أعلنت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، في دراسة هي الأولى من نوعها يوم الثلاثاء، أن نصف الرجال السود المثليين ومزدوجي الميول الجنسية وربع الرجال من أصل إسباني المثليين ومزدوجي الميول الجنسية سيتم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية خلال حياتهم.
في حين أن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مدى الحياة قد انخفض من 1 من 78 أميركيًا بشكل عام في 2005 إلى 1 من كل 99 اليوم ، لم يتم توزيع الانخفاض بالتساوي بين سكان الولايات المتحدة. في المستقبل المنظور ، تقدر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن المثليين وثنائيي الجنس والسود وذوي الأصول الأسبانية سيستمرون في تحمل العبء الأكبر لوباء فيروس نقص المناعة البشرية. الدراسة الجديدة هي المرة الأولى التي يقدر فيها مركز السيطرة على الأمراض خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على أساس العرق.
بشكل عام ، توقع مركز السيطرة على الأمراض أن واحدًا من كل 64 رجلاً وواحدًا من كل 227 امرأة في الولايات المتحدة سيتم تشخيصه بفيروس نقص المناعة البشرية بالمعدلات الحالية. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص السود وذوي الأصول الأسبانية ، فإن هذا الخطر يزداد بشكل كبير.
بغض النظر عن التوجه الجنسي ، سيتم تشخيص واحد من كل 20 رجلاً أسودًا وواحدة من كل 48 امرأة سوداء بالفيروس الذي يسبب الإيدز في حياتهم ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. بالنسبة للرجال والنساء من أصل إسباني ، فإن المخاطر هي واحد من 48 وواحد من كل 227 على التوالي.
الأشخاص البيض لديهم أدنى فرصة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ، مع خطر عام على مدى الحياة أقل من واحد في المائة. ومع ذلك ، لا يزال الرجال البيض المثليون ومزدوجو الميول الجنسية معرضين لخطر الحياة بنسبة واحد من كل 11.
تستند توقعات مركز السيطرة على الأمراض (CDC) إلى بيانات حول تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية ومعدلات الوفيات التي تم جمعها من 2009 إلى 2013 ، وتفترض أن معدلات التشخيصات الجديدة تظل ثابتة. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم تشخيص إصابة رجل واحد من كل ستة رجال يمارسون الجنس مع رجال آخرين بفيروس نقص المناعة البشرية في حياتهم.
قال الدكتور يوجين ماكراي ، مدير قسم الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في مركز السيطرة على الأمراض ، "هذه التقديرات تذكير واقعي بأن الرجال المثليين ومزدوجي الميول الجنسية يواجهون خطرًا كبيرًا غير مقبول للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - والحاجة الملحة لاتخاذ إجراءات". "إذا عملنا على ضمان وصول كل أمريكي إلى أدوات الوقاية التي نعرف أنها تعمل ، يمكننا تجنب النتائج المتوقعة في هذه الدراسة."
بالنسبة للأشخاص من أصول إسبانية الذين يعيشون في الولايات المتحدة، فقد حددت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالفعل مجموعة من العوامل وراء المعدل المقلق للإصابات الجديدة: ارتفاع معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية، والفقر، ونقص التغطية التأمينية الصحية، و"النزعة الذكورية" التي يمكن أن تشجع الرجال على الانخراط في سلوك جنسي محفوف بالمخاطر كإظهار للقوة والإحجام عن الوصول إلى خدمات الوقاية خوفًا من الكشف عن حالة الهجرة.
في جنوب فلوريدا، على سبيل المثال، أدى الانتشار المرتفع بالفعل لفيروس نقص المناعة البشرية إلى جانب انخفاض الوعي بالفيروس والوصمة الاجتماعية إلى إنتاج أعلى معدل للإصابات الجديدة في الولايات المتحدة، مدفوعة إلى حد كبير بالإصابات الجديدة بين الشباب من أصل إسباني.
تشير موارد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن تحديات الوقاية متشابهة بالنسبة للأمريكيين من أصل أفريقي: الفقر، والوصم الاجتماعي، والعوائق التي تحول دون الحصول على الرعاية الصحية، وقلة معرفة الناس بحالتهم الصحية. وتلاحظ المراكز أن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مرتفع بشكل خاص في المجتمعات السوداء، لأن "الأمريكيين من أصل أفريقي يميلون إلى ممارسة الجنس مع شركاء من نفس العرق/الإثنية، مما يعني أنهم يواجهون خطرًا أكبر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مع كل علاقة جنسية جديدة".
وفقًا للتوقعات الجديدة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن جميع الولايات المعرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مدى الحياة تقع في الجنوب ، باستثناء نيويورك ونيوجيرسي وديلاوير ومقاطعة كولومبيا. تميل كل هذه الولايات والجنوب إلى وجود عدد كبير من السكان السود والأسبان ، ومعدلات فقر أعلى ، وتغطية أقل للتأمين الصحي.
تقدر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي الأعلى في ماريلاند وجورجيا ولويزيانا وفلوريدا ، حيث يُعتقد أن حوالي 2 في المائة من سكان هذه الولايات مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في نهاية المطاف.
لا توجد منطقة واحدة قد تكون الأكثر تضرراً من واشنطن العاصمة ، والتي تقارب 50 في المائة من السود و 10 في المائة من اللاتينيين. وفقًا لتوقعات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، سيتم تشخيص إصابة واحدة مذهلة من بين كل 13 من سكان العاصمة بفيروس نقص المناعة البشرية في حياتهم.
لكن مركز السيطرة على الأمراض لا يريد أن تُفسر توقعاته على أنها حكم بالإعدام.
"بقدر ما تنذر تقديرات المخاطر مدى الحياة هذه بالخطر ، فهي ليست نتيجة مفروغ منها. وقال الدكتور جوناثان ميرمين ، مدير المركز الوطني لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والتهاب الكبد الفيروسي ، والأمراض المنقولة جنسيا ، والوقاية من السل.
إذا تمكنت الولايات المتحدة من خفض معدلات الإصابة الجديدة، فإن أعداد المخاطر مدى الحياة ستنخفض أيضاً. ويركز نهج الوقاية الحالي لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على فحص فيروس نقص المناعة البشرية، واستخدام الواقي الذكري، وعلاج المصابين، والوقاية قبل التعرض (PrEP)، وهو دواء يُؤخذ يومياً وقد ثبت أنه يقلل المخاطر بأكثر من 90% عند استخدامه بشكل صحيح.
قال الدكتور ميرمين: "توفر استراتيجيات الوقاية والرعاية التي نمتلكها تحت تصرفنا اليوم نظرة مستقبلية واعدة للتخفيضات المستقبلية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتفاوتات في الولايات المتحدة" ، ولكن سيتم تشخيص مئات الآلاف من الأشخاص في حياتهم إذا لم نفعل ذلك. لن تكثف الجهود الآن ".
المشاركة الأصلية كتبت في الوحش يوميابقلم سامانثا ألين
