يؤكد الملف أن شركة Humana فرضت بشكل غير قانوني رسومًا غير عادلة وغير منصفة على صيدليات AHF في انتهاك للالتزامات التعاقدية وخلافًا للقانون واللوائح المعمول بها
لوس أنجلوس (19 سبتمبر 2024) - مؤسسة إيدز للرعاية الصحية (AHF)، أكبر منظمة غير ربحية للرعاية الصحية لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في العالم، إلى جانب شركتها التابعة Pharmacy4Humanity، قدمت طلبًا دعوى تحكيم (قضية AAA رقم 012400077755) لدى جمعية التحكيم الأمريكية ضد Humana Pharmacy Solutions, Inc.، مدير استحقاقات الصيدلة (PBM) لشركة Humana.
تزعم الدعوى القضائية أن إدارة منافع الأدوية التابعة لشركة Humana فرضت رسومًا غير عادلة وغير منصفة على صيدليات AHF في انتهاك لالتزامات إدارة منافع الأدوية التعاقدية وخلافًا للقانون واللوائح المعمول بها. وتزعم AHF أن Humana استردت بشكل غير قانوني ملايين الدولارات من المبالغ المستردة مقابل قيام AHF بتعبئة وتوزيع الأدوية المتخصصة للمستفيدين من خطة Medicare Part D الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية.
"لقد كان برنامج شبكة الجودة الخاص بشركة هيومانا خدعة بطبيعته. يستهدف برنامج هيومانا الصيدليات التي تخدم المرضى المصابين بأمراض مزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والذين يحتاجون إلى أدوية متخصصة باهظة الثمن. ويضع البرنامج مقاييس مستحيلة ثم يعاقب الصيدليات باسترداد نسبة من تكلفة الأدوية التي تدفعها الصيدليات من جيوبها الخاصة. ولا علاقة لهذا البرنامج الساخر بتحسين النتائج الصحية. إنه مجرد وسيلة لإخراج الصيدليات المستقلة من العمل حتى يتوجه المرضى إلى الصيدليات المتخصصة التابعة لشركة هيومانا. إنه مجرد وسيلة لزيادة أرباح هيومانا على حساب الصيدليات المتخصصة المستقلة". جوناثان ايزنبرغ"اليوم، قدمت مؤسسة AHF شكوى إلى جمعية التحكيم الأمريكية، زاعمة أن شركة Humana فرضت رسومًا غير قانونية وغير عادلة على مؤسسة AHF، مما أدى إلى استعادة أكثر من 27 مليون دولار على مدار السنوات السبع الماضية."
يأتي طلب التحكيم الذي تقدمت به AHF في أعقاب شهر يوليو 2024 المليء بالأحداث تقرير FTC توثيق كيف أن مديري الصيدليات الأقوياء مثل Humana يضغطون على الصيدليات الصغيرة والصيدليات المستقلة الأخرى مثل AHF، مما يدفع العديد منهم إلى الخروج من العمل.
