يوم الأربعاء ، أصدر مكتب المستشار العام في HHS رأيًا استشاريًا يخلص إلى أنه يتعين على مصنعي الأدوية تقديم خصومات بموجب برنامج تسعير الأدوية 340B على أدوية العيادات الخارجية المغطاة عندما تعمل الصيدليات التعاقدية كوكلاء للكيانات المشمولة 340B.
خلال ذروة جائحة فيروس كورونا، أعلنت تسع شركات أدوية مخالفة مؤخرًا أنها تخطط لرفض توفير بعض الأدوية بالسعر المطلوب قانونًا بموجب المادة 340B من قانون خدمات الصحة العامة الأمريكي.
واشنطن (30 ديسمبر/كانون الأول 2020) - رحّبت مؤسسة رعاية مرضى الإيدز ( AHF ) وأشادت برأي استشاري صادر في وقت سابق من اليوم عن مكتب المستشار العام لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ( HHS )، والذي خلص إلى أن شركات تصنيع الأدوية ملزمة بتقديم خصومات بموجب برنامج تسعير الأدوية 340B على الأدوية الخارجية المشمولة بالبرنامج، عندما تعمل الصيدليات المتعاقدة كوكلاء للجهات المشمولة ببرنامج 340B. ( بيان صحفي صادر عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية )
جاء هذا الرأي في أعقاب ضغوط عامة واسعة النطاق على HHS من قبل مزودي شبكات الأمان بعد أن أعلنت تسع شركات دوائية مارقة بما في ذلك Amgen و AstraZeneca و Eli Lilly و Merck و Novartis و Sanofi-Aventis ، من بين آخرين ، أنها تخطط لرفض الاستمرار في تقديم خدمات معينة. الأدوية بالسعر المطلوب قانونًا "340 ب" كما هو مطلوب بموجب القسم 340 ب من قانون خدمات الصحة العامة بالولايات المتحدة.
بالإضافة إلى ذلك، اتخذ 28 مدعيًا عامًا في الولايات الأمريكية مؤخرًا موقفًا حاسمًا لحماية هذا الجزء الأساسي من شبكة الأمان الصحي من جشع شركات الأدوية الذي يبدو بلا حدود. في رسالة بتاريخ 14 ديسمبر ، طالبت هذه المجموعة من المدعين العامين المنتخبين من الحزبين، وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي، أليكس عازار، باتخاذ خطوات فورية لإنفاذ القانون "للتصدي لرفض شركات الأدوية غير القانوني تقديم خصومات حيوية على الأدوية للجهات المشمولة، مثل مراكز الصحة المجتمعية، بموجب برنامج تسعير الأدوية 340B".
في 7 ديسمبر 2020، تحدث السيناتور ريتشارد بلومنتال (ديمقراطي من ولاية كونيتيكت) أيضًا إلى الصحفيين في مركز صحي مؤهل اتحاديًا في إيست هارتفورد، كونيتيكت، حول رفض شركات تصنيع الأدوية مؤخرًا لتسعير برنامج 340B للأدوية التي يتم شحنها إلى الصيدليات المتعاقدة.
قال بلومنتال: "ما تفعله شركات الأدوية الصيدلانية هنا غير مقبول وغير مقبول على الإطلاق". "إنهم مطالبون بموجب القانون بتقديم أدوية مخفضة السعر ليس من منطلق طيب القلب ، ولكن لأنهم يشاركون في برنامج Medicaid الذي يدر عليهم الكثير من الأرباح. إنهم يكسبون المال من برنامج Medicaid ، ومن شروط هذه الأرباح أن يقدموا أدوية مخفضة لمراكز الرعاية الصحية المؤهلة فيدراليًا والعيادات والمستشفيات وغيرها التي تخدم الأشخاص الأكثر ضعفًا في مجتمعنا ".
"نشكر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية على استماعها الفعّال لمقدمي خدمات الرعاية الصحية الأساسية، والمدعين العامين، وغيرهم، في إدراكها -ومراقبتها- للجشع الجامح لشركات الأدوية. كما نشكرها على إدراكها للحاجة الماسة التي يلبيها برنامج 340B -والصيدليات المتعاقدة العديدة التي تقدم خدماتها للجهات المشمولة به- لا سيما في المناطق الريفية من البلاد"، هذا ما صرّح به مايكل واينشتاين ، رئيس مؤسسة AHF. وأضاف: "لا يمثل برنامج 340B سوى ستة بالمئة على الأكثر من مليارات الدولارات من الإيرادات السنوية لهذه الشركات، ومع ذلك لا تزال غير راضية. بل اختارت هذه الشركات الإخلال بالتزاماتها التعاقدية التي تُؤكد مشاركتها في برنامج 340B، وقد حاسبتها وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الآن. شكرًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية على هذا الرأي المهم والحاسم".
340B هو شريان الحياة الذي يسمح لمقدمي شبكات الأمان غير الربحية ، مثل المستشفيات الريفية وعيادات فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، بتلقي التمويل من خلال البرامج الفيدرالية ، للحصول على الأدوية الموصوفة بأسعار تقل عن أسعار التجزئة. تم تأسيسها بدعم من الحزبين كجزء من قانون الرعاية الصحية للمحاربين القدامى لعام 1992. بفضل المدخرات 340B ، تستطيع عيادات Ryan White HIV وغيرها من الكيانات المشمولة توسيع أموال المنح الخاصة بها ، وتقديم مجموعة واسعة من الخدمات ، وتحسين جودة الرعاية للسكان المعرضين للخطر الذين يعانون من نقص التأمين ، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
في الرأي الاستشاري الصادر اليوم، كتب روبرت ب. تشارو ، المستشار العام لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية: "... نستنتج أنه بقدر ما تعمل الصيدليات المتعاقدة كوكلاء لكيان مشمول، فإن شركة تصنيع الأدوية في برنامج 340B ملزمة بتسليم أدوية المرضى الخارجيين المشمولة إلى تلك الصيدليات المتعاقدة وعدم فرض رسوم على الكيان المشمول تتجاوز الحد الأقصى لسعر 340B لتلك الأدوية."
