اعترفت مقاطعة لوس أنجلوس بأن عمليتي التدقيق التي أجرتها لم تعكس التكاليف الكبيرة لمؤسسة الحرمين من الجيب لخدمة المرضى المؤهلين.
كانت المقاطعة تسعى لاسترداد أكثر من 5.2 مليون دولار من مؤسسة الحرمين ، لكنها اعترفت للمسؤولين الفيدراليين ،
"كشفت مراجعة لدفتر الأستاذ العام لمؤسسة الحرمين للفترات الزمنية التي تم تدقيقها عن أكثر من 6 ملايين دولار من التكاليف غير المسددة والمناسبة والمسموح بها بموجب قانون رعاية [رايان وايت] التي تكبدتها مؤسسة الحرمين."
بشكل منفصل ، رفضت محكمة فيدرالية في فلوريدا دعوى قضائية لا أساس لها من الصحة للمبلغين عن المخالفات في وقت سابق من هذا الأسبوع من قبل ثلاثة موظفين سابقين في مؤسسة الحرمين بشأن شرعية نموذج مؤسسة الحرمين في العثور على الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وربطهم بالرعاية.
لوس أنجلوس (22 يونيو 2017) في انتصار قانوني ثانٍ بنفس القدر من الأهمية مؤخرًا لمؤسسة الإيدز للرعاية الصحية (مؤسسة الحرمين) ، رفضت المحكمة العليا في كاليفورنيا ، مقاطعة لوس أنجلوس دعوى قضائية وإجراءات متقاطعة ذات صلة تتضمن تهمًا بالمبالغة في الفواتير لتقديم رعاية وخدمات المرضى من قبل مؤسسة الحرمين ، بالإضافة إلى الإجراءات العقابية والانتقامية من قبل مقاطعة لوس أنجلوس ضد مؤسسة الحرمين بشأن المقاطعة. الاستجابة للإيدز.
تم رفض القضية المتعلقة بمراجعة حسابات المقاطعة لـ AHF [القضية رقم BC517979] ، والتي تم رفعها لأول مرة في 12 أغسطس 2013 ، من قبل المحكمة في 22 مايو 2017.
"يُعد رفض قضية الفواتير في مقاطعة لوس أنجلوس انتصارًا كبيرًا آخر لمؤسسة الحرمين ، وتأكيدًا على نموذج أعمالنا وممارساتنا وإثباتًا لما نحاول القيام به بشكل أفضل: تقديم خدمات رعاية ورعاية كفؤة ومتطورة ورحيمة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لمن هم في أمس الحاجة ، بغض النظر عن قدرتهم على الدفع " مايكل وينشتاين، رئيس مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية. "إلى جانب الفصل في وقت سابق من هذا الأسبوع لدعوى قضائية فيدرالية لا أساس لها تمامًا من المبلغين عن المخالفات رفعها ثلاثة موظفين سابقين في مؤسسة الحرمين في فلوريدا للطعن في شرعية برامج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والربط ، مما يجعله أسبوعًا جيدًا للغاية لمؤسسة الحرمين ومستقبلنا ولأجل المرضى والجمهور نواصل تقديم الخدمة والعناية بهم ".
في عامي 2012 و 2014 ، أجرت مقاطعة لوس أنجلوس عمليتي تدقيق معيبين لمؤسسة الحرمين [1] وحدد خطأً أو قرر بطريقة أو بأخرى أن مؤسسة الحرمين قد أفرطت في فواتيرها مقابل الخدمات المقدمة لمرضى مقاطعة لوس أنجلوس والتي لم يتم تغطيتها في إطار برنامج رايان وايت الممول من الحكومة الفيدرالية والمدار محليًا ، وهو مصدر رئيسي للتمويل لغالبية الرعاية والخدمات المقدمة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز المرضى على الصعيد الوطني. وفقًا لموجز الاستئناف الذي قدمته المقاطعة لاحقًا إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية:
سعت المقاطعة إلى استرداد مبلغ 5,270,383،XNUMX،XNUMX دولارًا ، والذي يمثل استثناءات التدقيق الموجودة في المراجعين الماليين ، من مؤسسة الحرمين. لم يوافق AHF على كل نتيجة تدقيق. رفعت مؤسسة الحرمين دعوى قضائية ضد المقاطعة لإبطال نتائج التدقيق ورفعت المقاطعة دعوى ضد مؤسسة الحرمين لخرق العقد ".
نظرًا لأن مسؤولي المقاطعة قد نبهوا إدارة خدمات الصحة والموارد (HRSA) ، التي تشرف على برنامج Ryan White ، بشأن فواتير مؤسسة الحرمين المزعومة ، كانت HRSA تسعى للحصول على تعويض من LA County عن 5.2 مليون دولار من التمويل الفيدرالي المعني الذي مر عبر المقاطعة. ومع ذلك ، في نفس موجز الاستئناف ، كتبت مستشارة مقاطعة لوس أنجلوس ماري سي ويكهام ومساعد مستشار مقاطعة شارون أ.ريتشمان:
"كشفت مراجعة لدفتر الأستاذ العام لمؤسسة الحرمين للفترات الزمنية المدققة عن أكثر من 6 ملايين دولار من التكاليف غير المسددة والمناسبة والمسموح بها بموجب قانون كير التي تكبدتها مؤسسة الحرمين لصالح العقد ، والتي تشمل 3,514,966،XNUMX،XNUMX دولارًا التي تمت مناقشتها أعلاه. على هذا النحو ، يُطلب من HRSA سحب طلب السداد والسماح للمقاطعة بممارسة سلطتها التقديرية للتنازل عن بعض متطلبات العقد وحل نتائج التدقيق مع مؤسسة الحرمين الشريفين ".
تم رفض قضية منفصلة للمبلغين الفيدراليين ضد مؤسسة الحرمين في فلوريدا
بشكل منفصل ، في حكم بتاريخ 9 حزيران (يونيو) 2017 وتم الكشف عنه رسميًا في 20 حزيران (يونيو) 2017 ، رفضت السيدة كاثلين وليامز ، قاضية مقاطعة الولايات المتحدة لمحكمة مقاطعة الولايات المتحدة ، المقاطعة الجنوبية لفلوريدا ، ادعاءات المبلغين التي لا أساس لها من الصحة [القضية 0:14 -cv-61301-KMW] حول شرعية نموذج عمل مؤسسة الحرمين لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية والربط بالرعاية الذي قدمه ثلاثة موظفين سابقين في مؤسسة الحرمين. كما اقترحت المحكمة ووزارة العدل وثلاثة محامين أمريكيين في جنوب فلوريدا في حكمها ومرافعاتها أن نموذج مؤسسة الحرمين لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية والربط هو نموذج مفضل ، أو نموذج مشجع بموجب برنامج رايان وايت.
على الرغم من حقيقة أن أيا من حكومة الولايات المتحدة ولا اختارت ولاية فلوريدا التدخل في قضية الموظفين السابقين (رفضت التدخل في القضية في فبراير 2015) - وهو إجراء غالبًا ما يكون مؤشرًا واضحًا على النقص المحتمل في المطالبات في قضية ما - إلا أن الموظفين السابقين الثلاثة تابعوا القضية مع المحامين الخاصين.
في 30 مايو 2017 ، قدمت الحكومة الفيدرالية الأمريكية مذكرة رسمية في القضية (أ بيان من الفائدة) التي كتبوا فيها أن موظفي مؤسسة الحرمين السابقين كانوا "غير صحيح" في تأكيداتهم التي لا أساس لها من الصحة حول نموذج أعمال مؤسسة الحرمين للاختبار والربط.
في بيان الاهتمام ، كتب ثلاثة محامين من وزارة العدل في واشنطن ونائب عام بالإنابة بالإضافة إلى اثنين من المحامين الأمريكيين جميعهم مُعينين في محكمة المقاطعة الأمريكية للمنطقة الجنوبية لفلوريدا أن اللجان القائمة على الأداء (أي المكافآت) المدفوعة للموظفين قانونية وسليمة "... ضمن حدود برنامج Ryan White" طالما أنها مصنوعة ل "... موظفو [AHF] أصحاب النوايا الحسنة." في الواقع، فإن جادل الحكومة "تبنى ذلك الكونجرس فكرة" محطة واحدة للتسوق "للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز."
[1] غطت عملية التدقيق الأولى في مقاطعة لوس أنجلوس ، والتي تم الانتهاء منها في 16 أغسطس 2012 ، عقدًا مدته عام واحد بين مؤسسة الحرمين والمقاطعة (1 مارس 2008 - 28 فبراير 2009). تم الانتهاء من التدقيق الثاني في 20 يوليو 2014 ، وغطت الفترة الزمنية للعقد من 11 مارس 2011 إلى 31 ديسمبر 2012.
