بعد إصدار مركز السيطرة على الأمراض (CDC) في وقت سابق من هذا الأسبوع لتوصيته العامة لتوسيع نطاق إستراتيجية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية المثيرة للجدل والمعروفة باسم الوقاية قبل التعرض (PrEP) ، أثار مقال افتتاحي في 15 مايو في نيويورك تايمز العديد من المخاوف الهامة بشأن استخدام Truvada باعتباره PrEP كطريقة ممكنة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.
تعكس الافتتاحية المخاوف الجسيمة التي أثارتها مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية حول PrEP على مدى السنوات العديدة الماضية ، بما في ذلك احتمال مقلق لانخفاض استخدام الواقي الذكري والارتفاع المقلق في الأمراض المنقولة جنسياً ، والتي لا يقدم PrEP لها أي تأثير وقائي.
أكدت افتتاحية نُشرت في 15 مايو في صحيفة نيويورك تايمز بشأن توصية مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) العامة بالتوسع على نطاق واسع لاستراتيجية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية المثيرة للجدل والمعروفة باسم الوقاية قبل التعرض (PrEP) على العديد من المخاوف الهامة المتعلقة باستخدام دواء Truvada كوقاية قبل التعرض كطريقة محتملة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والتي أعربت عنها مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز على مدى السنوات العديدة الماضية.
بينما يشيد الكثيرون بتناول هذه المادة الكيميائية القوية يومياً باعتبارها عاملاً حاسماً في الوقاية من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن افتتاحية صحيفة التايمز تسلط الضوء على العديد من المخاوف المهمة التي تعكس المخاوف التي أعربت عنها مؤسسة الصحة الأمريكية بشأن انخفاض استخدام الواقي الذكري مما يؤدي إلى تفشي الأمراض المنقولة جنسياً، بما في ذلك مرض الزهري المنتشر بالفعل.
على الرغم من أن المقال متوازن، إلا أنه يعكس العديد من مخاوف مؤسسة الصحة الأمريكية بشأن استخدام دواء تروفادا كوقاية قبل التعرض للفيروس، حيث جاء فيه: "من المفترض استخدام هذا الدواء مع الواقي الذكري وغيره من ممارسات الجنس الآمن لتوفير حماية إضافية، ولكن قد يتجنب العديد من الرجال استخدام الواقي الذكري لعلمهم بتوفر هذا الخيار. إن مخاطر هذا التغيير السلوكي مثيرة للقلق. فممارسة الجنس غير المحمي قد تؤدي إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالزهري والسيلان وغيرهما من الأمراض المنقولة جنسيًا، بالإضافة إلى حالات الحمل غير المرغوب فيها. وإذا لم يتناول الناس حبوبهم يوميًا، كما هو الحال مع الكثيرين، فإنهم سيزيدون من خطر الإصابة بسلالة مقاومة من الفيروس ونشرها."
أعرب رئيس مؤسسة الصحة الأمريكية مايكل وينشتاين عن نفس المخاوف المتعلقة بالصحة العامة في بيان صدر يوم الأربعاء، قائلاً: "ماذا عن الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى مثل الزهري، الذي شهد عودة ظهور تقترب من نسب الوباء في بعض المجتمعات نفسها التي تريد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها استهدافها للوقاية قبل التعرض؟"
قبل أقل من أسبوع من تأييدها العلني لعقار الوقاية قبل التعرض (PrEP) في 14 مايو، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تقريرًا في 9 مايو يفيد بأن معدلات الإصابة بمرض الزهري بين الرجال المثليين في الولايات المتحدة قد تضاعفت أكثر من مرتين منذ عام 2000. وأشار التقرير إلى تسجيل أكثر من 16,000 حالة إصابة بالزهري الأولي والثانوي في عام 2013، 91% منها بين الرجال المثليين. ونُقل عن الدكتورة غيل بولان، مديرة قسم الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وصفها "هذا الوباء المتزايد للزهري بين الرجال المثليين ومزدوجي الميول الجنسية" بأنه "اتجاه مقلق ومستمر". وأضافت بولان أنها غير متأكدة من سبب عودة المرض بقوة، قائلة: "نعتقد أن الأمر مزيج من عوامل اجتماعية وفردية".
