قد تجبر سياسات البنك الدولي قريبًا العديد من منظمات المجتمع المدني (CSO) في البلدان المتوسطة الدخل (MICs) على الإغلاق حيث يقوم المانحون الدوليون بتحويل دعمهم إلى مجموعة أصغر بكثير من البلدان الأقل نموًا. في الوقت نفسه ، يضطر المرضى في البلدان المتوسطة الدخل المصابين بأمراض تهدد الحياة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل إلى دفع ما يصل إلى 10 أضعاف مقابل الأدوية مقارنة بالمرضى في البلدان منخفضة الدخل ، على الرغم من أن الفرق في الدخل اليومي بين المجموعتين يمكن أن يكون كما يلي أقل من 1 دولار.
سلط مندوبو مؤسسة الرعاية الصحية للإيدز (AHF) الضوء باستمرار على هذه الحقائق المقلقة في منتدى سياسات المجتمع المدني التابع للبنك الدولي (CSPF) ، الذي عقد في واشنطن في 10-13 أكتوبر.
ضغط المدافعون على البنك الدولي لتغيير كيفية تعريفه للبلدان المتوسطة الدخل كجزء من حملة المناصرة التي يقودها مؤسسة الحرمين "رفع متوسط الدخل". تتزايد الأدلة على أن نهج البنك الدولي لتصنيف البلدان حسب مستوى الدخل له تأثير معاكس لرسالة المؤسسة المعلنة المتمثلة في إنهاء الفقر. البلدان المتوسطة الدخل هي الآن موطن لـ 75٪ من فقراء العالم وثلثي جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
خلال العديد من جلسات النقاش في المنتدى، بما في ذلك اجتماع عام مع رئيس البنك الدولي جيم كيم ورئيسة صندوق النقد الدولي كريستين لاغارد ، انتقد موظفو مؤسسة AHF علنًا البنك الدولي لتخليه عن الدول ذات الدخل المتوسط.
قال دينيس نازاروف، المدير المساعد للسياسات العالمية في مؤسسة AHF: "كان رد جيم كيم باختصار أنه لن يكون هناك تمويل كافٍ من الجهات المانحة، وبموجب النموذج الحالي، لن تموّل بعض الدول ذات الدخل المتوسط جهود مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز إلا إذا توفر تمويل خارجي. ولهذا السبب، يحاول البنك الدولي تحويل هذه الجهود من استجابة قائمة على العرض إلى استجابة قائمة على الطلب، حيث تتحمل الدول النامية معظم النفقات" . وأضاف : "بالطبع، يتجاهل هذا تمامًا حقيقة أنه في مرحلة ما بعد التحول، لن تموّل العديد من الحكومات أي شيء يتجاوز الخدمات السريرية، مثل العمل الحيوي مع الفئات المهمشة كالرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ومتعاطي المخدرات عن طريق الحقن. من غير المعقول أن يضع مجتمع الصحة العالمي أهدافًا طموحة كالقضاء على الإيدز بحلول عام 2030 وتحقيق التغطية الصحية الشاملة، بينما تتراجع الجهات المانحة عن التزاماتها التمويلية بشكل كبير في جميع أنحاء العالم".
بلغ تدفق الاستياء من البنك الدولي ذروته في احتجاج "رفع MIC" أمام مقر البنك في 13 أكتوبر / تشرين الأول. يهتف المدخل ويدعو جيم كيم إلى "فعل الشيء الصحيح - ارفع MIC الآن!" لإكمال المسيرة الصاخبة بشكل واضح المزين بعلامات اعتصام وبدفع من مكبرات الصوت ، أحضر المناصرون تمثالًا عملاقًا لجيم كيم إلى الاحتجاج.
داخل البنك الدولي ، شاركت مؤسسة الحرمين في استضافة حلقة نقاشية خلال المؤتمر حيث شارك العديد من المتحدثين تجاربهم المباشرة في الوضع الضار لمؤسسة MIC في بلدان في وسط وشرق أوروبا وأمريكا اللاتينية وجنوب شرق آسيا. حضر حوالي 25 مندوباً من المنتدى الجلسة التي استمرت 90 دقيقة ، واختتمت بأسئلة من الجمهور ودعوة مؤسسة الحرمين للجميع لحضور المظاهرة.
سيعقد البنك الدولي اجتماعاته الربيعية مجدداً في أبريل 2018. وفي هذه الأثناء، تواصل مؤسسة AHF نضالها لحث البنك الدولي على اتخاذ الإجراءات الصحيحة تجاه الفقراء في جميع أنحاء العالم.
