د. ياروسلافا لوباتيناهي مديرة برنامج مؤسسة AHF في أوكرانيا. قصتها هي التالية في سلسلة "أنا مؤسسة AHF" التي نسلط الضوء فيها على موظفين وعملاء وشركاء متميزين يبذلون قصارى جهدهم لإنقاذ الأرواح كل يوم. مقابلة بواسطة ديانا شباكنقطة محورية لإدارة المعرفة، مؤسسة AHF أوروبا.
كيف كنتَ في طفولتك؟ ما الذي كنتَ تحلم به؟ من كنتَ تتمنى أن تصبح؟
كنت طفلاً سعيدًا جدًا. لكن لقد تغيرت أحلامي بسرعة مثل تغير الفصولs. في البداية، أردتُ أن أصبح حلابة أبقار. بدا لي أن هذه هي الوظيفة الأكثر روعةً - الجلوس في الدفء، حلب الأبقار، وخدشها خلف الأذنين، وسماعm "خوارس " بامتنان. نقي الهدوء.
ثم خطر ببالي أن كوني مدربًا للحيوانات في السيرك سيكون أكثر إثارة. بعد ذلك، أصبحت مفتونًا بمكتب البريد. هذا هو المكان هناك كان حقيقيا سحر. خلال طفولتي، الإرسال والاستقبال الطرود البريدية كان كاملا الإجراءات: ملء استمارة، الانتظار، وأخيرًا استلام طرد. يا لها من فرحة أن أجد الهدايا من مختلف أنحاء البلاد بالداخل. ولكن الجزء المفضل لدي على الإطلاق كان أختام الشمع. Tلقد بدوا لي مميزين للغاية واستثنائيين. لذلك حلمت بالعمل كموظف بريد.
أختام الشمع رومانسيةٌ حقاً! ولكن كيف اخترتِ الطب؟
مع تقدمي في السن، بدأ والداي، كغيرهما من الآباء، بالقلق بشأن مستقبلي، واقترحا عليّ دراسة الطب. في المدرسة الثانوية، كان لدينا برنامج توجيه مهني سمح لنا بتجربة مهن مختلفة من خلال التدريب. اختار بعض زملائي الطيران، بينما التحق آخرون بالدراسات البحرية، وأنا... قررت إكمال تدريبي في المستشفى.
هل اعجبك ذلك على الفور؟
أوه نعم! خاصةً وقتي في قسم الأمومة. مستشفىأتذكر أنني كنت أساعد في تقميط المواليد الجدد وأحضرهم إلى أمهاتهم لإرضاعهم (في ذلك الوقت، كان يُفصل الأطفال عن أمهاتهم). في أحد الأيام، سألتني طبيبة حديثي الولادة إن كنت أرغب في المساعدة في فحوصات المواليد الجدد. أعطتني معطفًا طبيًا، ووثقت بي طبيبة الأطفال لأحمل الأطفال بينما تفحصهم وتعالج حبالهم السرية.
لقد أردت بشدة أن أكون مثل الأطباء - ارتداء زيّ طبي، والتحدث بمصطلحات معقدة وغامضة، والعمل في نوبات ليلية. كان الأمر أشبه بالانتماء إلى جمعية سرية، وكأن الأطباء يمتلكون معرفةً خاصة - حقيقةً خفيةً لا يدركها الآخرون.
معلمتك اليوغا اقترح والديك ذلك، لكنك اخترت مهنتك بنفسكهل هذا صحيح؟
بالضبط. لقد أعطوني من مشاركة كنتُ أحب الدراسة، واستعددتُ بجدٍّ لكلية الطب، مُتعمقًا في علم الأحياء والفيزياء.
بينما كنت لا أزال في الجامعة، كان اهتمامي الأكبر هو الأمراض المعدية، و I انضممتُ إلى مجموعة بحثية طلابية متخصصة، حيث درسنا أمراضًا مختلفة بعمق، وأعددنا تقارير لمؤتمرات الطلاب. قضيتُ ساعات في المكتبة، غير قادر على الابتعاد عن المخطوطات القديمة التي تصف علاجات لأمراض مختلفة.
على سبيل المثال، هل تعلم كيف كان يُعالج الكوليرا في القرن الثامن عشر؟ عن طريق الفصد! الكوليرا! بالفصد! أتذكر أنني تساءلت كيف صمدت مهنة الطب حتى بعد هذه "العلاجات".
لكن في تلك العصور الغابرة، كان هناك أيضًا أطباء عملوا في ظروف قاسية، واجهوا أوبئة الكوليرا والجدري والزهري والسل. دون إجراءات وقائية، وإدراكًا منهم التام لاحتمالية إصابتهم بالعدوى والوفاة، واصلوا علاج المرضى، وطوروا الاستراتيجيات الأولى لمكافحة الأوبئة.
لم يكن العديد من هؤلاء الأطباء مجرد ممارسين طبيين، بل أصبحوا معلمين ودعاة لتحسين الظروف الاجتماعية والاقتصادية، وظروف العمل، وفرص الحصول على الرعاية الصحية. ففي نهاية المطاف، ترتبط العديد من الأوبئة ارتباطًا مباشرًا بالفقر والتفاوت الاجتماعي. - وهي قضية لا تزال دون حل حتى يومنا هذا.
كيف كانت رحلتك بعد الجامعة؟
أكملتُ فترة تدريبي أثناء استعدادي لأصبح أخصائية أمراض معدية. كانت هاتان السنتان في المستشفى الجامعي من أسعد سنوات حياتي. كنتُ محاطة بأطباء شباب طموحين ومرشدين ذوي خبرة فائقة واهتمام كبير. خلال هذه الفترة، صادفتُ مرض الإيدز لأول مرة.
لكن هذا حدث في عيادة أخرى، معهد الأمراض المعدية، الذي كان يضم أول قسم للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أوكرانيا. طلبتُ من مشرفي في الجامعة إرسالي إلى هناك لمدة شهر للتعرف على الأعراض السريرية لمرض الإيدز.
في ذلك الوقت، كان فيروس نقص المناعة البشرية يُعتبر مرضًا قاتلًا تمامًا، قبل اختراع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. كان الجو المحيط بفيروس نقص المناعة البشرية كئيبًا ومليئًا بالقلق. ولكن من المدهش أنني عندما دخلتُ مستشفىلم أرى شيئا مظلما أو ميؤوسا منه.
ماذا كان مما هو انطباعك الأول؟ بدا المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية تمامًا كغير المصابين به. عاشوا حياتهم، وذهبوا إلى العمل، وأقاموا علاقات، وعاشوا الفرح والحزن مثل أي شخص آخر. كان لديهم أزواج وأبناء، بل وحتى أحفاد. حملوا فيروسًا قاتلًا، ومع ذلك وضعوا خططًا. مثل العمل على أطروحاتهم، أو البحث عن وظائف أفضل، أو الاستعداد لحفل الزفاف.
شعرتُ بارتياحٍ هائل، وأدركتُ أن العمل هناك لم يكن مثيرًا للاهتمام فحسب، بل لم يكن مخيفًا على الإطلاق. وبالطبع، رأيتُ أيضًا أشخاصًا يموتون بسبب الإيدز. - الناس الذين، حتى وهم طريحو الفراش، ظلوا متمسكين بأمل اكتشاف علاج معجزي في اليوم التالي. للأسف، طُوِّرت ما يُسمى بـ"الكوكتيلات" (كما كانت تُسمى في البداية تقنية الإنجاب المساعد) بعد ذلك بقليل. وفي أوكرانيا، استغرق الأمر سنوات عديدة قبل أن يصبح العلاج متاحًا على نطاق واسع. خلال ذلك الوقت، فقدنا عددًا لا يُصدق من الناس. - الأشخاص الذين ربما ما زالوا على قيد الحياة اليوم.
بالعودة إلى تدريبي. بعد انتهاء فترة تدريبي، لم تكن هناك وظائف شاغرة لأخصائيي الأمراض المعدية في كييف، لذلك قضيت السنوات الثلاث التالية أعمل طبيبًا عائليًا.
هل يمكنك وصف تطور علاج فيروس نقص المناعة البشرية في ذلك الوقت؟
لقد شهدتُ جميع مراحل تطور علاج فيروس نقص المناعة البشرية. في البداية، لم يكن لدينا سوى المراقبة والعلاج والوقاية من العدوى الانتهازية. ثم توفرت أول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، لكنها لم تكن تُضاهي الأدوية الحديثة. إن مقارنة علاج فيروس نقص المناعة البشرية آنذاك باليوم أشبه بمقارنة رحلة من أمستردام إلى لوس أنجلوس في القرن التاسع عشر برحلة جوية حديثة.
اليوم، يتكون العلاج المضاد للتخثر من حبة صغيرة واحدة فقط، تُسبب انزعاجًا طفيفًا أو معدومًا. ولكن في أوائل الألفية الثانية، كان العلاج المضاد للتخثر يعني تناول ١٢ حبة أو أكثر يوميًا، في مواعيد محددة بدقة، من أربع إلى ست مرات يوميًا. وقد تسببت أدوية الجيل الأول في آثار جانبية خطيرة، بعضها كان مميتًا.
مع ذلك، كان العلاج المضاد للفيروسات القهقرية شريان حياة. كان المرضى في غاية السعادة إذا كانوا من بين القلائل المحظوظين الذين تلقوا العلاج. أما بالنسبة للأطباء، فقد كان وقتًا عصيبًا. تخيل أن يكون لديك 100 مريض في مراحل متقدمة من فيروس نقص المناعة البشرية، وهم يعلمون أنهم سيموتون قريبًا بدون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية - ومع ذلك لا يتوفر لديك سوى ما يكفي من الأدوية لعشرين منهم فقط. من تختار؟ لقد كان...ن صعبة للغاية القرار.
كيف بدأت العمل في AHF؟
أثناء عملي في معهد الأمراض المعدية، قدّمت لي مرشدتي، سفيتلانا أنطونياك، الإرشاد السريري. جاء أطباء من أوروبا والولايات المتحدة لمشاركة خبراتهم، وبدورنا، سافرنا إلى مراكز الإيدز الإقليمية لمساعدة الأطباء المحليين على تعلم كيفية علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
خلال تلك الفترة، تعرفتُ على أشخاصٍ رائعين انضموا لاحقًا إلى AHF. عندما احتاجت AHF إلى منسق طبي، دعوني للانضمام إلى الفريق.
بدأتَ منسقًا طبيًا، ثم أصبحتَ مديرًا للبرنامج الوطني. كيف كانت هذه المرحلة الانتقالية بالنسبة لك؟
أوه، لقد كان تحديًا. عندما توليت منصب المدير، واجهت مهمتين رئيسيتين: إعداد الميزانية وإدارة الموظفين.
الأطباء غير مُدرَّبين على التعامل مع الأمور المالية، لذا كان عليَّ أن أتعلم من الصفر. كنتُ أفتح جداول البيانات وأشعر وكأنني أقرأ لغةً أخرى.. لكنني واصلت التعلم، ومع مرور الوقت، بدأ كل شيء يصبح له معنى.
وماذا عن إدارة الموظفين؟ هذا أيضًا تحدٍّ كبير.
أوه، بالتأكيد. توظيف الأشخاص المناسبين فنٌّ بحد ذاته. لا يقتصر الأمر على إيجاد متخصص جيد، بل يتعلق أيضًا بإيجاد شخص يتوافق مع فلسفة الفريق. ورسالتهاإذا أخل شخصٌ ما بالتوازن الجماعي، حتى لو كان من كبار المهنيين، فسيُضطر في النهاية إلى الرحيل. يُعدّ تسريح الناس من أصعب القرارات، ولكنه ضروري أحيانًا.
تتحدث الدكتورة ياروسلافا في مؤتمر صحفي خلال احتفال مؤسسة AHF بالوصول إلى 2 مليون شخص في الرعاية في جميع أنحاء العالم.
ما هو الدرس الأكثر أهمية الذي تعلمته من العمل في AHF؟
أُعجبُ بنهجِ مؤسسةِ AHF. مهما بلغتَ من ضخامةٍ وقوة، فهي لا تنسى أبدًا أن هدفَها هو خدمةُ عملائها، لا الحفاظُ على وجودِها كمؤسسة.
والتزام AHF تجاه موظفيها لا يقتصر فقط على وعد. ولقد شعرنا بذلك حقًا عندما اندلعت الحرب، وواجهنا فترات طويلة من انقطاع التيار الكهربائي. حرصت مؤسسة AHF على توفير كل ما نحتاجه، واعتنت بنا في أصعب الأوقات.
أُقدّر أيضًا أن AHF تُتيح لي فرصة التطور. أهم المهارات التي تعلمتها هنا هي إدارة الشؤون المالية وشؤون الموظفين، وهي... المهام الرئيسية لمخرج ناجح.
إذا كان بإمكانك تقديم ابتكار رئيسي واحد في AHF Ukraine، فماذا سيكون؟
نحن بحاجة للعودة إلى جذورنا. تفتقر أوكرانيا إلى رعاية المسنين لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية. المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية يتقدمون في السن ويصابون بالسرطان والأمراض المزمنة، ومع ذلك، تكاد الرعاية التلطيفية المتخصصة تكون معدومة. توجد دور رعاية مسنين خاصة ودور رعاية مسنين، لكنها باهظة الثمن، ومعظم مرضانا لا يستطيعون تحمل تكلفتها.
لا تزال وصمة العار منتشرة على نطاق واسع، واحتمال حرمان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من الرعاية التلطيفية مرتفع للغاية. هذا مجال بحاجة ماسة إلى التطوير.
أنت تعمل كثيرًا، وتتحرك باستمرار. كيف تتعامل مع التوتر؟
بصراحة؟ لا. هذه الوظيفة تلاحقني في كل مكان. حتى في الإجازة، أفكر في متى أحتاج لتسجيل الوصول، أو توقيع مستندات مصرفية، أو حل مشاكل عاجلة. لا يستطيع المخرج أن يُغلق هاتفه. لكن هذا ليس عيبًا، إنها ببساطة حياتي.
لديك خبرة واسعة في الطب والإدارة والمبادرات العامة. ما الذي تحلم به؟
لقد أردت منذ وقت طويل أن أكتب كتابًا - مجموعة من القصص الصبورة. حياتهم مليئة بالدراما، والمرونة، والأمل، والقوة المذهلة. أريد أن أحفظ هذه القصص وأنقلها إلى الأجيال القادمة. ربما في يوم من الأيام، سألتقي بشخص موهوب. نسخةكاتب يمكنه مساعدتي في إحياء هذه الفكرة.
هذا مذهل! ماذا تقول لمن يخاف التغيير؟
لا بأس بالخوف، فالخوف أمر طبيعي. لكن حاول أن تجد شيئًا تحبه في ظروفك الجديدة. أنا سعيد جدًا لأنني وافقتُ في وقت ما على الانضمام إلى AHF والفرص الجديدة. السر هو أن تبقى منفتحًا على العالم ولا تخشَ أبدًا المحاولة.
