المصدر: صحيفة نيويورك تايمز
المقال بقلم: مارك سانتورا وسامانثا شميدت
واحدة تلو الأخرى ، دخلت النساء في عرض لمركز الأبحاث في وسط مانهاتن. كان هناك حوالي 40 منهن ، حوامل أو في سن الإنجاب ، اجتمعهن مسؤولو الصحة في مدينة نيويورك في جلسات جماعية مركزة باللغتين الإنجليزية والإسبانية.
كانوا هناك للحديث عن الجنس.
بعد يومين ، كانت رسالتهم موجهة للرجال مثل النساء: "لا تعرضوا طفلك للخطر".
في حين أن البعوض هو الناقل الأساسي للفيروس الذي يصيبه اجتاحت الأمريكيتين ومنطقة البحر الكاريبي، تصيب عشرات الآلاف من الناس وتتسبب في تدميرها العيوب الخلقية في أكثر من 1,800 مولود جديد ، يشعر مسؤولو الصحة بالقلق من أن خطر انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي لا يزال غير مفهوم ، ولا يتم الإعلان عنه إلى حد كبير ويتم التقليل من شأنه بشكل مقلق.
الدكتور توماس ر. فريدن رئيس الفيدرالية مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منهافي مقال نشر هذا الاسبوع في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، قال إن زيكا يمثل "حالة طوارئ غير مسبوقة".
كتب الدكتور فريدن: "لم يحدث من قبل ، على حد علمنا ، أن فيروس ينتقل عن طريق البعوض مرتبط بعيوب خلقية بشرية أو كان قادرًا على الانتقال عن طريق الاتصال الجنسي".
مع وجود 491 حالة حتى الآن ، يُعتقد أن أربع حالات تم التعاقد عليها عن طريق الجنس ، يمثل إجمالي عدد حالات الإصابة بفيروس زيكا في مدينة نيويورك الآن حوالي ربع جميع حالات زيكا في الولايات المتحدة ، وفقًا لمسؤولي الرعاية الصحية المطلعين على أحدث نتائج الاختبارات. تم فحص أكثر من 3,000 امرأة حامل للكشف عن الفيروس.
في حين أن الانتقال المحلي المستمر عن طريق البعوض يعتبر أمرًا غير مرجح في المدينة ، إلا أنه يوجد بها عدد كبير من الأشخاص الذين يسافرون ذهابًا وإيابًا إلى مناطق زيكا الساخنة وأنظمة مراقبة الصحة العامة المتطورة ، مما يجعلها واحدة من أفضل الأماكن لدراسة الفيروس البديل عن كثب وسائل الانتقال وكيفية منع انتشار فيروس زيكا من خلال تلك الوسائل.
نظرًا لأن الكثير عن الفيروس غير معروف ، فما مدى خطورة انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي لا يزال المتنازع عليها.
طالما أن البعوض الذي ينمو في البيئات الاستوائية الدافئة هو الناقل الأساسي ، فإن انتشار زيكا سيكون محدودًا إلى حد ما بسبب الجغرافيا وجهود مكافحة البعوض.
ومع ذلك ، يتفق الخبراء على أنه إذا أصبح الجنس وسيلة شائعة لنشر فيروس زيكا ، فإن التحدي الصعب بالفعل المتمثل في احتواء الفيروس سيصبح أكثر صعوبة.
كما يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الجدل حول تنظيم الأسرة ومدى توافرها تحديد النسل، حتى مع زيادة المخاطر على النساء الحوامل.
يُطلب الآن من جميع الرجال والنساء الذين يسافرون إلى الأماكن التي ينتشر فيها زيكا إما الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة ثمانية أسابيع على الأقل أو استخدام حماية الحاجز - إذا ظهرت عليهم الأعراض أم لا. يجب على الرجال الذين يعانون من الأعراض الامتناع عن ممارسة الجنس أو الاستخدام الواقي الذكري لمدة ستة أشهر على الأقل. يجب على النساء الحوامل اللائي يعشن في مكان وجود المرض أو الذين ذهب شركاؤهم إلى منطقة زيكا أن يطلبوا من شركائهم استخدام الواقي الذكري أو الامتناع عن ممارسة الجنس طوال مدة فترة الحمليقول مسؤولو الصحة.
قال الدكتور غاري مازر ، مدير إدارة الطوارئ في المستشفى: "تأتي هذه التوصيات بمثابة صدمة كبيرة لمرضانا" cityMDمراكز الرعاية العاجلة المتنقلة في مدينة نيويورك. "كثير من الناس ليس لديهم فكرة."
في باقة استطلاع حديث أجراه مركز السياسة العامة في أننبرغبدا أن الناس مدركون لمخاطر السفر إلى الأماكن التي ينتشر فيها فيروس زيكا والحاجة إلى اتخاذ الاحتياطات من لدغ البعوض.
ولكن عندما سئلوا عن الخطوات التي يمكنهم اتخاذها لمنع الإصابة بالمرض ، ذكر 5 في المائة فقط أنهم يستخدمون الواقي الذكري أو الامتناع عن ممارسة الجنس مع شخص يعيش في منطقة زيكا أو يسافر إليها.
جعل الأطباء والمرضى يتحدثون بصراحة عن ذلك الأمراض المنقولة جنسيا غالبًا ما يكون صعبًا ، وجزء من التحدي مع زيكا هو أنه انفجر فجأة وأن الكثير لا يزال مجهولاً. قبل سبعة أشهر فقط ، كان هناك جدل حول ما إذا كان الانتقال الجنسي يمثل مصدر قلق حقيقي.
قال الدكتور أنتوني س.فوسي ، مدير المعاهد الوطنية للحساسية والأمراض المعدية ، خلال مؤتمر صحفي يوم الخميس ، إن فهم الفيروس مستمر في التغير. وقال الدكتور فوسي إنه عندما تم تحديد انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي لأول مرة ، كان الرجال في الغالب هم من يصيبون النساء. قال: "ما إن قلنا ذلك حتى كانت هناك حالة امرأة لرجل".
وقال إنه في حين أن الحالة المعروفة لانتقال العدوى من أنثى إلى ذكر قد تكون حالة استثنائية في الوقت الحالي ، إلا أنه لا يمكن استبعادها. خلاصة القول: "كفاءة النقل الجنسي لا تزال غير معروفة".
في دراستين نشرتا يوم الخميس في مجلة أوروبيةالأمراض المعديةووصف العلماء حالتين استمر فيهما فحص السائل المنوي لرجال أصيبوا بزيكا في هايتي مطلع هذا العام بالفيروس خلال الأشهر الستة الماضية ، مما أثار تساؤلات حول الإرشادات الحالية.
وكانت نتيجة فحص السائل المنوي لرجل واحد إيجابية 188 يوما بعد أن عانى من أعراض المرض لأول مرة ، ظهر الآخر يوم 181 - ضعف المدة الموثقة مسبقًا.
وليام سميث ، رئيس الائتلاف الوطني لمديري STD، قال إنه سمع مخاوف من إدارات الصحة في جميع أنحاء البلاد. قال: "كان هناك نقص في التقدير في جميع المجالات ونقص في القيادة في الحديث عن الناس وتثقيفهم - المواطنين ومقدمي الخدمات - على حد سواء - بأن الانتقال الجنسي يمثل تهديدًا حقيقيًا".
وأشار إلى الملصقات التي وزعتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في جميع أنحاء البلاد وعكستها إدارات الصحة المحلية ، مع صور كبيرة للبعوض دون ذكر الواقي الذكري.
بالإضافة إلى ذلك ، يأتي ظهور الفيروس في وقت تتعرض فيه إدارات الصحة العامة للإجهاد والأمراض الثلاثة الأكثر شيوعًا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - الزهري, مرض السيلان و الكلاميديا - تتزايد للعام الثالث على التوالي في الولايات المتحدة ، في إشارة إلى قصور الرسائل حول الجنس المحمي.
تخطط المدينة لبدء حملتها الجديدة في غضون أسبوعين ، بناءً على جهودها التعليمية الحالية التي تركز بشكل كبير على السفر والبعوض. وسيشمل النشرات والملصقات والإعلانات الإذاعية والتلفزيونية بناءً على اقتراحات من مجموعة التركيز وسنوات من مكافحة الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً. سينتشر العاملون في مجال التوعية المجتمعية إلى أماكن التجمع مثل معارض الشوارع ومراكز النقل للإبلاغ عن مخاطر الانتقال الجنسي.
قالت الدكتورة ماري ت.باسيت ، مفوضة الصحة بالمدينة ، إنه حتى مع معالجة المدينة للمخاوف بشأن الانتقال الجنسي ، فإنها لا تريد أن تفقد التركيز على ما بقي التهديد الرئيسي للنساء في نيويورك: السفر إلى الأماكن التي ينتشر فيها زيكا. .
قال الدكتور باسيت: "ما نعرفه الآن هو أن البعوض هو أهم مصدر لانتقال العدوى في المناطق المتضررة من زيكا". "نحن بحاجة إلى أن يعرف كل سكان نيويورك أن زيكا يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وقد قمنا بتكييف رسائلنا لتعكس ذلك.
"بالنسبة لسكان نيويورك ، فإن أفضل طريقتين للوقاية من زيكا هما تجنب السفر إلى المناطق المتضررة من زيكا واستخدام طرق الحاجز عند ممارسة الجنس مع شخص سافر إلى منطقة موبوءة بزيكا."
باميلا بيريز ، 25 عامًا ، وإيمانويل إسبينال ، 35 عامًا ، ولدا في جمهورية الدومينيكان ، هما جزء من الجمهور المستهدف. أثناء سيرهم في حديقة هايبريدج في مانهاتن العليا مؤخرًا ، قالوا إنهم أصيبوا بأمراض أخرى ينقلها البعوض مثل شكونغنا و حمى الضنك، ولم يكن كل ما يقلق بشأن زيكا. قال السيد إسبينال إن المرض لن يغير خططه للسفر بين نيويورك وجمهورية الدومينيكان.
لكن عند سؤاله عما إذا كان يعلم أن المرض يمكن أن ينتقل عن طريق الجنس وكذلك البعوض ، فوجئ السيد إسبينال. قال متوقفًا: "لم أكن أعرف ذلك". "الآن علي أن أكون أكثر حذرا."
موارد المادة الأخرى:
