يسمح المحكم لخمسة من سبع مطالبات - بما في ذلك انتهاكات مكافحة الاحتكار في حد ذاتها وخرق العقد - بالمضي قدمًا في قضية ضد Prime Therapeutics من أجل تحديد ، مع منافس تجاري مباشر ، معدلات السداد المدفوعة إلى الصيدليات المستقلة مثل AHF
لوس أنجلوس، كاليفورنيا (12 يوليو/تموز 2023) - حققت مؤسسة رعاية مرضى الإيدز ( AHF )، الرائدة عالميًا في تقديم الرعاية الصحية للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، انتصارًا قانونيًا هامًا في قضية تحكيم أمام جمعية التحكيم الأمريكية ضد شركة برايم ثيرابيوتكس ، إحدى أكبر شركات إدارة مزايا الصيدليات في الولايات المتحدة. وقد نجحت AHF في إفشال محاولة برايم لإنهاء القضية برمتها، وسيُسمح لها بمواصلة الإجراءات القانونية ضد برايم بتهم انتهاكات قوانين مكافحة الاحتكار وغيرها من المخالفات المدنية.
في أواخر يونيو ، أصدر المحكم ديفيد ر. كوهين حكمه بالموافقة جزئيًا على اقتراح رئيس الوزراء برفض قضية مؤسسة الحرمين. احتفظ المحكم كوهين بخمسة مطالبات من أصل سبع مطالبات ، ورفض اثنين فقط.
"يُعدّ قرار المحكّم جديرًا بالذكر، إذ يُؤكّد صحة نظرية شركة AHF بشأن انتهاكات قوانين مكافحة الاحتكار التلقائية ، والمتمثلة في تثبيت الأسعار من قِبل شركة Prime. وتستعدّ AHF الآن لإثبات هذه الادعاءات في المرحلة التالية من التحكيم"، صرّح بذلك جوناثان إم. أيزنبرغ ، نائب المستشار العام لشركة AHF. وأضاف: "كما اعتبر المحكّم كوهين عدم معقولية تطبيق قانون التقادم التعاقدي لشركة Prime، والذي يمتدّ لسنة واحدة، والذي كان من شأنه أن يحول دون النظر في أيٍّ من ادعاءات AHF".
نبذة عامة
برايم هي شركة لإدارة مزايا الصيدليات (PBM)، وهي وسيط في نظام توزيع الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة. تعمل برايم كحلقة وصل بين الصيدليات وشركات التأمين الصحي. [1] وتفتخر برايم بإدارة مزايا الصيدليات ضمن خطط التأمين الصحي لحوالي 38 مليون شخص في الولايات المتحدة. كثير من هؤلاء الأشخاص هم مرضى صيدليات AHF. منذ عام 2020، قامت AHF بصرف مئات الآلاف من الوصفات الطبية لمرضى برايم الذين يتعاملون معها.
منذ أبريل 2020 ، عملت Prime على مواءمة معدلات سداد الصيدليات عمدًا مع معدلات PBM أخرى ، Express Scripts ، Inc. جذب الصيدليات إلى شبكات المزودين. لا يضر هذا المخطط بمؤسسة الحرمين والصيدليات الأخرى بشكل مباشر فحسب ، بل إنه يضر في نهاية المطاف بالمرضى وخط أنابيب الأدوية الموصوفة بالكامل في هذا البلد.
وأضاف أيزنبرغ: "لا يزال لدى مؤسسة الحرمين سببًا حقيقيًا للخوف من أننا قد نواجه انتقامًا من برايم لفضحها كمثبت للأسعار". "ومع ذلك ، فإننا نتحمل هذا الخطر نيابة عن المرضى الذين نخدمهم والعديد من الصيدليات المستقلة الأخرى المتضررة في محاولة لوقف مخطط Prime غير القانوني الصارخ."
رابط قرار التحكيم الخاص بشركة Prime/AHF
[1] ملاحظة: في الواقع، شركة Prime مملوكة لمجموعة من شركات التأمين الصحي Blue Cross و/أو Blue Shield.
