يأتي أحدث إعلان للدعوة في أعقاب "CDC: ماذا لو كنت مخطئًا في PrEP؟" ، الذي تحدى حكمة توصية CDC في مايو 2014 بأن يذهب 500,000 رجل يمارسون الجنس مع الرجال وغيرهم من الأفراد المعرضين لخطر كبير إلى دواء Gilead الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز Truvada كشكل من أشكال الوقاية قبل التعرض (PrEP) منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية المحتمل.
يستشهد إعلان AHF الجديد، الذي سيبدأ ظهوره في 11 ديسمبر في الصحف والمجلات في خمس أسواق على مستوى البلاد، بـ 17 مصدراً موثوقاً به - أطباء وباحثون ونشطاء الإيدز منذ فترة طويلة وصحفيون - أثاروا تساؤلات أو مخاوف بشأن PrEP في وقت ما خلال السنوات الأربع الماضية.
لوس أنجلوس (11 ديسمبر 2014) ابتداءً من يوم الخميس، ستقوم مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز (AHF) بتوسيع حملتها الإعلانية الوطنية التي تحث على توخي الحذر بشأن استخدام دواء Truvada من شركة Gilead لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز من قبل الأفراد غير المصابين كشكل من أشكال الوقاية قبل التعرض (PrEP) لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية المحتمل.
يأتي أحدث إعلان توعوي لمنظمة AHF، بعنوان " ما هو الإجماع حول الوقاية قبل التعرض؟ "، في أعقاب إعلان المنظمة السابق بعنوان " مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: ماذا لو كنت مخطئًا بشأن الوقاية قبل التعرض ؟" ، والذي شكك في صحة توصية مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتناول 500,000 رجل يمارسون الجنس مع رجال آخرين، بالإضافة إلى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة، للوقاية قبل التعرض. أطلقت AHF حملتها التوعوية الحالية للوقاية قبل التعرض بعد دراسة بيانات دراسات الوقاية قبل التعرض، وتوصلت إلى أن البيانات المستقاة من جميع الدراسات الرسمية تقريبًا لا تدعم ببساطة هذا الانتشار الواسع النطاق للوقاية قبل التعرض على مستوى المجتمع. والسبب الرئيسي هو الالتزام بتناول الدواء: فحتى في التجارب السريرية التي خضعت لمراقبة دقيقة والتي أثبتت فعالية الدواء، لم يلتزم العديد من المشاركين في دراسات الوقاية قبل التعرض بتناول الدواء يوميًا كما هو موصوف.
"على الرغم من أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وعدد من الوكالات الأخرى، ومنظمات مكافحة الإيدز والناشطين قد انضموا بالكامل إلى حملة PrEP، إلا أنه إذا نظر المرء بعناية، فلا يبدو أن هناك إجماعًا واضحًا يؤيد بشكل ساحق الاستخدام الواسع النطاق لـ PrEP"، كما قال مايكل وينشتاين ، رئيس مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز. أولًا، يشير ندرة وصفات دواء تروفادا للوقاية قبل التعرض (PrEP) حتى الآن إلى عدم وجود إجماع بين مقدمي الرعاية الصحية على أن الوقاية قبل التعرض (PrEP) هي الحل الأمثل للوقاية. وكما توضح التعليقات والحقائق الواردة في إعلاننا الحالي، فقد أظهرت مصادر موثوقة عديدة - بما في ذلك أطباء وباحثون وناشطون في مجال مكافحة الإيدز وبعض الصحفيين - فهمهم أن الوقاية قبل التعرض (PrEP) استراتيجية أكثر تعقيدًا للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، ولها بعض العيوب الهامة. وكما صرّح الدكتور ميتشل كاتز، مدير إدارة الخدمات الصحية في مقاطعة لوس أنجلوس ومسؤول سابق في مجال الصحة العامة في سان فرانسيسكو، لصحيفة لوس أنجلوس تايمز الأسبوع الماضي، فإن الوقاية قبل التعرض (PrEP ) "...تدخل مفيد جدًا لنسبة ضئيلة جدًا من الناس... لا أعتقد أنها مناسبة للجميع".
سيظهر إعلان مؤسسة AHF بعنوان "ما هو الإجماع حول الوقاية قبل التعرض؟" في الصحف والمجلات في خمس أسواق على مستوى الولايات المتحدة (نيويورك، لوس أنجلوس، دالاس، واشنطن العاصمة، وجنوب فلوريدا). يقتبس الإعلان تصريحات وتعليقات واقتباسات مباشرة من تقارير 17 مصدراً موثوقاً (رابط لجميع الحواشي من إعلان الإجماع) - أطباء وباحثون، ونشطاء مخضرمون في مجال مكافحة الإيدز، وصحفيون - ممن أثاروا تساؤلات أو مخاوف بشأن الوقاية قبل التعرض. تتراوح هذه التعليقات حول الوقاية قبل التعرض (التي صدرت جميعها خلال السنوات الأربع الماضية) بين مقال افتتاحي في المجلة الطبية "ذا لانسيت" عام 2011 - قبل أن توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام تروفادا للوقاية قبل التعرض - وتصريحات من شخصيات من بينهم الكاتب المسرحي والناشط في مجال مكافحة الإيدز لاري كرامر ؛ ومؤسس مجلة POZ شون ستروب ؛ وريغان هوفمان ، رئيسة التحرير السابقة لمجلة POZ؛ والدكتورة غيل وايت ، المديرة المساعدة لمعهد الإيدز بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. الدكتور ديمتر داسكالاكيس ، المدير الطبي السابق لخدمات فيروس نقص المناعة البشرية، مستشفى ماونت سيناي، نيويورك؛ الدكتور ديفيد مالبرانش ، أستاذ مشارك في الطب، كلية الطب بجامعة إيموري؛ الدكتور جوزيف سونابيند ، طبيب وباحث في مجال الإيدز؛ جوش بارو ، مراسل صحيفة نيويورك تايمز؛ وليز هايليمان ، مراسلة صحيفة باي أريا ريبورتر المختصة بشؤون مجتمع الميم.
وفقًا لإرشادات إدارة الغذاء والدواء الحالية ، فإن PrEP عبارة عن استراتيجية وقائية من فيروس نقص المناعة البشرية تتكون من أربعة أجزاء، وهي: 1) اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الأساسي للتأكد من أن الفرد غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؛ 2) تناول Truvada كل يوم، مرة واحدة في اليوم؛
3) إجراء اختبارات متابعة دورية (يوصى بها كل ثلاثة أشهر) لفيروس نقص المناعة البشرية للتأكد من أن الفرد يظل سلبيًا لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء تناوله PrEP، بالإضافة إلى إجراء اختبارات دورية لوظائف الكبد، و 4) اقتراح الاستمرار في استخدام "استراتيجيات الإدارة الشاملة" من أجل "...تقليل تعرض الأفراد غير المصابين لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1"، بما في ذلك "...ممارسات الجنس الآمن مثل الاستخدام المتسق والصحيح للواقي الذكري".
ستُعرض حملة AHF الإعلانية بعنوان "ما هو الإجماع حول PrEP؟" في المنشورات التالية: كاليفورنيا : Frontiers (11/12/14)، Bay Area Reporter (18/12/14)، تكساس: Dallas Voice (11/12/14)، نيويورك : Gay City News (12/12/14)، واشنطن العاصمة : Metro Weekly (19/12/14)، Washington Blade (19/12/14)، وفي جنوب فلوريدا : SFGN (South Florida Gay News - 17/12/14)، Florida Agenda (18/12/14)، و Hotspots (لم يُحدد بعد).
قد تتوسع حملة "ما الإجماع على PrEP؟" لتشمل أسواقًا أخرى مع استمرار مؤسسة الحرمين لزيادة الوعي العام في التحذير من التوسع الواسع النطاق لـ PrEP للوقاية المحتملة من فيروس نقص المناعة البشرية. تعمل الإعلانات أيضًا على تثقيف الجمهور بشأن الدور الحاسم ، ولكن المعقد ، الذي يلعبه الالتزام ببروتوكول الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية المثير للجدل في النجاح الشامل لـ PrEP عند نشره على نطاق أوسع بين عامة الناس.
