مع وصول معدلات الإصابة بمرض الزهري إلى ما قبل الإيدز بين الرجال المثليين - بأعداد لم نشهدها منذ أوائل الثمانينيات - وظهور سلالة مقاومة للمضادات الحيوية من "السيلان الخارق" بين فئة سكانية مماثلة في المملكة المتحدة، تدعو مؤسسة AHF مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى تطوير وإطلاق حملة وطنية جديدة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً.
مع ارتفاع معدلات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، تطلب مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها تمويلًا أقل للوقاية بشكل عام لميزانيتها لعام 2017.
لوس أنجلوس (26 أبريل/نيسان 2016) - مع اقتراب نهاية شهر التوعية بالأمراض المنقولة جنسيًا، كشفت بيانات حديثة صادرة عن وكالات صحية محلية ودولية عن استمرار ارتفاع معدلات الإصابة بهذه الأمراض سنويًا، لا سيما بين الرجال المثليين، حيث وصل معدل الإصابة بمرض الزهري إلى مستويات لم تُشهد منذ ما قبل بدء وباء فيروس نقص المناعة البشرية. إضافةً إلى ذلك، يُهدد انتشار سلالات مقاومة للأدوية من العدوى، بما في ذلك السيلان والزهري، فعالية الأدوية الشائعة الاستخدام في العلاج. ونظرًا لأن الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا، والمثليين، ومزدوجي الميول الجنسية، وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين، ما زالوا الأكثر عرضة لخطر الإصابة، فقد دعت مؤسسة رعاية مرضى الإيدز (AHF) مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى تطوير وإطلاق حملة وطنية جديدة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا. وبينما تُقرّ مؤسسة رعاية مرضى الإيدز بجهود حملة "افحص نفسك " التي أطلقتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، إلا أن تمويلها ونطاقها لم يتناسبا مع خطورة وباء الأمراض المنقولة جنسيًا المتنامي.
قال الدكتور مايكل وولفيلر ، رئيس قسم الطب في الولايات المتحدة لدى مؤسسة الصحة الأمريكية: "تنتشر الأمراض المنقولة جنسيًا بين الشباب والنساء والمثليين بمعدلات مرتفعة بشكل مثير للقلق. لا تقتصر هذه العدوى على التسبب بالألم وعدم الراحة على المدى القصير فحسب، بل قد تؤدي، في حال إهمال علاجها، إلى مضاعفات أكثر خطورة، بما في ذلك تلف الأعضاء الداخلية والعقم. لذا، يجب أن تكون فحوصات الأمراض المنقولة جنسيًا الدورية لدى طبيب موثوق به عنصرًا أساسيًا في الحفاظ على الصحة الجنسية. ومن الأهمية بمكان الآن أكثر من أي وقت مضى أن يتخذ الناس الخطوات اللازمة لحماية أنفسهم وشركائهم من الأمراض التي قد تكون ضارة."
بحسب تقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، تُسجّل 20 مليون إصابة جديدة بالأمراض المنقولة جنسيًا سنويًا في الولايات المتحدة، ما يُكبّد نظام الرعاية الصحية ما يقارب 16 مليار دولار أمريكي كتكاليف طبية مباشرة. كما تُشير التقارير إلى وجود أكثر من 110 ملايين إصابة إجمالية بالأمراض المنقولة جنسيًا بين الرجال والنساء في الولايات المتحدة. مع ذلك، طلبت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تمويلًا إجماليًا أقل لعام 2017 لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والتهاب الكبد، والأمراض المنقولة جنسيًا، والسل، مقارنةً بعام 2016. وبالنسبة للأمراض المنقولة جنسيًا، ظلّ طلب التمويل ثابتًا، بينما انخفض طلب التمويل الخاص بالوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والبحوث بمقدار 10 ملايين دولار أمريكي عن العام السابق. ورغم أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها طلبت تمويلًا أكبر لعام 2017 مما حصلت عليه فعليًا في عام 2016، إلا أن التمويل المُعتمد ظلّ أقل من التمويل المطلوب باستمرار.
"نحن، من نواحٍ عديدة، ضحية نجاحنا: ففي معركتنا ضد فيروس نقص المناعة البشرية، انخفضت معدلات الإصابة خلال العقد الماضي، وقلّت أعداد المصابين بأمراض تُشخّص الإيدز بفضل التحسينات في العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية، وهذا خبرٌ سار. مع ذلك، يبدو أن التراخي قد تسلل إلى الأفراد والمؤسسات فيما يتعلق بالواقي الذكري، الذي لا يزال أفضل وسيلة للوقاية من معظم الأمراض المنقولة جنسيًا"، هذا ما صرّح به رئيس مؤسسة AHF، مايكل واينشتاين. "بالنظر إلى تراجع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن تشجيع استخدام الواقي الذكري، وتخفيض تمويل برامج الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا، فليس من المستغرب أن ترتفع معدلات الإصابة بهذه الأمراض بشكلٍ كبير هنا، لا سيما بين الشباب. ندعو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى تكثيف جهودها ووضع حملة وطنية مبتكرة وفعّالة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا."
الزهري : العودة من حافة النسيان
في يوليو/تموز 2000، كتب مالكولم غلادويل مقالًا في مجلة "نيويوركر" تناول فيه الفرصة الضائعة التي أضاعتها الحكومة الأمريكية للقضاء على مرض الزهري، الذي كان آنذاك في أدنى مستوياته في تاريخ الولايات المتحدة. وأشار غلادويل إلى أن "مرض الزهري يقترب جدًا من تلك النقطة الحرجة التي تواجهها العديد من الأوبئة، حيث يمكن لأدنى ضغط أن يقضي عليها تمامًا". كما أشار إلى أن "مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها سألت الكونغرس عما إذا كان يرغب، مقابل تمويل إضافي قدره 15 مليون دولار، في القضاء على مرض الزهري في الولايات المتحدة بحلول عام 2005. وكان رد الكونغرس بالنفي".
للأسف، منذ نشر تلك المقالة، عاود مرض الزهري الظهور وازداد انتشاره باطراد كل عام تقريبًا ، حيث يُمثل الرجال المثليون ومزدوجو الميول الجنسية غالبية الإصابات الجديدة. وقد صرّحت غيل بولان ، مديرة قسم الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، مؤخرًا في مبنى الكابيتول قائلةً: "نشعر بالقلق إزاء ارتفاع معدلات الإصابة بمرض الزهري... في الواقع، لقد عدنا إلى مستوى عبء المرض لدى الرجال المثليين الذي كنا نشهده قبل ظهور فيروس نقص المناعة البشرية في هذا البلد".
المصدر: CDC، 2014 National Data for Chlamydia، Gonorrhea، and Syphilis
"السيلان الفائق" وخطر السلالات البكتيرية المقاومة للأدوية
أعرب الأطباء ومسؤولو الصحة العامة في المملكة المتحدة عن " قلق بالغ " إزاء ظهور سلالات جديدة من مرض السيلان المقاوم للمضادات الحيوية، والمعروفة باسم السيلان الخارق، كما ذكرت هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) الأسبوع الماضي. ويُخشى أن يصبح هذا المرض المنقول جنسيًا، والذي قد يؤدي إلى العقم ومرض التهاب الحوض لدى النساء، غير قابل للعلاج قريبًا. وبينما يُعالج السيلان عادةً بمزيج من المضادين الحيويين أزيثروميسين وسيفترياكسون، فقد أثبتت سلالات جديدة مقاومتها للأزيثروميسين، ويعتقد الأطباء أن السيفترياكسون سيصبح غير فعال أيضًا.
على الرغم من أن اندلاع المرض في المملكة المتحدة أدى إلى حدوث أ تنبيه وطني نشأت العام الماضي مع أزواج مستقيمين ، مقاومة للمضادات الحيوية
ظهرت سلالات منذ ذلك الحين بين مجتمعات الرجال المثليين ، حيث قد تنتشر بسرعة أكبر وتزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
وأضافت ويتني إنجيران-كوردوفا، المديرة الأولى للصحة العامة في مؤسسة AHF: "مع تزايد سلالات الأمراض المنقولة جنسيًا المقاومة للأدوية، وكون الشباب النشطين جنسيًا أكثر عرضة للإصابة، فكم عدد الأشخاص الذين يجب أن يُصابوا قبل أن يجعل المسؤولون المنتخبون والهيئات الصحية مواجهة وباء الأمراض المنقولة جنسيًا أولوية وطنية؟" . وتابعت: "إن إنشاء وسم أو الحديث عن هذه القضية لمدة 30 يومًا لا يكفي ببساطة لمعالجة حجم المشكلة المطروحة".
AHF: يجب على مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إعطاء الأولوية لاستخدام الواقي الذكري ، ووضع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في صدارة جدول أعمال الصحة العامة الوطنية
فيما يتعلق بتراجع ثقافة استخدام الواقي الذكري في الولايات المتحدة، يشير المدافعون عن حقوق الإنسان من مؤسسة AHF إلى أنه في غضون شهر واحد فقط بين ديسمبر 2013 ويناير 2014، ودون مراجعة عامة تُذكر، غيّر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) صياغته الوقائية المعتمدة منذ زمن طويل بشأن استخدام الواقي الذكري، من استخدام عبارة " الجنس غير المحمي " لوصف ممارسة الجنس دون استخدام واقٍ ذكري أو أي شكل من أشكال الحماية الحاجزة، إلى استخدام عبارة "الجنس بدون واقٍ ذكري"، وهي خطوة قد توحي للبعض بأن ممارسة الجنس بدون واقٍ ذكري محمية. وظهر مؤشر آخر على تراجع ثقافة استخدام الواقي الذكري في فبراير من هذا العام، عندما أصدر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها خطة لمنع 185,000 ألف إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، دون أن يذكر الواقي الذكري كأداة محتملة في هذا المسعى.
ينصح AHF الأفراد النشطين جنسياً بتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً وانتشارها من خلال الانخراط في ممارسات جنسية أكثر أمانًا مثل الاستخدام المنتظم للواقي الذكري والمشاركة في فحوصات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المتكررة. تعد معرفة حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أمرًا ضروريًا لصحتك وصحة شركائك الجنسيين.
توفر مراكز العافية التابعة لمؤسسة AHF فحوصات مجانية للأمراض المنقولة جنسياً، بما في ذلك الكلاميديا والسيلان والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية. للعثور على أقرب موقع لإجراء فحوصات وعلاج الأمراض المنقولة جنسياً، تفضل بزيارة الموقع الإلكتروني https://www.freestdcheck.org.
