يركز مكتب آسيا لمؤسسة الرعاية الصحية للإيدز (AHF) جهوده على توفير الواقي الذكري كتدخل هيكلي للحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي في السجون.
يُعدّ توفير الواقي الذكري أحد أكثر التدخلات فعالية للحدّ من أضرار فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض المنقولة جنسيًا في السجون [1] [2] [3] . ومع ذلك، لا توفر سوى 58 دولة حول العالم الواقي الذكري للأشخاص المحرومين من الحرية [4] . وصرح الدكتور ساراث تشيم، رئيس مكتب آسيا في مؤسسة الصحة الأمريكية، قائلاً: "إنّ الحصول على خدمات رعاية صحية عالية الجودة، بما في ذلك توفير الواقي الذكري، ليس حقًا من حقوق الأشخاص المحرومين من الحرية فحسب، بل هو أيضًا خطوة نحو تحقيق هدف التنمية المستدامة المتمثل في عدم إهمال أي أحد".
تدعم مؤسسة AHF الفلبينية سجن مدينة سيبو من خلال شريكها مكتب الصحة/عيادة النظافة الاجتماعية في مدينة سيبو، لتوفير فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية والزهري، وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، والواقيات الذكرية للنزلاء. وحتى أكتوبر 2022، وزّعت المؤسسة 7,259 واقيًا ذكريًا و 6,477 مادة تشحيم عبر 20 موزعًا. وتم تركيب موزعات الواقيات الذكرية ومواد التشحيم في أماكن يسهل على النزلاء الوصول إليها، وتتولى وحدة الخدمات الصحية إعادة تعبئتها بانتظام. وقالت نينيت ل. أورتيغا ، مديرة البرنامج القطري لمؤسسة AHF الفلبينية: "نغتنم هذه الفرصة أيضًا لتنظيم أنشطة جماعية للتوعية وتعزيز السلامة فيما يتعلق بالصحة الجنسية للنزلاء وموظفي السجن". إضافةً إلى ذلك، ونظرًا لنقص المياه النظيفة خلال جائحة كوفيد-19، وفّرت المؤسسة أيضًا مياهًا معبأة للنزلاء الذين يحتاجون إلى تناول أدوية منتظمة لفيروس نقص المناعة البشرية والسل.
قامت منظمة AHF في فيتنام بتوزيع الواقيات الذكرية رسميًا في غرف مخصصة للراحة في 22 سجنًا منذ يونيو 2022. وقد تكللت هذه الجهود بالنجاح، حيث حظيت بدعم إدارة الشرطة المسؤولة عن إدارة السجون ومؤسسات التعليم الإلزامي ومدارس الإصلاح (C10) التابعة لوزارة الأمن العام. يُسمح للسجناء ذوي السجل الجيد في إعادة التأهيل بقضاء الليل في هذه الغرف مع أزواجهم، ويُشترط عليهم التوقيع على تعهد طوعي باستخدام الواقي الذكري للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيًا. وبحلول أكتوبر 2022، قامت منظمة AHF في فيتنام بتركيب 15 موزعًا للواقيات الذكرية، ووفرت ما مجموعه 3,511 واقيًا ذكريًا في هذه الغرف. وقالت نغوين ثي ثو هانغ ، مديرة البرنامج القطري لمنظمة AHF في فيتنام: "نخطط لطلب المزيد من موزعات الواقيات الذكرية ذات الأحجام المناسبة. وسيزور فريقنا في فيتنام كل سجن لتركيب الموزعات في مواقع مناسبة داخل كل غرفة من غرف الراحة".
أظهرت الأدلة المستقاة من تقييم الآثار طويلة المدى لتوفير الواقي الذكري في السجون ما يلي: في حالة التوافر، من المرجح أن يتم استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس بين النزلاء، ولم يؤدِ توافر الواقي الذكري إلى زيادة ممارسة الجنس في السجون، ويؤدي توفير الواقي الذكري إلى انخفاض في انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً بين النزلاء [5] [6].
نظرًا لأن أكثر من 90 ٪ من السجناء سيعودون في النهاية إلى المجتمع ، فإن فوائد مثل هذه التدخلات ستتجاوز جدران السجن. للتخفيف من عبء فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي في السجون ، يجب أن يكون لدى PDL إمكانية الوصول إلى برامج توفير الواقي الذكري عالية الجودة في السجون.
- [1] Kamarulzaman A و Reid SE و Schwitters A و Wiessing L و El-Bassel N و Dolan K et al. الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والسل بين السجناء. لانسيت. 2016 ؛ 388 (10049): 1115-26.
- [2] Moazen B ، Assari S ، Stöver H ، et al. لن تحل الأنظمة الفيكتورية المشكلات الصحية الحديثة في السجون. لانسيت. 2019 ؛ 394 (10203): 1008-9.
- [3] سكوت إن ، ماكبرايد إي ، كيروان أ ، ستوف م. نمذجة تأثير توزيع الواقي الذكري على حدوث وانتشار الأمراض المنقولة جنسياً في نظام سجن الذكور البالغين. بلوس واحد. 2015 ؛ 10 (12): e0144869.
- [4] Moazen B، Dolan K، Bosworth R، Owusu PN، Wiessner P، Stöver H. التوافر والتغطية والعوائق التي تحول دون توفير الواقي الذكري في السجون: مراجعة للأدلة. فرانكفورت أم ماين: Institut für Suchtforschung (ISFF) ، جامعة فرانكفورت للعلوم التطبيقية ؛ 2019.
- [5] Butler T، Richters J، Yap L، Donovan B. الواقي الذكري للسجناء: لا يوجد دليل جديد على زيادة الجنس في السجن ، لكنها تزيد من ممارسة الجنس الآمن. انتقال العدوى عن طريق الجنس. 2013 ؛ 89 (5): 377-9.
- [6] ياب L ، بتلر تي ، ريتشترز جيه ، كيركوود ك ، جرانت إل ، ساكسبي إم ، وآخرون. هل الواقي الذكري يسبب الاغتصاب والفوضى؟ الآثار طويلة المدى للواقي الذكري في سجون نيو ساوث ويلز. انتقال العدوى عن طريق الجنس. 2007 ؛ 83: 219-22.
