بعد أكثر من ثلاث سنوات من موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام عقار تروفادا للوقاية قبل التعرض للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن 21,000 فرد فقط في الولايات المتحدة يخضعون للعلاج الوقائي.
في مايو 2014 ، أوصت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أولاً أن يذهب 500,000 من الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية إلى PrEP. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الآن بأن يذهب 1.2 مليون شخص إلى PrEP - بما في ذلك 1 من كل 4 رجال مثليين. يبدو أن مركز السيطرة على الأمراض يضاعف من استراتيجية الوقاية المكلفة التي لا تحظى بقبول واسع النطاق على حساب طرق الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى التي أثبتت جدواها بما في ذلك 'العلاج كوقاية واستخدام الواقي الذكري.
لوس أنجلوس (17 ديسمبر 2015) إعلان دعائي جديد من إنتاج مؤسسة إيدز للرعاية الصحية (AHF) يهدف إلى فشل العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) ، واستخدام جلعاد للعلوم علاج الإيدز تروفادا لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين الأفراد غير المصابين ، للقبض عليه على الرغم من حقيقة أن دواء علاج الإيدز القوي قد تمت الموافقة عليه من قبل الغذاء والدواء (FDA) بالنسبة لنا كـ PrEP منذ يوليو 2012 وأن Gilead أنفقت الملايين للترويج للدواء مباشرة لمجموعات المجتمع والأطباء.
في 2014، و مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في البداية موصى به أن 500,000 رجل مثلي الجنس وغيرهم من الأفراد المعرضين لخطر كبير يذهبون إلى PrEP للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في أواخر نوفمبر من هذا العام ، مركز السيطرة على الأمراض رفع وصل هذا العدد إلى 1.2 مليون في نوفمبر ليشمل أيضًا الأشخاص الآخرين "المعرضين لخطر كبير" بما في ذلك متعاطي المخدرات عن طريق الحقن والبالغين من جنسين مختلفين غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين لديهم شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو لديهم شركاء جنسيون متعددون. اليوم ، يوجد 21,000 شخص فقط حاليًا في علاج PrEP في الولايات المتحدة ، بحسب د. جوناثان ميرمين، مدير مركز السيطرة على الأمراض (CDC) للمركز الوطني لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والتهاب الكبد الفيروسي ، والأمراض المنقولة جنسياً ، والوقاية من السل (NCHHSTP).
يدعو إعلان مؤسسة AHF بعنوان "PrEP: The Revolution that didn't Happen" أيضًا مركز السيطرة على الأمراض (CDC) إلى توجيه التمويل بعيدًا عن طرق الوقاية والعلاج المؤكدة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي / فيروس نقص المناعة البشرية: "فشل PrEP في الإمساك به ليس المشكلة الأكبر. المشكلة الكبيرة هي أن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها قد تخلت عن الترويج لطرق الوقاية الأخرى مثل الواقي الذكري. معدلات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، التي تشير إلى مستويات عالية من الجنس غير المحمي ، ترتفع بشكل كبير ، ومع ذلك يتم تخفيض الميزانيات المخصصة لتشخيص وعلاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. إن تمويل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والتوعية والربط بالرعاية ثابت أو آخذ في الانخفاض ".
يمكن مشاهدة الإعلان هنا والنص الكامل أدناه:
PrEP: الثورة التي لم تحدث
في يوليو 2012 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على تروفادا للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (بريب). وقد أشاد بها مركز السيطرة على الأمراض والعديد من النشطاء باعتباره ثورة وقائية. وأوصت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يتعاطى 500,000 ألف رجل مثلي الجنس العقار الذي رفعه مؤخرًا إلى 1.2 مليون. أنفقت شركة Gilead Sciences ، الشركة المصنعة لـ Truvada ، الملايين في تمويل مجموعات مجتمعية للترويج للعقار والمزيد من الأموال التي تحفز الأطباء على وصفه. تم نشر آلاف المقالات حول PrEP. بعد عامين ونصف ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يوجد 21,000 شخص فقط يتعاطون المخدرات في الولايات المتحدة. يجب على أي مراقب موضوعي أن يستنتج أن معظم المرضى لا يرغبون في تناول عقار تروفادا وأن الأطباء لا ينصحون به.
فشل PrEP في الإمساك به ليس المشكلة الأكبر. المشكلة الكبيرة هي أن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها قد تخلت عن الترويج لطرق الوقاية الأخرى مثل الواقي الذكري. معدلات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي تشير إلى مستويات عالية من الجنس غير المحمي آخذة في الارتفاع في جميع المجالات ، ومع ذلك يتم تخفيض الميزانيات المخصصة لتشخيص وعلاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. إن تمويل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والتوعية والربط بالرعاية ثابت أو آخذ في الانخفاض.
نحن نعلم أنه عندما يتم علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ويتم إنزال فيروسهم إلى مستويات لا يمكن اكتشافها ، فإنهم يصبحون غير معديين للآخرين. ومع ذلك ، فإن حوالي 30٪ فقط من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة يخضعون للسيطرة على الفيروس - وهو وضع سيء للغاية.
لقد أوضح AHF أننا نعتقد أن PrEP هو حل جيد للأفراد الذين لديهم شركاء متعددين ولا يستخدمون الواقي الذكري مطلقًا. ومع ذلك ، لا نعتقد أنه حل صحة عامة مثبت. ما هو الوقت الذي سيستغرقه مركز السيطرة على الأمراض للقبض على فشل هذه الاستراتيجية؟ في غضون ذلك ، بلدنا غير محمي ضد انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا الأخرى.
من المقرر أن يظهر الإعلان التحريري في أجندة فلوريدا وواشنطن العاصمة مترو أسبوعية و واشنطن بليد هذا الأسبوع ، متبوعًا بالمواضع في جنوب فلوريدا جاي نيوز, الحدود (لوس أنجلوس) منطقة خليج مراسل, أخبار مدينة مثلي الجنس (مدينة نيويورك)، دالاس صوتو صوت جورجيا الأسبوع الذي يبدأ في 20 ديسمبرth-26th.
يأتي فيلم "PrEP: The Revolution التي لم تحدث" في أغسطس 2015 حملة إعلانية وطنية تحريرية تحت عنوان "الوصول إلى أرضية مشتركة بشأن الوقاية قبل التعرض" والتي حددت أحد عشر مبدأً مقترحًا بشأن الوقاية قبل التعرض ونشرت في نفس المنشورات.
