بواسطة لورا بودرو
14 كانون الأول، 2022
تكاليف الأدوية المرتفعة هي على رأس أولويات أمريكا. ثمانية من كل 10 أمريكيين انظر تعريف أرباح شركة الأدوية كعامل مساهم رئيسي.
لا عجب: في العام الماضي ، نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة قضى 776 مليار دولار على العقاقير الطبية. في نفس العام ، تلقى الرئيس التنفيذي لشركة Pfizer أكثر من 24 مليون دولار كتعويض سنوي - ناهيك عن قيمة المظلة الذهبية ما يقرب من $ 113 مليون. وفي الوقت نفسه، ملايين الأمريكيين عليهم الاختيار بين شراء البقالة أو دفع الإيجار أو ملء وصفاتهم الطبية.
لا ترغب شركات الأدوية في شيء أفضل من تغيير الموضوع من أسعار الأدوية المتزايدة باستمرار وأرباح الشركات. لهذا السبب يستهدفون الآن برنامج تسعير الأدوية الفيدرالي 340B ومقدمي شبكات الأمان الذين يشاركون فيه. شركات الأدوية أطلقت مؤخرا حملة هجوم عنيفة لتشويه سمعة برنامج 340B وهؤلاء مقدمي الخدمة ، في محاولة لتدمير البرنامج أو تقليصه بشكل جذري.
لا يستطيع الأمريكيون تحمل ذلك. يجب سحب الستار عن الدافع الحقيقي لشركات الأدوية لزيادة أرباحها من خلال تعطيل برنامج نجح لعقود في خفض تكاليف الأدوية وتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الصحية.
يجب أن يحمي الكونجرس الجديد برنامج 340B ، وهذا لا يمكن أن يحدث إلا إذا أدرك الأمريكيون أنه لا غنى عنه لنظام الرعاية الصحية الأمريكي بأكمله.
فيما يلي خمسة أسباب تجعل 340B ضروريًا لشبكة أمان الرعاية الصحية:
أولاً ، تشكل الكيانات التي تشارك في برنامج 340B شبكة أمان الرعاية الصحية الأمريكية. عند إنشاء برنامج 340B ، كان هدف الكونجرس هو تمكين مقدمي الرعاية الصحية العامة وغير الربحية الذين يخدمون المرضى ذوي الدخل المنخفض وغير المؤمن عليهم من شراء الأدوية بتكلفة أقل. يُطلق على هؤلاء المزودين "الكيانات المغطاة" ، وهم يشملون المراكز الصحية المؤهلة فيدراليًا ، ومستشفيات الأطفال غير المتناسبة ، والمراكز الصحية لفيروس نقص المناعة البشرية ، ومقدمي الخدمات الآخرين الذين يعتنون بالسكان المحرومين من الخدمات.
ثانيًا ، لا يكلف برنامج 340B دافعي الضرائب شيئًا. تمنح الحكومة الفيدرالية بشكل فعال بعض الكيانات غير الربحية والعامة الحق في شراء الأدوية من شركات الأدوية بسعر مخفض. فكر في الأمر كما لو أن الحكومة تمنحك (مزود شبكة الأمان) بطاقة خصم ، والتي يجب على شركة الأدوية احترامها عند تقديم البطاقة لشراء الأدوية لمرضاك.
ثالثًا ، يريد مصنعو الأدوية التراجع عن الصفقة التي أبرموها مع الحكومة الفيدرالية. لنكون واضحين: شركات الأدوية اختر للمشاركة في برنامج 340B ؛ لا أحد يجبرهم. إنهم يشاركون لأنه ، من خلال الموافقة على تقديم خصومات لمقدمي شبكات الأمان ، تكافئ الحكومة الفيدرالية شركات الأدوية بإمكانية الوصول إلى أسواق Medicaid و Medicare المربحة. أبرمت شركات الأدوية هذه الصفقة في عام 1992 ، وأعادت تأكيدها في عام 2010 عندما وسع قانون الرعاية الميسرة نطاق برنامج Medicaid وأضف المزيد من فئات موفري شبكات الأمان إلى قائمة الكيانات المشمولة. اليوم ، تحرص شركات الأدوية على البقاء في مديكيد وميديكير ، لكنها تتجاهل حقيقة أن إعطاء خصومات لمقدمي شبكات الأمان كان دائمًا جزءًا من الصفقة.
رابعًا ، لا تزال شركات الأدوية تجني مليارات الدولارات من برنامج 340B. في العام الماضي ، صنعوا 44 مليار دولار على الأقل في المبيعات إلى 340B من مزودي شبكات الأمان. لنكن واقعيين: شركات الأدوية تستفيد بشكل كبير من البرنامج. يريدون فقط أن يكسبوا الأكثر من ذلك الربح عن طريق فرض أسعار الأدوية الكاملة على مزودي شبكات الأمان - بدون خصومات وبدون أي مساءلة لضمان إنفاق أرباحهم من أجل الصالح العام.
خامسًا ، والأهم من ذلك ، أن تقليص برنامج 340B أو إلغائه سيكلف دافعي الضرائب الأمريكيين أكثر ويزيد من مرض المرضى الأمريكيين. سيزداد عبء دافعي الضرائب مع توفر موارد أقل للخدمات المقدمة من مقدمي شبكات الأمان في مجتمعاتهم. على سبيل المثال ، تعتمد استراتيجية أمريكا لإنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية على الموارد التي يولدها مقدمو الخدمات الطبية في ريان وايت من برنامج 340B لتوفير مجموعة من الخدمات الإضافية اللازمة لمساعدة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على البقاء بصحة جيدة والحفاظ على الحمل الفيروسي عند مستويات غير قابلة للاكتشاف. وهذا بدوره يمنع انتقال الفيروس.
باختصار ، بدون موارد 340B ، سيصبح فيروس نقص المناعة البشرية أكثر انتشارًا في الولايات المتحدة ، حيث يحتاج المزيد من الناس إلى المزيد من الخدمات - وهو عبء أثقل يتحمله دافعو الضرائب الأمريكيون. هذه التكلفة مرتفعة للغاية. إن برنامج 340B مهم للغاية ، وعلى الكونجرس أن يدافع عنه.
تشغل لورا بودرو منصب رئيس العمليات في مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية
