل الوصول، وتوقيع المستندات البنكية، وحلّ المشكلات العاجلة. لا يستطيع المدير ببساطة إغلاق هاتفه. لكن هذا ليس عيباً؛ إنها ببساطة حياتي.
لديك خبرة واسعة في الطب والإدارة والمبادرات العامة. ما الذي تحلم به؟
لطالما رغبتُ في تأليف كتاب، مجموعة قصص مرضى. حياتهم مليئة بالأحداث الدرامية، والصمود، والأمل، والقوة المذهلة. أريد أن أحفظ هذه القصص وأورثها للأجيال القادمة. لعلني في يوم من الأيام ألتقي بكاتب موهوب يساعدني في تحويل هذه الفكرة إلى واقع.
هذا مذهل! ماذا تقول لمن يخاف التغيير؟
لا بأس بالخوف، فهو شعور طبيعي. لكن حاول أن تجد شيئًا تحبه في ظروفك الجديدة. أنا سعيد جدًا لأنني وافقت في وقت ما على الانضمام إلى مؤسسة AHF وعلى اغتنام الفرص الجديدة. السر يكمن في الانفتاح على العالم وعدم الخوف من التجربة.
