يعمل ديفيد ألكساندر حاليًا كمحرك مناصر لمؤسسة الرعاية الصحية لمكافحة الإيدز (AHF) في كولومبيا، ساوث كارولينا. إنه يسعى باستمرار لجعل العالم مكانًا أفضل. لقد كان مريضًا في عيادة ساوث كارولينا عندما أصبح تحت رعاية الممرضة الممارسة توندا جاكسون. بصفته مقدم رعاية فيروس نقص المناعة البشرية، أصبحت توندا حليفة لديفيد، مما مكنه من الثقة والرحمة. كانت هناك في كل خطوة على الطريق.
عندما غادر توندا للعمل لدى مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز (AHF)، لم يكن ديفيد يريد أن يخسر الرعاية الكريمة التي قدمتها توندا. أصبح ديفيد على الفور مريضًا في مركز الرعاية الصحية التابع لـ AHF في كولومبيا، وبعد ذلك أصبح متطوعًا لتقديم مستوى أعمق من الخدمة لأولئك الذين لديهم تجارب مماثلة. اليوم، بصفته ناشطًا في مجال الدعوة في مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز (AHF)، يشارك ديفيد كيف أصبح مصدر إلهام لدعم برنامج 340B ومناصرته.
لقد كان ديفيد ألكساندر (يسارًا) مدافعًا متخصصًا عن 340B لأكثر من 20 عامًا. في الصورة مع موظفي عيادة AHF كولومبيا، شيرنيل سيلز (في الوسط)، أخصائي الارتباط بالرعاية، وآرون سي سوانك، ريان وايت، مدير الرعاية الطبية.
س: لماذا تم إنشاء برنامج 340ب؟
ديفيد: أنشأ الكونجرس 340B في عام 1992 لتمكين مقدمي خدمات شبكات الأمان مثل المستشفيات والمراكز الصحية وعيادات رايان وايت من توسيع الموارد الفيدرالية الشحيحة إلى أقصى حد ممكن، والوصول إلى المزيد من المرضى المؤهلين وتقديم خدمات أكثر شمولاً.
340B هي مبادرة مشتركة بين الحزبين تمكن هؤلاء مقدمي الخدمة من تقديم الرعاية لجميع المرضى بغض النظر عن قدرتهم على الدفع. وبعد مرور أكثر من 30 عامًا، أصبح البرنامج أكثر أهمية من أي وقت مضى بالنسبة لشبكة أمان الرعاية الصحية في البلاد.
س: ما مدى خبرتك في برنامج 340B؟
ديفيد: لقد كنت أنا وشريكي جزءًا من مجتمع 340B لأكثر من 20 عامًا. خلال هذا الوقت، بقي كلانا على اطلاع ووسعنا معرفتنا بـ 340B. لقد اعتمدنا على إمكانية الحصول على مساعدة طبية إضافية، إلى جانب الدعم الإضافي لعلاج السرطان وغير ذلك الكثير. نحن ممتنون جدًا للبرنامج وفوائده العديدة التي تعود على المرضى الضعفاء.
Q: ما الذي دفعك لدعم 340B؟
ديفيد: تعتبر 340B ذات قيمة لا تصدق لشبكة أمان الرعاية الصحية، لأنها تسمح لمقدمي الخدمات غير الربحيين بتقديم المساعدة المنقذة للحياة للمرضى والمجتمعات الأكثر ضعفًا. أعلم أيضًا أن الأشخاص لديهم فرصة أفضل للحصول على العلاج الذي يحتاجونه بسبب 340B. ومن الضروري للغاية، خاصة اليوم، أن نتمكن من البقاء على قيد الحياة دون القلق بشأن الضغوط المالية الناجمة عن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. يساعدنا 340B أيضًا على تغطية النفقات الطبية الإضافية.
س: ما هي التحديات التي تراها تواجه 340B في عام 2024؟
ديفيد: ومع توفير 340 مليار دولار، يصبح من الممكن تنفيذ المزيد من البرامج وأنشطة تعزيز الصحة. أعلم أن الهيكل الحالي لـ 340B كان يعمل كما تم تصميمه وأنا قلق للغاية بشأن الجهود المبذولة لتقويض غرضه. آمل أن يعترف المتشككون في 340 مليارًا بالدور الذي تلعبه في تمويل مقدمي شبكات الأمان. إنه برنامج منقذ لحياة العديد من المرضى ذوي الدخل المنخفض وغير المؤمن عليهم، بما في ذلك مريض السرطان الذي يعاني منه شريكي وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ورعايته.
Q: أين تريد أن ترى 340B في السنوات 5-10 القادمة؟
ديفيد: يتأذى مقدمو خدمات 340B ومرضاهم بسبب القيود المفروضة على البرنامج في المجتمع والصيدليات المتعاقدة. ويساورني القلق من أنه إذا واجه البرنامج قيودًا إضافية، فإن ذلك سيضعف بشدة إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية لشبكة الأمان. تعمل 340B منذ عقود من خلال تقليل الفوارق في الرعاية الصحية لأولئك الذين هم في أمس الحاجة إليها. عندما يعاني شخص ما من عدم المساواة داخل نظام الرعاية الصحية، فإنه يخلق عبئا ماليا غير ضروري على كل من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية غير الربحية.
س: لماذا يجب علينا كمجتمع أن نهتم بالمرضى غير المؤمن عليهم وذوي الدخل المنخفض؟
ديفيد: تتعرض بعض المجموعات السكانية لخطر أكبر للإصابة بالفوارق الصحية بناءً على العمر والإعاقة والانتماء العرقي والجنس والعرق والهوية الجنسية والتوجه الجنسي والوضع الاجتماعي والاقتصادي. كمجتمع، لدينا مسؤولية رعاية كل مريض غير مؤمن عليه وذو دخل منخفض. ونحن في هذا معا. ليس سراً أن الملايين من الناس يعانون من صعوبات مالية بسبب النفقات المباشرة. يضمن 340B الوصول إلى الرعاية الصحية للجميع ويعزز العدالة الصحية وتدابير الرعاية الوقائية الاستباقية وتقليل الديون الطبية.
