يرسل أكبر مزود رعاية صحية لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في العالم خطابًا شخصيًا يوضح بالتفصيل كيف أن الافتقار إلى إشراف Express Scripts يمزق نظام الرعاية الصحية في البلاد
لوس أنجلوس (24 أبريل/نيسان 2023) - انتقدت مؤسسة رعاية مرضى الإيدز ( AHF )، أكبر مزود لخدمات الرعاية الصحية لمرضى الإيدز في العالم، بشدة اليوم شركة سيجنا العملاقة للرعاية الصحية بسبب إدارتها لشركة إكسبرس سكريبتس، ثاني أكبر شركة لإدارة مزايا الصيدليات في الولايات المتحدة، والتي استحوذت عليها سيجنا في صفقة اندماج عام 2018. ويأتي هذا الانتقاد من مؤسسة رعاية مرضى الإيدز في أعقاب حملة "الشفافية" التي أطلقتها سيجنا وإكسبرس سكريبتس مؤخرًا.
في رسالة إلى الرئيس التنفيذي لشركة سيجنا، ديفيد كورداني، يوضح رئيس مؤسسة AHF، مايكل وينشتاين، كيف أن شركة سيجنا، من خلال شركة Express Scripts PBM التابعة لها، "...تقوم بتمزيق نظام الرعاية الصحية من خلال ممارساتها الجشعة، والانتهازية، وغير الصديقة للأعضاء...".
تشمل القضايا المتعلقة بمؤسسة الحرمين ومئات الصيدليات المستقلة والصيدليات المنتشرة في جميع أنحاء البلاد ما يلي:
- تعمل Express Scripts (ESI) على إخراج الصيدليات بنشاط من شبكاتها من خلال عمليات السداد التي لا تغطي حتى تكاليف الأدوية في الصيدلية ، ناهيك عن التكاليف المرتبطة بصرف الأدوية والتشاور مع المرضى. تساهم هذه الممارسة المفترسة في إفلاس الصيدليات المستقلة وإنشاء صيدليات صحاري ، مما يترك أعضائها عالقين.
- ESI متضارب بشكل ميؤوس منه - مفضلاً دفع الاستفادة من الصيدلية إلى صيدلية طلب البريد الخاصة بها Accredo بدلاً من وسيط الصفقات الصادقة مع الصيدليات المنافسة. يعاني الأعضاء المصابون بأمراض مزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية لأنهم عند إجبارهم على الشراء عبر البريد ، يفقدون علاقتهم مع عضو فريق رعاية الصيدلية الموثوق بهم ويتم إلقاؤهم في خدمة مجهولة لا تفهم غالبًا الحساسيات المتعلقة بخدمة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
- تدير ESI كيانات خارجية سرية مثل Ascent Health Services ، على ما يبدو للتفاوض على صفقات حلوة مع الشركات المصنعة التي تربح فقط ESI / Ascent.
- تقوم ESI بإنشاء ما يسمى ببرامج الأداء عالية الجودة ، والتي تعد في الأساس مخططات "الدفع مقابل اللعب" المزورة.
كما حذرت مؤسسة AHF من أن "شركة سيجنا تتحمل مسؤولية كبح جشع [ESI]"، وخلصت إلى القول: "إذا لم تفعلوا ذلك، فإن المشرعين الفيدراليين ومشرعي الولايات والجهات التنظيمية والصحافة والجمهور، وفي نهاية المطاف الأعضاء، سيفعلون ذلك نيابة عن سيجنا".
يوجد هنا فيديو توضيحي موجز مدته 3 دقائق حول إدارة مزايا الصيدلة (PBM) يلخص هذه القضية المعقدة بلغة سهلة الفهم.
