لوس انجليس (17 سبتمبر 2024) مؤسسة إيدز للرعاية الصحية انضمت (AHF) إلى العديد من مقدمي الرعاية الصحية الغاضبين من الدعوى القضائية التي أقامتها Express Scripts والتي لا أساس لها من الصحة والمصممة لصرف الانتباه عن انتهاكات PBM التي تضر برعاية المرضى. من السخيف أن تطالب ESI بسحب دعوى قضائية. تقرير الوكالة أصدرت لجنة التجارة الفيدرالية (FTC) تقريرًا يسلط الضوء على الدور الذي يلعبه مديرو استحقاقات الصيدلة (PBMs) في التكلفة المرتفعة للأدوية الموصوفة.
وتأتي هذه الدعوى القضائية في الوقت الذي تستعد فيه لجنة التجارة الفيدرالية لرفع دعوى قضائية ضد أكبر ثلاث شركات لإدارة فوائد الصيدلة بسبب مجموعة من الممارسات المناهضة للمنافسة والتي تشوه سوق الأدوية الموصوفة لصالح وسطاء الأدوية على حساب الصيدليات المستقلة والأمريكيين العاديين الذين تخدمهم هذه الشركات. والتوقيت ليس مصادفة على الإطلاق.
أكبر ثلاث شركات لإدارة فوائد الصيدلة - Express Scripts وCVS Caremark وOptumRx - السيطرة على ما يقرب من 80٪ وبفضل هذه القوة، تستغل شركات إدارة فوائد الصيدلة موقعها المتميز في سلسلة توريد الأدوية الموصوفة، فتطالب بخصومات أعلى من شركات الأدوية في مقابل الوصول إلى قوائم الأدوية الموصوفة ــ القوائم التي تعدها شركات إدارة فوائد الصيدلة لشركات التأمين لإدارة خطط الأدوية الموصوفة.
إن مؤسسة الرعاية الصحية في أبوظبي تدرك جيداً كيف تتعامل شركات إدارة منافع الصيدلة/التأمين الصحي الثلاث الكبرى مع الصيدليات المستقلة. فمن خلال تصميمها، تجبر شركات إدارة منافع الصيدلة مرضى مؤسسة الرعاية الصحية في أبوظبي على الخروج من نموذج الرعاية المخصص لهم لمرضى الإيدز والتوجه إلى التسليم الإلزامي عن طريق البريد، الأمر الذي يقوض النتائج الصحية. ولا تقدم شركة إكسبرس سكريبتس وشركات إدارة منافع الصيدلة الأخرى أي قيمة لمرضانا، ولكنها تريد أن تملي على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية كيفية حصولهم على الرعاية والعلاجات.
