برنامج 340B هو المنقذ. يجب على الكونجرس حمايتها من شركات الأدوية الكبرى
بقلم مايكل وينشتاين
07 يوليو 2023 12:00 صباحًا
إن حملة صناعة الأدوية المتواصلة والمكلفة للغاية لتشويه سمعة برنامج تسعير الأدوية 340B - أحد أهم البرامج الإنسانية في العالم - لا تعرف حدوداً. إن شبكة الأمان الصحي لدينا تتعرض للهجوم.
منذ إنشائه عام ١٩٩٢، يقدم برنامج ٣٤٠ب مساعدات مالية للمستشفيات والعيادات غير الربحية التي تخدم المجتمعات الأكثر احتياجاً. فالملايين لا يستطيعون تحمل تكاليف الرعاية الصحية، وهنا يأتي دور برنامج ٣٤٠ب، الذي يمكّن مؤسسات الرعاية الصحية غير الربحية من الاستفادة القصوى من الموارد الفيدرالية المحدودة أصلاً، وتوفير خدمات منقذة للحياة للمرضى المحتاجين.
لسوء الحظ، يبدو أن شركات الأدوية الكبرى لا تُبالي بهؤلاء المرضى، إذ تُصرّ حاليًا على تقييد مبيعات الأدوية في الصيدليات ضمن برنامج 340B . فمنذ عام 2020، قامت 21 شركة أدوية على الأقل بتقييد عدد الصيدليات المتعاقدة التي يُمكن للمنظمات غير الربحية المستفيدة من برنامج 340B صرف وصفات المرضى منها، مُخالفةً بذلك التزاماتها القانونية (التي وافقت عليها شركات الأدوية).
لن تكتفي شركة Big Pharma بالربح حتى تدمر شركات الأدوية هذا البرنامج الإنساني. لا يمكن لشركات الأدوية أن تكسب حجة 340B من حيث مزاياها ، لذا فهي تسعى إلى إرباك المستهلكين من خلال إلقاء كلمات مثل "شفافية الأسعار" لتقويض البرنامج.
لكن الشفافية هي الوضع الراهن بالفعل. يوفر برنامج 340B للمنظمات غير الربحية أسعارًا مخفضة للأدوية لتحسين خدماتها. ويأتي تمويل هذا البرنامج بالكامل من أسعار شركات الأدوية المبالغ فيها. المستفيد الوحيد من إلغاء برنامج 340B هو صناعة الأدوية، التي لا يهمها سوى الربح. فبين يوليو 2021 ويوليو 2022، على سبيل المثال، تجاوزت الزيادات في أسعار أكثر من 1,200 دواء معدل التضخم السنوي. وبلغ متوسط الزيادة في الأسعار ما يقارب 32% في عام واحد.
لا يُسمح للمنظمات غير الربحية، بما فيها المشاركون في برنامج 340B، بتحقيق الأرباح. فعلى عكس شركات الأدوية التي ترفع الأسعار بشكل مبالغ فيه لتوفير رواتب تصل إلى عشرات الملايين من الدولارات، يُلزم القانون المنظمات غير الربحية بإنفاق جميع أموالها على الخدمات الفعلية التي تخضع لرقابة دقيقة من قبل العديد من الهيئات الحكومية. وتُعدّ مؤسستي، مؤسسة رعاية مرضى الإيدز (AHF)، مثالًا حيًا على ذلك. تدعم AHF برنامج الحكومة الفيدرالية للقضاء على وباء فيروس نقص المناعة البشرية من خلال خصومات برنامج 340B المتنوعة. ورغم مليارات الدولارات التي تُخصصها الحكومة الفيدرالية لهذا البرنامج، لا تزال هناك ثغرات عديدة في الرعاية الصحية. ويُسهم برنامج 340B في سدّ هذه الثغرات من خلال زيادة فرص الحصول على الرعاية لمن هم في أمسّ الحاجة إليها.
فقط نهج شامل من التعليم العام والتسويق الاجتماعي والوقاية والاختبار والعلاج والدعم الاجتماعي للغذاء والإسكان يمكننا إنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية. كأكبر مزود رعاية فيروس نقص المناعة البشرية في البلاد ، اعتمدت مؤسسة الحرمين على 340B للتوسع جغرافيًا وبرمجيًا.
لكننا ندرك أننا لسنا وحدنا في هذه المعركة ، أو على الأقل لا ينبغي أن نكون كذلك. عندما يتعلق الأمر بالابتكار والاختراقات الطبية المهمة ، تلعب صناعة الأدوية دورًا محوريًا ، طالما أن برنامج 340B لا يزال سليماً. لكن شركات الأدوية تفشل في تحمل مسؤوليتها المجتمعية مرارًا وتكرارًا.
يجب على أولئك الذين يؤمنون بشبكة أمان الرعاية الصحية أن يحاسبوا شركات الأدوية الكبرى ، وأن يقاوموا مزاعم الصناعة المضللة. بينما يواصل صانعو الأدوية إصدار تحليلات أكاديمية "مدفوعة حسب الطلب" ، يتعين على مؤيدي برنامج 340B تصحيح الأمور والتحدث بصدق إلى قوة الشركات.
لنكن واضحين: 340B هي المنقذ لآلاف المستشفيات والكيانات المغطاة التي لن تعيش أو تزدهر بدونها. حياة الملايين من الناس على المحك. كما أن البرنامج لا يكلف دافع الضرائب شيئًا ، حيث تأتي التخفيضات على الأدوية حصريًا من أرباح شركات الأدوية. إن معارضي 340B هم ببساطة مستغلون لمصالحهم الذاتية - لا يوجد تفسير آخر.
حان الوقت الآن لأن يقف أبطال الرعاية الصحية في أمريكا ويدعموا برنامج تسعير الأدوية 340B. فيما يتعلق بهذه المسألة ، فإن فوز شركة Big Pharma هو خسارة الجميع.
# # #
مايكل وينشتاين هو رئيس مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية ، أكبر منظمة عالمية لمكافحة الإيدز.
