تعترف مؤسسة رعاية الإيدز (AHF) ومعهد الصحة العامة العالمي التابع لمؤسسة رعاية الإيدز باختتام ثلاث سنوات من المفاوضات حول نص اتفاقية الوباء العالمي من خلال تهنئة المفاوضين - وخاصة ممثلي مجموعتي المساواة وأفريقيا - والاعتراف بمساهمات أصحاب المصلحة الرئيسيين، بما في ذلك المجتمع المدني، الذين دافعوا عن الوصول العادل إلى السلع الصحية العامة.
قال الدكتور خورخي سافيدرا، المدير التنفيذي لمعهد الصحة العامة العالمي التابع لمؤسسة الصحة الأمريكية: "حتى قبل جائحة كوفيد-19، بدأنا التعاون مع الجهات المعنية غير الحكومية لوضع مقترح لاتفاقية عالمية جديدة للصحة العامة، نُشرت في مجلة لانسيت للصحة العامة في مايو 2021. وبعد أسبوع واحد فقط من اكتشاف متحور أوميكرون، استجاب العالم بشكل عاجل، وأنشأت الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية الهيئة الحكومية الدولية للتفاوض لصياغة والتفاوض على صك دولي جديد بشأن الوقاية من الأوبئة والتأهب لها والاستجابة لها. وقد أُدرجت العديد من الأفكار الواردة في مقالنا المنشور في مجلة لانسيت في المناقشات خلال المفاوضات."
منذ ذلك الحين، شاركت مؤسسة AHF بنشاط في عملية التفاوض، كمناصرة وصانعة تحالفات بين المنظمات غير الحكومية على مستوى الدولة، وكجهة معنية في مبادرة INB. وإلى جانب الجهات المعنية الأخرى، لعبت مؤسسة AHF دورًا ثابتًا في مناصرة الجوانب الرئيسية للاتفاقية، والتي أُدرجت الآن في مسودة نهائية تُعزز التعاون في البحث والتطوير، والإنتاج المحلي المتنوع جغرافيًا، ونقل التكنولوجيا، وتُنشئ نظام الوصول إلى مسببات الأمراض وتقاسم المنافع (PABS). ومع ذلك، ترى مؤسسة AHF أن المسودة النهائية لا تُقدم ما يكفي لضمان الوصول العادل وفي الوقت المناسب إلى التدابير الطبية المُنقذة للحياة في جميع أنحاء العالم.
قال مايكل وينشتاين، رئيس مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز: "خلال جائحة كوفيد-19، لم يكن هناك نقص في النوايا الحسنة ووعود التعاون، ولكن كما رأينا، فإن الكلمات وحدها لا تكفي لتوفير اللقاحات والعلاجات المنقذة للحياة لمن هم في أمس الحاجة إليها". وأضاف: "يجب أن تُسفر المفاوضات المقبلة بشأن آليات التمويل وملحق PABS عن فوائد ملموسة وقابلة للقياس وكافية، حيث تُحدد الاحتياجات بموضوعية بناءً على مخاطر الصحة العامة، ويُضمن الوصول إلى سلع الصحة العامة المحددة. ويجب أن تتضمن هذه المفاوضات أيضًا التزامات قابلة للتنفيذ إذا كنا جادين في إحراز تقدم وتجنب تكرار أوجه عدم المساواة غير المقبولة التي شهدناها خلال هذه الجائحة الأخيرة".
على حساب العدالة، مارست صناعة الأدوية نفوذاً غير متناسب على عملية التفاوض، ساعيةً لإدراج بنود تهدد الحقوق السيادية للدول في نقل التكنولوجيا. كما هددت مطالبها - التي تبنتها بعض الدول الغنية - بتعطيل الاتفاقية برمتها ما لم تُدرج في النص النهائي. وتعرب مؤسسة AHF أيضاً عن قلقها إزاء مساعي صناعة الأدوية لاستغلال اتفاقية مكافحة الجائحة كوسيلة للتعدي على الحيز التنظيمي لنقل التكنولوجيا، وتقويض المعايير الدولية والحقوق السيادية التي تضمن الوصول العادل إلى الأدوية والتقنيات الصحية.
في حين تدعم مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز (AHF) الاعتماد المتوقع لمسودة الاتفاقية النهائية من قِبل جمعية الصحة العالمية، إلا أنه لا بد من اتخاذ عدة خطوات حاسمة. تشمل هذه الخطوات إنشاء آلية تمويل مستدامة؛ وضمان المشاركة الرسمية للجهات الفاعلة غير الحكومية ذات الصلة - بما في ذلك الجامعات والمجتمع المدني؛ وتعزيز القدرة الإقليمية على إنتاج وتنسيق والاستجابة لحالات الطوارئ الصحية العامة؛ وضمان نظام متين وقابل للتنفيذ لأنظمة دعم الرعاية الصحية.
وأضاف واينشتاين: "المادة 12، التي تتناول اتفاقية PABS، لا تضمن الوصول العادل إلى سلع الصحة العامة العالمية أثناء - وقبل - إعلان الجائحة. ومن المرجح أن يكون تحديد هدف بنسبة 20% من الإنتاج أقل مما تحقق خلال السنوات الثلاث لجائحة كوفيد-19. إلا أن إحدى مزايا هذه الاتفاقية هي أنه بموجب هذه الاتفاقية، سيتم توزيع المنتجات الصحية فورًا أثناء حالات الطوارئ، بدلًا من انتظار الدول الغنية لإرسال ما تبقى منها إلى بقية العالم".
وتابع قائلًا: "هناك مصدر قلق بالغ آخر، وهو أن إدارة وتنسيق نظام PABS قد تُركت لمنظمة الصحة العالمية. ونظرًا لضعف أدائها كمنسق عالمي لمبادرة كوفاكس خلال جائحة كوفيد-19، فمن المشكوك فيه أنها مؤهلة لإدارة هذه الوظيفة الحيوية دون إصلاح مؤسسي جذري".
