ذكرت مقالة سان فرانسيسكو بيزنس تايمز "إحصائية لافتة للنظر" من دراسة Kaiser Permanente لما يقرب من 500 فرد يتناولون عقار تروفادا مرة واحدة يوميًا كوقاية قبل التعرض للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.
الدراسة التي التحق بأغلبية الرجال الذين مارسوا الجنس مع عدة رجال وكانوا كذلك أجريت من خلال برنامج كايزر للرعاية والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في سان فرانسيسكو، يؤكد المخاوف بشأن الانتشار الواسع لـ PrEP كاستراتيجية للوقاية من الصحة العامة. يترك الجنس بدون استخدام الواقي الذكري الأفراد دون حماية من التعرض لجميع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى تقريبًا بما في ذلك الزهري والسيلان والكلاميديا وفيروس الورم الحليمي البشري.
لوس انجليس (8 ديسمبر 2014) أفادت دراسة Kaiser Permanente حول استخدام الوقاية قبل التعرض (PrEP) من قبل الرجال المثليين والرجال الذين يمارسون الجنس مع عدة رجال لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية المحتمل "إحصائية لافتة للنظر" —a 45٪ زيادة في ممارسة الجنس بدون استخدام الواقي الذكري بين بعض المشاركين في الدراسة.
تم الإبلاغ عن دراسة Kaiser لأول مرة في مقال إخباري للمراسل Ron Leuty من San Francisco Business Times ، "الرجال في سان فرانسيسكو يسلقون الواقي الذكري لصالح حبوب منع فيروس نقص المناعة البشرية من جلعاد ،" نشرت في وقت سابق اليوم. أجريت الدراسة من خلال برنامج كايزر للرعاية والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في سان فرانسيسكو. التحق حوالي 500 فرد ، غالبيتهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع عدة رجال.
"تؤكد دراسة Kaiser مخاوف المنظمات مثل AHF التي أعربت عن الحذر والشك بشأن حكمة تبني المجتمع بالجملة - بالإضافة إلى توصية CDC - من التوسع الواسع النطاق لـ PrEP كإستراتيجية حكيمة للوقاية من الصحة العامة ،" قال مايكل وينشتاين، رئيس مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية. "بالإضافة إلى القضية المهمة للغاية المتمثلة في الالتزام بالأدوية لأولئك الذين يخضعون لـ PrEP ، فإن هذه الدراسة تعرض خطرًا آخر - وعنصرًا من قصر النظر لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - حيث يترك الجنس الخالي من الواقي الذكري الأفراد غير محميين تمامًا من التعرض لجميع الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى تقريبًا بما في ذلك الزهري والسيلان والكلاميديا ، فيروس الورم الحليمي البشري وغيره. يجب أن تكون هذه الدراسة بمثابة تحذير وقد يُنظر إليها يومًا ما على أنها طائر الكناري في منجم الفحم للعواقب غير المقصودة - ولكن المتوقعة - المترتبة على استراتيجية الصحة العامة سيئة التفكير ".
لكي نكون واضحين ، فإن PrEP ليس دواء يؤخذ بمعزل عن غيره. في الواقع ، كجزء من تحذيرها المحاصر لاستخدام علوم جلعادعلاج الإيدزتروفادا لمؤشر PrEP ، تنصح إدارة الغذاء والدواء (FDA) باستمرار استخدام الاستراتيجيات بما في ذلك استخدام "... ممارسات جنسية أكثر أمانًا مثل الاستخدام المتسق والصحيح للواقي الذكري ..." لتقليل تعرض الفرد غير المصاب للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
في منتصف تشرين الثاني (نوفمبر) ، نشرت مؤسسة الحرمين إعلانًا للدعوة على شكل ملف "رسالة مفتوحة إلى مركز السيطرة على الأمراض: ماذا لو كنت مخطئًا بشأن PrEP؟". تم تشغيل الإعلان التل، وهي صحيفة يومية تخدم وتقدم تقارير عن المسؤولين المنتخبين وموظفي الحكومة في واشنطن العاصمة ، وكذلك في الصحف والمجلات في سبعة أسواق أو مدن على الصعيد الوطني: نيويورك ولوس أنجلوس وسان فرانسيسكو وأوكلاند ودالاس وواشنطن العاصمة وجنوب فلوريدا .
في مايو ، و أوصت CDC أن 500,000 من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال وغيرهم من الأفراد المعرضين لمخاطر عالية يذهبون إلى PrEP ، على الرغم من حقيقة أن البيانات من جميع دراسات PrEP الرئيسية تقريبًا لا تدعم مثل هذا النشر العام الواسع النطاق لـ PrEP بسبب مشكلات الالتزام بالأدوية : حتى في التجارب السريرية التي تمت مراقبتها بعناية والتي أظهرت الفعالية السريرية للعقار ، فعل العديد من المشاركين في الدراسة لا تناول الدواء كل يوم كما هو موصوف.
