رسالة إلى هيئة التفاوض الحكومية الدولية (INB) بشأن المسودة الأولى المفاهيمية
أعزائي INB والدول الأعضاء ،
نحن الموقعون أدناه أفراد من المنظمات غير الحكومية ومنظمات المجتمع المدني والمجموعات المجتمعية والأوساط الأكاديمية والجهات الفاعلة المستقلة غير الحكومية التي ترغب في المساهمة في مستقبل الوقاية من الجائحة والتأهب والاستجابة لها (PPPR) من خلال دعم اتفاقية واتفاقية دولية ، أو أداة.
نرحب بإصدار مشروع INB المفاهيمي الصفري في 15 نوفمبر 2022 ، لأنه يتضمن العديد من الأفكار والتعليقات التي طرحناها في الماضي من خلال المنشورات والمشاورات المختلفة ؛ ومع ذلك ، نود التأكيد على بعض المخاوف المتعلقة بالتغييرات اللازمة للتغلب على القيود الشديدة في بنية الصحة العالمية الحالية.
نسلط الضوء على أن المسودة الصفرية المفاهيمية ستفشل في تقديمها إذا كانت اللغة توصي فقط ، على عكس النص الذي يتضمن لغة إلزامية بآليات واضحة ، بما في ذلك الحوافز والمثبطات للامتثال أو عدم الامتثال للالتزامات. لمعالجة ضعف الحوكمة الصحية العالمية ، وتسييس الصحة العامة ، والظلم ، يجب أن تقوم اتفاقية أو اتفاقية أو صك عالمي جديد للصحة العامة بما يلي:
ضم الجهات الفاعلة غير الحكومية في جميع المراحل. يجب أن يشارك المجتمع المدني ، والمجتمعات ، والمنظمات الأكاديمية ، والجهات الفاعلة الأخرى غير الحكومية ذات الصلة بنشاط في جميع مراحل التفاوض بشأن اتفاقية الجائحة وتنفيذها. نرحب بمزيد من الفرص للحوار المنظم أو العمليات الرسمية في عملية الصياغة والتفاوض على منظمة الصحة العالمية والمستوى الوطني.
في الوقت الحالي ، تؤكد المسودة المفاهيمية الصفرية على دور تعبئة أصحاب المصلحة متعددي القطاعات ومدخلاتهم على المستوى الوطني. ومع ذلك ، بدون اشتراط الجهات الفاعلة غير الحكومية كصانعي قرار في صياغة السياسات الصحية العالمية ، ستكون هناك حدود لكيفية مساهمة عمليات أصحاب المصلحة في قرارات السياسة. يجب أن تشمل عملية صنع القرار على المستويين الوطني والعالمي الجهات الفاعلة غير الحكومية ، بالإضافة إلى الحكومات. نظرًا لأن الجهات الفاعلة غير الحكومية تتمتع بتأثير كبير أثناء تفشي المرض وتلعب دورًا مهمًا في PPPR ، يجب أن تكون الجهات الفاعلة غير الحكومية: (1) تشارك بشكل أكبر في عملية التفاوض بشأن اتفاقية INB ، و (2) الجلوس في الهيئة التي تحكم اتفاقية PPPR.
نشيد بإدراج "المسودة الصفرية" المفاهيمية لأصحاب المصلحة المعنيين في المؤتمر الموسع للأطراف (E-COP) ، مما يوفر مدخلات واسعة لعمليات صنع القرار في مؤتمر الأطراف (COP). ونحذر من أن العملية التي يتم فيها اختيار المنظمات كأصحاب مصلحة ذوي صلة في مؤتمر الأطراف الإلكترونية يجب أن تكون شفافة وشاملة. يجب أن يتم ترشيح الأعضاء من غير الدول في مؤتمر الأطراف عبر الإنترنت من قبل أقرانهم ، وليس من قبل الحكومات ، لتجنب تضارب المصالح والسماح بسماع أصوات مستقلة ؛ بمجرد اختيار العناصر الفاعلة من غير الدول وإدراجها ، يجب أن يكون لها أيضًا الحق في التصويت.
ضمان الوصول العادل إلى منتجات الاستجابة للأوبئة والتمويل. في هذا الوقت ، لم تحدد المسودة الصفرية المفاهيمية ما يقع في نطاق منتجات الاستجابة للجائحة. يجب أن تحدد اتفاقية PPPR قائمة السلع التي يجب إتاحتها أثناء حالة الطوارئ. منتجات الاستجابة للأوبئة هي سلع صحية عامة يجب إتاحتها عالميًا لجميع البلدان. يجب تحديد أنواع الأوبئة المحتملة والمنتجات المقابلة لها ومشاركتها مع الجمهور.
على سبيل المثال ، بالنسبة لمسببات الأمراض التنفسية المحمولة جواً مثل COVID-19 ، ستشمل القائمة الأكسجين ، وأجهزة التنفس الصناعي ، واللقاحات ، والعلاجات ، وما إلى ذلك. مواطني العالم. أظهر لنا COVID-19 أنه على الرغم من عبارات التضامن ، كان لبعض البلدان الأولوية في الوصول إلى المنتجات المنقذة للحياة - بينما عانى البعض الآخر على حساب الأرواح التي فقدت.
تشير المسودة النظرية الصفرية إلى اتفاق تريبس ، لكن تريبس فشل في ضمان الوصول إلى لقاحات COVID-19. عند الإعلان عن حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا ، يجب ضمان نقل التكنولوجيا وإعفاءات البراءات ، بحيث يتم تمكين البلدان من خلال منتجات الاستجابة للجائحة منخفضة التكلفة والمنقذة للحياة. إذا لم يكن حتى بلد واحد مجهزًا لمنع تفشي المرض ، فسنظل مجتمعين معرضين للخطر. تنازلات الملكية الفكرية لسلع الصحة العامة الجديدة ، بما في ذلك الأدوية واللقاحات ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار في الاتفاقية لتكون فعالة أثناء حالات الطوارئ الصحية العامة ذات الاهتمام الدولي ، وكذلك عمليات نقل التكنولوجيا السريعة للإنتاج الإقليمي و / أو المحلي لتلك السلع لوقف انتشار مسببات الأمراض وإنقاذ الأرواح.
ضمان تمويل PPPR. تم إدراج الحاجة إلى التمويل الكافي للبلدان لتحقيق الحد الأدنى من السعة لـ PPPR والسبل الممكنة لذلك التمويل ضمن المسودة الصفرية المفاهيمية. ومع ذلك ، بما أن آليات التمويل الدقيقة غير موجودة ، فليس هناك ضمان لكيفية وإلى أي مدى سيتم توفير التمويل لجميع العناصر المدرجة في النص. تاريخياً ، لم يكن هناك ما يكفي من الأموال المخصصة لـ PPPR. يجب أن توضح الاتفاقية كيف يمكن ضمان التمويل الكافي.
يجب تضمين مناقشة عميقة للأدوار التي ستلعبها آليات الوساطة المالية العالمية للصحة العامة ضمن اتفاقية PPPR هذه ، مثل دور البنك الدولي FIF ، والصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا ، وفي بعض الحالات ، صندوق النقد الدولي ، وبنوك التنمية الإقليمية ، واللاعبين العالميين الرئيسيين الآخرين متعددي الأطراف المهتمين بالأمراض المعدية ، مثل التحالف العالمي للقاحات والتحصين ، واليونيسيف ، و CEPI ، و UNITAID ، إلخ.
ضمان المساءلة والشفافية. يجب أن يتأكد سكان العالم من أن حكوماتهم ملتزمة باتفاقية PPPR. تقترح المسودة صفر المفاهيمي الحاجة إلى آليات الإشراف والمساءلة التي سيتم إنشاؤها في الاجتماع الأول لمؤتمر الأطراف الجديد. ومع ذلك ، لا توجد إشارات لآليات محددة. نحن قلقون من أنه إذا لم يتم تضمين الآليات التي تضمن الشفافية والمساءلة في نص اتفاقية PPPR ، فلن يكون هناك ضمان لتحقيق أهداف الاتفاقية (أي منع الأوبئة والتخفيف منها). بدون التزام قوي بالمساءلة ، ستكون اتفاقية PPPR سدى.
هناك حاجة إلى وصف واضح للحوافز والمثبطات المحددة التي ستكفل المساءلة والشفافية فيما يتعلق بالتزامات الاتفاقية. نحن نؤمن بنظام الحوافز الإيجابية ، حيث يتم مكافأة الامتثال لاتفاقية PPPR ، وحيث توجد مثبطات لعدم الامتثال - مصممة خصيصًا لموارد وقدرات كل بلد. بالإضافة إلى التمويل والموارد الكافية التي تحفز وتوفر الوسائل للامتثال للاتفاقية ، قد تشمل الحوافز الأخرى للامتثال سمعة احترام الالتزامات ، وأولوية الوصول إلى الموارد المحدودة ، وحقوق التصويت في مؤتمر الأطراف.
على وجه الخصوص ، يجب أن تكون اللغة المتعلقة بالشفافية أكثر تحديدًا وأن تكون مرتبطة بآليات تضمن الإبلاغ الشفاف وفي الوقت المناسب عن حالات تفشي الأمراض ، والبيانات الوبائية ، والتمويل ، وتسعير منتجات الاستجابة للجوائح. لا ينبغي لاتفاقية INB "تعزيز الشفافية وتشجيعها" فحسب ، بل يجب أن تضمن الشفافية. التضامن والتمويل أمران حاسمان ولكن لا ينبغي أن يكونا الآليتين الوحيدتين اللتين تستخدمان لتعزيز شفافية التقارير.
كما أن وجود هيئة مراقبة وتحقق وتقييم مستقلة أمر ضروري لضمان المساءلة والشفافية. نوصي بوجود هيئة رقابة فنية محايدة تضم جهات فاعلة غير حكومية ومستقلة عن منظمة الصحة العالمية. إذا لم توفر الاتفاقية لغة دقيقة لآليات الرقابة ، فلن تكون مضمونة. من الخطأ إحالة هذه المسألة إلى مؤتمر الأطراف لاتخاذ قرار بشأنها في وقت لاحق بعد مايو 2024.
نحث الدول الأعضاء و INB على النظر في توصياتنا المذكورة أعلاه وإدراجها في المسودة الأولى والبدء على الفور بإدماج الجهات الفاعلة غير الحكومية كجزء من المناقشات والمفاوضات وصنع القرار لاتفاقية / اتفاقية PPPR هذه.
بكل احترام،
الموقعون الآتية:
