بعد إصدار مركز السيطرة على الأمراض (CDC) في وقت سابق من هذا الأسبوع لتوصيته العامة لتوسيع نطاق إستراتيجية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية المثيرة للجدل والمعروفة باسم الوقاية قبل التعرض (PrEP) ، أثار مقال افتتاحي في 15 مايو في نيويورك تايمز العديد من المخاوف الهامة بشأن استخدام Truvada باعتباره PrEP كطريقة ممكنة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.
تعكس الافتتاحية المخاوف الجسيمة التي أثارتها مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية حول PrEP على مدى السنوات العديدة الماضية ، بما في ذلك احتمال مقلق لانخفاض استخدام الواقي الذكري والارتفاع المقلق في الأمراض المنقولة جنسياً ، والتي لا يقدم PrEP لها أي تأثير وقائي.
مايو 15 الافتتاحية في ال نيويورك تايمز فيما يتعلق مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منهاأكدت التوصية العامة لـ (CDC) الخاصة بالتوسع الواسع النطاق لاستراتيجية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية المثيرة للجدل والمعروفة باسم الوقاية قبل التعرض (PrEP) على العديد من المخاوف الهامة فيما يتعلق باستخدام Truvada كـ PrEP كوسيلة للوقاية المحتملة من فيروس نقص المناعة البشرية التي تقدمها مؤسسة الرعاية الصحية للإيدز. كان يعبر عن السنوات العديدة الماضية.
بينما يشيد الكثيرون بالابتلاع اليومي لهذه المادة الكيميائية القوية باعتباره عامل تغيير في قواعد اللعبة في الوقاية من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تسلط افتتاحية صحيفة التايمز الضوء على العديد من المخاوف المهمة التي تعكس المخاوف. مؤسسة الحرمين قد أعرب عن انخفاض في استخدام الواقي الذكري مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي من العدوى الجديدة المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك مرض الزهري المنتشر بالفعل.
على الرغم من أن المقالة متوازنة ، إلا أن الافتتاحية تعكس العديد من مخاوف مؤسسة الحرمين بشأن Truvada مثل PrEP (الوقاية قبل التعرض) عندما تنص ، "من المفترض أن يتم استخدام حبوب منع الحمل مع الواقي الذكري وغيرها من الممارسات الجنسية الآمنة لتوفير حماية إضافية ، ولكن يمكن للعديد من الرجال تجنب استخدام الواقي الذكري مع العلم أن هذا الخيار متاح. إن مخاطر هذا التغيير السلوكي مقلقة. يمكن أن يؤدي الجنس غير المحمي إلى ارتفاع معدلات الإصابة بمرض الزهري والسيلان وغيرهما من الأمراض المنقولة جنسياً ، فضلاً عن حالات الحمل غير المرغوب فيه. إذا فشل الناس في تناول حبوبهم كل يوم ، كما سيفعل الكثيرون ، فسوف يزيدون من خطر تطوير ونشر سلالة مقاومة من الفيروس ".
رئيس مؤسسة الحرمين مايكل وينشتاين أعرب عن نفس مخاوف الصحة العامة في بيان يوم الأربعاء ، قائلاً ، "ماذا عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى مثل مرض الزهري ، الذي شهد عودة تقترب من نسب الوباء في بعض المجتمعات نفسها التي يريد مركز السيطرة على الأمراض استهدافها من أجل PrEP؟"
قبل أقل من أسبوع من تأييدها العام لـ PrEP في 14 مايو ، أصدر مركز السيطرة على الأمراض أ تقرير يذكر في 9 مايو أن معدلات الإصابة بمرض الزهري قد تضاعفت أكثر من الضعف بالنسبة للرجال المثليين في الولايات المتحدة منذ عام 2000. وذكر التقرير أنه تم الإبلاغ عن أكثر من 16,000 حالة من مرض الزهري الأولي والثانوي في عام 2013 ، 91 ٪ منها حدثت في الرجال المثليين. نُقل عن مدير قسم الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، الدكتور جيل بولان ، وصفه "هذا الوباء المتزايد من مرض الزهري بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس" بأنه "اتجاه ثابت ومقلق". واستطردت بولان قائلة إنها غير متأكدة من سبب عودة المرض إلى الظهور ، مضيفة "نعتقد أنه مزيج من العوامل الاجتماعية والفردية".
