بعثت مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز (AHF) اليوم برسالة مفتوحة إلى رئيسي برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (UNالإيدز) ومنظمة الصحة العالمية (WHO)، تحث المؤسستين على إجراء تدقيق لبيانات فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بهما بسبب المخاوف أن العدد العالمي للأشخاص الذين يتلقون علاج فيروس نقص المناعة البشرية مبالغ فيه بشكل كبير.
جاء نداء مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز (AHF) نتيجة لنشر مقال مؤخرًا في مجلة المجلة الطبية البريطانية (BMJ Open) الذي يوضح أن الأرقام التي أبلغ عنها برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لا تمثل بشكل كامل المرضى الذين بدأوا العلاج ثم تركوا الدراسة. إن الأرقام المتضخمة تعني أن التقدم ضد الوباء كان أبطأ مما كان متوقعا، وسوف تكون هناك حاجة إلى استثمار أكبر للموارد لإعادة الاستجابة العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية إلى المسار الصحيح.
"إن مكافحة الإيدز تعني أن الإصابات الجديدة أقل من الوفيات. وقال رئيس مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز مايكل وينشتاين: "هذا ليس قريبًا من الواقع الحالي، ولن نصل إلى هناك بحلول عام 2030 ما لم نغير الاتجاه ونركز على الاحتفاظ". "لقد عرضنا مساعدة برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في عملية التدقيق بأي طريقة عملية."
وفيما يلي النص الكامل للرسالة المفتوحة:
رسالة مفتوحة إلى برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومنظمة الصحة العالمية بشأن البيانات غير الصحيحة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية
نكتب هذه الرسالة للتعبير عن انزعاجنا إزاء عدم دقة الإحصاءات العالمية المتعلقة بعلاج فيروس نقص المناعة البشرية التي يقدمها برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. لقد توصلنا إلى هذا الاستنتاج بناءً على خبرتنا في تقديم الرعاية لأكثر من 1.9 مليون مريض في 46 دولة، بالإضافة إلى المقالة البحثية المنشورة مؤخرًا في المجلة الطبية البريطانية (BMJ Open). يوضح المقال بوضوح الأسباب التي تجعل الأرقام التي يزعمها برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز والتي تشير إلى أن 76% من جميع المرضى الذين تم تشخيصهم يتلقون العلاج و71% من هؤلاء المرضى الذين تم قمعهم فيروسيًا، مبالغة في الأرقام الفعلية.
إذا كانت هذه التقديرات صحيحة بالفعل، حيث تزعم أن أكثر من 29.6 مليون شخص يتلقون العلاج وأن 21 مليون شخص تم قمع الفيروس لديهم، فسنشهد انخفاضًا أكثر حدة في عدد الوفيات والإصابات الجديدة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية - ولكن هذه الأرقام ظلت قائمة. عالية بعناد.
تتوافق تجربتنا الميدانية مع مقالة BMJ Open. عندما ندخل مرافق حكومية جديدة ونجري تدقيقًا كاملاً لمخطط المرضى، نجد في كثير من الأحيان أن ما يقرب من 25% إلى 30% من المرضى المسجلين قد تسربوا من الرعاية. يذهب البعض إلى مرافق أخرى، بينما يضيع البعض الآخر للمتابعة. وبغض النظر عن السبب، ففي السيناريو النموذجي، كان ما بين ربع وثلث المرضى في عداد المفقودين، وبالتالي لا يتلقون الرعاية والأدوية. وبعبارة أخرى، فإن عدد المرضى المبلغ عنهم في هذه المرافق غالبًا ما يكون تراكميًا وقديمًا. نحن على استعداد لمشاركة ملفاتنا للتحقق من صحة هذه التأكيدات.
وهذا مهم لعدة أسباب:
أولا، على المستوى العالمي، لا يزال يتعين علينا أن نقطع شوطا أطول لتحقيق السيطرة على الإيدز مما تصوره البيانات الحالية. وسيتطلب تحقيق ذلك أموالاً إضافية وأساليب مبتكرة.
ثانيًا، يجب أن يتحول التركيز نحو استهداف الاحتفاظ بالرعاية باعتباره فجوة كبيرة. ونظراً لأن رعاية فيروس نقص المناعة البشرية لا تزال التزاماً مدى الحياة، فمن المحتم أن يتحرك المرضى ويستمرون في مواجهة الفقر، وانعدام الأمن، والوصم، والإرهاق من العلاج، والعديد من تحديات الحياة الأخرى.
ثالثاً، على الرغم من التقدم التاريخي الهائل الذي تم إحرازه في علاج فيروس نقص المناعة البشرية في مختلف أنحاء العالم، فإن التقليل من حجم العمل الذي ينتظرنا قد يؤدي إلى تثبيط الجهات المانحة الأساسية عن الاستمرار في المساهمة بمبالغ سخية من المال.
رابعا، في الوعي العام، التصريحات المتكررة والخاطئة بأننا على أعتاب القضاء على الإيدز باعتباره وباء تدفع الناس إلى الاعتقاد بأن الإيدز قد انتهى بالفعل.
ويعتمد برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز على الحكومات فيما يتعلق بأعدادهم. ومن مصلحة الحكومات أن تقدم صورة وردية قدر الإمكان. بالنسبة لشيء لا يقل أهمية عن الوضع الحالي للاستجابة العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، فإن القياسات الحقيقية والدقيقة تشكل أهمية بالغة.
ونحن نحث برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومنظمة الصحة العالمية على مراجعة ما لا يقل عن 10% من جداول المرضى في جميع أنحاء العالم. قد يبدو ذلك بمثابة مهمة شاقة، إلا أن مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز (AHF) تجري مثل هذه التعدادات بانتظام بين ما يقرب من 2 مليون مريض لدينا. نحن نقدم مساعدتنا على مستوى الموقع والدولة، إذا كنت بحاجة إليها.
علم الأوبئة هو نقطة البداية لمكافحة المرض. لا يمكنك السيطرة على مرض ما إذا كنت لا تعرف على مستوى الموقع من هو المصاب به أو من يتم علاجه منه. ونعتقد أن اقتراحنا سيكون بمثابة فصل جديد مثير للإيدز العالمي من شأنه أن يسفر عن نتائج مرضية. ونحن نتطلع إلى القيام بهذه الرحلة معك.
مع خالص الشكر والتقدير،
رئيس مؤسسة الحرمين مايكل وينشتاين
