احتج المدافعون عن الرعاية الصحية من جميع أنحاء البلاد في مكاتب شركة Cigna للوقوف ضد مدير فوائد الصيدلة Express Scripts للشركة (PBM)
احتج المدافعون عن حقوق المرضى على ثاني أكبر شركة لإدارة مزايا الصيدليات في البلاد بسبب الرسوم غير العادلة المفروضة على الصيدليات المستقلة واسترداد الأموال منها، مما يؤثر سلباً على رعاية المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض الخطيرة.
بلومفيلد، كونيتيكت (18 أكتوبر/تشرين الأول 2022) - نظم مناصرو الرعاية الصحية من مختلف أنحاء البلاد، والمنتسبون إلى مؤسسة رعاية مرضى الإيدز ( AHF )، احتجاجًا على اتهامات وممارسات غير أخلاقية من جانب شركة سيجنا ، عبر شركة إدارة مزايا الصيدليات التابعة لها (PBM)، إكسبريس سكريبتس ، تجاه الصيدليات المستقلة والمتخصصة التي تُعنى بتلبية الاحتياجات الطبية الحساسة والمنقذة للحياة للأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض الخطيرة. وقد جرت هذه الاحتجاجات يوم الثلاثاء 18 أكتوبر/تشرين الأول أمام المقر الرئيسي لشركة سيجنا في بلومفيلد، كونيتيكت.
تستحوذ شركة إكسبرس سكريبتس، ثاني أكبر شركة لإدارة مزايا الصيدليات في الولايات المتحدة، على 24% من السوق وفقًا لمجلة بيكرز هوسبيتال ريفيو . وفي ديسمبر 2018، دفعت شركة سيجنا 67 مليار دولار للاستحواذ على إكسبرس سكريبتس، مما جعلها واحدة من أكبر شركات التأمين الطبي وإدارة مزايا الصيدليات في البلاد.
لدى Cigna Express Scripts PBM والمنافسين CVS Caremark و OptumRx تأثير غير متناسب على الوصول إلى الرعاية لأولئك الذين يعانون من أمراض خطيرة من خلال إضافة عقوبات ورسوم تعسفية إلى الصيدليات الصغيرة المستقلة ، مما أدى إلى عدم تغطية العديد من المرضى لأدويتهم في الصيدليات التي يختارونها ، مما تسبب في سقوط العديد من الرعاية.
لقد خرج مديرو مزايا الصيدلة (PBMs) ، الذي بدأ كوسيلة لمساعدة المرضى في الوصول إلى الأدوية التي يحتاجون إليها ، عن السيطرة ، مع 3 PBMs فقط - CVS Caremark و Cigna Express Scripts و OptumRx - تسيطر الآن على أكثر من 75٪ من السوق الأمريكية.
"معركتنا غير المتكافئة بين الصيدليات المستقلة والصغيرة وشركات إدارة مزايا الصيدليات (PBMs) مستمرة مع احتجاج سيجنا في بلومفيلد يوم الثلاثاء"، صرّحت تريسي جونز ، المديرة الوطنية لمبادرات التعبئة الشعبية في مؤسسة رعاية مرضى الإيدز. "إنّ تصرفات سيجنا تحرم الصيدليات المتخصصة والمستقلة التي يعتمد عليها العديد من المرضى، وتمنعها من توفير الأدوية والخدمات المنقذة للحياة التي يحتاجها المرضى. لقد تفاقم الوضع لدرجةٍ لا يمكن السيطرة عليها، لذا يجب علينا الاستمرار في التنديد بتجاوزات شركات إدارة مزايا الصيدليات (PBMs) ودمج قطاع الرعاية الصحية لحماية الصيدليات الصغيرة والمستقلة التي تعاني من صعوبات في جميع أنحاء البلاد."
يمكنكم العثور هنا على فيديو توضيحي موجز مدته 3 دقائق حول إدارة مزايا الصيدلة (PBM) يلخص القضية المعقدة بلغة وصور يسهل فهمها: ( رابط مباشر على يوتيوب ).
تعد صيدليات AHF أمرًا حيويًا لمهمة مؤسسة الحرمين لتوفير أحدث الأدوية والدعوة بغض النظر عن القدرة على الدفع. يعمل الصيادلة والموظفون لدينا بلا كلل مع مقدمي الخدمات الطبية بمؤسسة الحرمين للحفاظ على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بصحة جيدة ومقموعين فيروسيًا. تتداخل PBMs مع نموذج الرعاية هذا. PBMs هم وسطاء طفيليون لا يجلبون أي قيمة للمرضى ، ويخلقون صحاري الصيدليات في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، حيث يضغطون باستمرار على الصيدليات المتخصصة ، مما يمنع المرضى المؤمن عليهم من قبل الشركات الأم من استخدام الصيدليات المتخصصة مثل AHF. كما أنهم ينخرطون في عقود "خذها أو اتركها" التي تفرض مدفوعات "استرداد المبلغ المدفوع" المعروفة باسم رسوم "المكافآت المباشرة وغير المباشرة" (DIR).
