قواعد قاضي فلوريدا لـ AHF في قضية عقد Medicaid التي تنطوي على تغطية صحية لآلاف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

In مميز بواسطة K Pak

يصدر قاضي قسم جلسات الاستماع الإدارية في فلوريدا أمرًا موصى به يؤيد المزاعم القانونية لمؤسسة الحرمين في حالة رفض الدولة تجديد عقد رعاية فيروس نقص المناعة البشرية مع الرعاية الصحية الإيجابية التابعة لمؤسسة الحرمين ، وهو رفض من شأنه أن يعطل رعاية ما يقرب من 2,000 مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في فلوريدا.

بعد ما يقرب من عقدين من الشراكة ، تحرك مسؤولو وكالة فلوريدا لإدارة الرعاية الصحية في الربيع الماضي لرفض تجديد عقد Medicaid مع شركة Positive Healthcare ، وهي منظمة غير ربحية محترمة توفر تغطية تأمين صحي مهمة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في فلوريدا منذ ذلك الحين 1999.

FT LAUDERDALE (نوفمبر 2018) مؤسسة إيدز للرعاية الصحية (AHF) ، أكبر مزود رعاية صحية غير هادف للربح لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في البلاد وأكبر منظمة عالمية لمكافحة الإيدز ، أعلنت اليوم تبرئتها بعد أن حكم قاضي قانون إداري في فلوريدا لصالح مؤسسة الحرمين في دعوى قضائية بشأن رفض تجديد عقد يتعلق بالصحة. تغطية لآلاف مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في برنامج Medicaid في الولاية.

أقامت مؤسسة الحرمين دعوى قضائية ضد وكالة فلوريدا لإدارة الرعاية الصحية (AHCA) وآخرين في الربيع الماضي لفشلهم في تجديد عقد رعاية فيروس نقص المناعة البشرية مع مؤسسة الحرمين. الرعاية الصحية الإيجابية- مؤسسة غير ربحية محترمة توفر تغطية تأمين صحي مهمة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في فلوريدا منذ عام 1999.

في الأسبوع الماضي ، أصدر قاضي قسم جلسات الاستماع الإدارية ، جون دي سي نيوتن ، الثاني ، ولاية فلوريدا أوصى النظام في القضية التي تؤيد غالبية الخلافات القانونية لمؤسسة الحرمين والمتعلقة برفض الدولة تجديد عقد رعاية فيروس نقص المناعة البشرية مع شركة Positive Healthcare. في الدعوى القضائية التي رفعتها - والعديد من الاحتجاجات والإجراءات المجتمعية وإعلانات المناصرة التي تسعى لإقناع مسؤولي الولاية بإلغاء قرارهم برفض تجديد العقد - أكدت مؤسسة الحرمين أن تصرفات الولاية ستؤدي بشكل متهور إلى تعطيل رعاية السكان الضعفاء البالغ عددهم ما يقرب من 2,000 مريض بفيروس نقص المناعة البشرية في فلوريدا.

”تبرئة! الأمر الذي أصدره القاضي نيوتن في قضيتنا ضد وكالة فلوريدا لإدارة الرعاية الصحية وآخرين يؤيد ادعاءاتنا بشأن رفض تجديد عقد رعاية فيروس نقص المناعة البشرية مع شركة Positive Healthcare. كل هذا - حالة عدم اليقين بالنسبة لمرضى فلوريدا ميديكيد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والاحتجاجات ، والإجراءات القانونية - كان من الممكن تجنبها لو أن جمعية القلب الأمريكية قد فعلت الشيء الصحيح للبدء ". مايكل وينشتاينرئيس مؤسسة الحرمين. "كان هذا أولاً وقبل كل شيء ضررًا شديدًا لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية المعرضين للخطر ، حيث أزال خيارهم للاختيار بين مؤسسة غير ربحية مدفوعة بمهمة مثل الرعاية الصحية الإيجابية في مؤسسة الحرمين وشركات التأمين الخاصة المدفوعة بالربح. نشكر القاضي نيوتن على بحثه عن مصلحة المرضى ونحث الدولة على عدم إنفاق المزيد من الأموال لاستئناف هذه القضية. كما نتطلع إلى الجلوس الآن مع مسؤولي الدولة للتوصل إلى اتفاق ".

"كان قرار مسؤولي فلوريدا ميديكيد بعدم تجديد عقد رعاية فيروس نقص المناعة البشرية مع خدمة الرعاية الصحية الإيجابية ، قرارًا قصير النظر. يقوم العديد من هؤلاء المرضى برؤية طبيبهم لسنوات ، بل وعقود ، وهم يزدهرون في الرعاية. إذا تم الاستغناء عن رعايتهم من قبل شركات تأمين ضخمة هادفة للربح للعلاج من قبل طبيب طب الأسرة أو ممارس عام بدون خبرة في مجال فيروس نقص المناعة البشرية ، فسيؤدي ذلك بلا شك إلى تعطيل رعاية المرضى لآلاف سكان فلوريدا المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية ". دونا ستيدهام، رئيس قسم الرعاية المدارة لمؤسسة الحرمين. "عندما تلقينا أمس كلمة مفادها أن قاضي القانون الإداري في فلوريدا ، حكم لصالحنا ورفضه الكل في العطاءات الخاصة بخطط تخصص فيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة 10 (بروارد) والمناطق 11 (ميامي ديد ومونرو) ، رأينا هذا انتصارًا لما هو عليه حقًا: انتصار للمرضى الذين نخدمهم ".

يذهب قرار القاضي في الأمر الموصى به الآن إلى AHCA الذي يجب أن يقبل أو يرفض قرار القاضي.

فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في فلوريدا

"لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية مرضًا معقدًا يؤثر على جميع جوانب صحة المريض ويتم إدارته بشكل أفضل من قبل متخصصي فيروس نقص المناعة البشرية في الرعاية الأولية الذين يرون التاريخ الطبي الكامل للمريض وملف تعريف الدواء ويعملون مع المريض لضمان الرعاية المثلى له ،" قال. دكتور مايكل وولفيلررئيس قسم الطب في مؤسسة الحرمين / الولايات المتحدة. “تم تجهيز خطة الرعاية الصحية الإيجابية الخاصة بمؤسسة الحرمين لمساعدة المريض على تجاوز التحديات العديدة التي يواجهها هؤلاء المرضى. غالبًا ما يعاني العديد من هؤلاء المرضى من وصمة العار والتمييز ، مما يجعل من الصعب عليهم البحث عن مزود طبي جديد وطاقم عيادته وتوطيد الثقة معهم. نشكر القاضي نيوتن على حكمه في هذا الأمر ".

"الحقيقة هي أن فلوريدا هي بؤرة وباء فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة اليوم ، ويجب أن يكون للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الحق في اختيار المكان الذي يتلقون فيه رعاية فيروس نقص المناعة البشرية ،" مايك كاهانا، رئيس مكتب AHF ، المنطقة الجنوبية “AHF هي منظمة غير ربحية تحظى باحترام كبير وتكرس جهودها لخدمة احتياجات المريض. توفر الرعاية الصحية الإيجابية في AHF أيضًا صوتًا للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية. وعلى عكس معظم مزودي التأمين الكبار مثل Aetna و United Health ، فإنه يوفر خدمات شاملة ، بما في ذلك الوصول إلى مراكز الرعاية الصحية التابعة لمؤسسة AHF حيث يتم توفير رعاية طبية متخصصة في مجال فيروس نقص المناعة البشرية ، بالإضافة إلى الوصول إلى صيدليات AHF لدينا ، وجميعها مزودة بفرق مخصصة فقط لمساعدة المرضى التغلب على حواجز الرعاية ".

حقائق فلوريدا:

  • أصيب ما يقرب من 5,000 شخص في فلوريدا بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2016 وحده ، مما يعني أن واحدة من كل ثماني حالات إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة حدثت في فلوريدا.
  • تتصدر جنوب فلوريدا الأمة في تشخيصات جديدة لفيروس نقص المناعة البشرية بمعدل 38.7 إصابة جديدة لكل 100,000 ألف شخص. في المقابل ، فإن المعدل الإجمالي في الولايات المتحدة هو 12.3 إصابة جديدة لكل 100,000 ألف شخص.
  • تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 136,000 من سكان فلوريدا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، لكن واحدًا من كل ستة لا يزال غير مدرك لإصابته أو حالتها بفيروس نقص المناعة البشرية.
  • أكثر من 30,000 من سكان فلوريدا المتعايشين حاليًا مع فيروس نقص المناعة البشرية لا يتلقون رعاية لمرضهم.

 

مؤسسة إيدز للرعاية الصحية (AHF) ، أكبر منظمة عالمية لمكافحة الإيدز ، تقدم حاليًا الرعاية الطبية و / أو الخدمات لأكثر من 1,000,000 فرد في 42 دولة حول العالم في الولايات المتحدة وأفريقيا وأمريكا اللاتينية / الكاريبي ومنطقة آسيا / المحيط الهادئ وأوروبا الشرقية. لمعرفة المزيد عن مؤسسة الحرمين ، يرجى زيارة موقعنا على الإنترنت:www.aidshealth.org، تجدنا علي الفيس بوك: www.facebook.com/aidshealth وتابعنا على تويتر: تضمين التغريدة و Instagram: تضمين التغريدة

# # #

يقول AHF إن دمج CVS-Aetna أمر سيء لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية
مؤسسة الحرمين تشجع مرور التمويل العالمي لمكافحة الإيدز في المنزل ؛ يحث مجلس الشيوخ السريع على إيماءة