واشنطن (14 مايو 2014) انتقدت مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز (AHF) ، وهي أكبر مزود طبي غير ربحي لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في البلاد، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لقرارها غير الحكيم في وقت سابق من اليوم بالتوصية بالنشر الواسع النطاق للوقاية قبل التعرض (PrEP) - استخدام دواء لعلاج الإيدز يُعرف باسم Truvada كأداة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأفراد غير المصابين.
في يوليو/تموز 2012، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على طلب دواء جديد تكميلي (SNDa) من شركة جيليد ساينسز لاستخدام علاجها الرائد للإيدز، تروفادا، كدواء وقائي ضد فيروس نقص المناعة البشرية، على الرغم من أن العديد من التجارب السريرية أظهرت فعالية متفاوتة لهذه الاستراتيجية الوقائية. ومنذ ذلك الحين، وُصف دواء تروفادا® (إمتريسيتابين/تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات) مرة واحدة يوميًا لحوالي 10,000 شخص كعلاج وقائي قبل التعرض ( PrEP) لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين غير المصابين. وتشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن ما يصل إلى 500,000 أمريكي قد يستفيدون من العلاج الوقائي قبل التعرض، وهي تُصدر إرشادات للأطباء لتشجيعهم على وصفه لعدد أكبر من المرضى.
"أخشى أن يندم مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على هذا الموقف. فمن خلال التوصية بالاستخدام الواسع النطاق لدواء الوقاية قبل التعرض (PrEP) للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، على الرغم من أن الدراسات البحثية توثق بشكل وافٍ عدم القدرة على تناوله وفقًا للتوجيهات، وتُظهر تأثيرًا وقائيًا محدودًا في أحسن الأحوال، يكون مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها قد تخلى عن نهج علمي قائم على الصحة العامة للوقاية من الأمراض - وهي خطوة من المرجح أن تكون لها عواقب وخيمة في مكافحة الإيدز في هذا البلد"، هذا ما قاله مايكل وينشتاين ، رئيس مؤسسة AHF. ماذا عن الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى، مثل الزهري، الذي شهد عودةً قويةً تقترب من حدّ الوباء في بعض المجتمعات نفسها التي تستهدفها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بدواء الوقاية قبل التعرض (PrEP)؟ على الرغم من متطلبات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وإدارة الغذاء والدواء (FDA) بشأن تقديم المشورة بشأن الحد من المخاطر واستخدام الواقي الذكري أثناء تناول دواء الوقاية قبل التعرض، فإنّ التوزيع الواسع النطاق لهذا الدواء، الذي أقرته الحكومة، سيصاحبه تحوّلٌ نحو ممارسة الجنس دون استخدام الواقي الذكري. من الأجدر بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن تُركّز جهودها على فحص فيروس نقص المناعة البشرية وربط المصابين به بالعلاج، والذين يُقدّر عددهم بنحو 20% من أصل 1.3 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في هذا البلد اليوم، والذين لم يخضعوا للفحص قط. إنّ العثور على هؤلاء الأفراد وربطهم بالرعاية والعلاج سيُسهم بشكلٍ أكبر بكثير في كسر سلسلة العدوى الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية وتحسين الصحة العامة، مقارنةً بتوصية مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها غير المدروسة بوصف دواء الوقاية قبل التعرض - وهو دواءٌ باهظ الثمن وفعّال - على نطاق واسع للأفراد غير المصابين.
