يرفض المحكم اقتراح استبعاد تقرير لجنة التجارة الفيدرالية الجديد المهم بشأن PBMs
لوس أنجلوس، كاليفورنيا (2 أغسطس 2024) فازت مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز (AHF)، وهي المزود الرائد للرعاية الصحية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في جميع أنحاء العالم، بمعركة قانونية أخرى في تحكيم جمعية التحكيم الأمريكية ضد شركة Prime Therapeutics LLC ، وهي واحدة من أكبر مديري مزايا الصيدليات (PBMs) في البلاد.
في حكمٍ صدر بشأن طلبٍ تمهيديٍّ في قضية AHF ضد Prime ، رفض المحكّم ستيوارت إم. ويدمان طلب Prime باستبعاد أيّ إشارةٍ إلى التقرير المؤقت الصادر عن لجنة التجارة الفيدرالية في يوليو 2024 بشأن شركات إدارة مزايا الصيدليات (PBMs) من جلسة التحكيم القادمة. وقد صدر التقرير المؤقت المُدين ، بعنوان "شركات إدارة مزايا الصيدليات: الوسطاء الأقوياء الذين يرفعون أسعار الأدوية ويضغطون على الصيدليات الصغيرة"، الشهر الماضي.
قال جوناثان إم. أيزنبرغ، نائب المستشار العام لشؤون التقاضي في مؤسسة AHF والمحامي الرئيسي للمؤسسة في التحكيم : "يتعامل تقرير لجنة التجارة الفيدرالية هذا مع شركات إدارة مزايا الصيدليات (PBMs) بقسوة بالغة، على الرغم من أن مؤسسة AHF تعتقد أنه دقيق ومنصف، ومن الجيد أن يكون المحكم ويدمان على استعداد للنظر في التقرير أثناء مداولاته في هذه القضية . لقد أحدث التقرير تغييرًا جذريًا في صناعة إدارة مزايا الصيدليات، وقد يثير اهتمام الكونغرس بالنظر في إصلاح هذه الشركات وتسعير الأدوية".
نبذة عامة
بصفتها شركة لإدارة مزايا الصيدليات، تُعدّ برايم وسيطًا في نظام توزيع الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة. [1] تعمل برايم كوسيط بين شركات التأمين الصحي والصيدليات، بالإضافة إلى شركات تصنيع الأدوية. وتفتخر برايم بإدارة مكونات مزايا الصيدليات في خطط التأمين الصحي لحوالي 38 مليون شخص في الولايات المتحدة. والعديد من هؤلاء الأشخاص هم مرضى في صيدليات AHF.
منذ أبريل 2020، قامت Prime عمدًا بمواءمة معدلات سداد تكاليف الصيدليات مع تلك التي حددتها ESI. لم تعد شركتا PBM تتنافسان على السعر لجذب الصيدليات إلى شبكات مقدمي الخدمة. لا يضر هذا المخطط بمؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز (AHF) والصيدليات الأخرى بشكل مباشر فحسب، بل يضر أيضًا بالمرضى وخط إنتاج الأدوية الموصوفة طبيًا بالكامل.
- 31 يوليو 2024، التحكيم Prime/AHF: الحكم على الاقتراح في Limine لاستبعاد التقرير المؤقت للجنة التجارة الفيدرالية (FTC) الصفحة
- 10 يوليو 2024، قرار التحكيم الموجز لـ Prime/AHF الصفحة
# # #
[1] ملاحظة: شركة Prime مملوكة لمجموعة من شركات التأمين الصحي Blue Cross و/أو Blue Shield.
