في تصويت بالإجماع 9 مقابل 0 يوم الثلاثاء ، أقر مجلس المشرفين في مقاطعة سان فرانسيسكو قرارًا بشأن تسعير الأدوية هو الأول من نوعه في البلاد ، "...دعم جهود المدينة والولاية والفيدرالية لخفض أسعار الأدوية وجعل عملية تحديد الأسعار أكثر شفافية ".
قدمه رئيس مجلس الإدارة ديفيد تشيو وبرعاية المشرفين Weiner & Campos وبدعم من AHF ، يسعى القرار إلى تحقيق الشفافية في تسعير وشراء الأدوية الموصوفة من قبل الوكالات الحكومية - إلى حد بعيد أكبر مشتر للأدوية. يأتي القرار بعد إقرار الاقتراح د ، وهو إجراء اقتراع وافق عليه ناخبو سان فرانسيسكو والذي يتطلب من مسؤولي المدينة والمقاطعة "استخدام جميع الفرص المتاحة لتقليل تكلفة المدينة من الأدوية التي تستلزم وصفة طبية".
سان فرانسيسكو (12 مارس 2014) صنع مجلس المشرفين في مقاطعة سان فرانسيسكو التاريخ يوم الثلاثاء عندما اتخذ بالإجماع 9 مقابل 0 (مع عدم وجود مشرفين اثنين) قرارًا يهدف إلى تحقيق الشفافية وتقليل السعر الإجمالي للأدوية الموصوفة في سان فرانسيسكو. القرار الذي قدمه المشرف ورئيس مجلس الإدارة ديفيد تشيو (D، District 3) وبرعاية مشرف سكوت وينر (د منطقة 8) ومشرف ديفيد كامبوس (د ، منطقة 9) وبدعم من مؤسسة إيدز للرعاية الصحية (AHF) ، لتحقيق الشفافية في تسعير وشراء الأدوية الموصوفة من قبل الوكالات الحكومية - إلى حد بعيد أكبر مشتر للأدوية. يأتي القرار في أعقاب الموافقة الأخيرة على الاقتراح D ، وهو إجراء اقتراع تمت الموافقة عليه بأغلبية ساحقة من قبل ناخبي سان فرانسيسكو في نوفمبر الماضي والذي يتطلب من مسؤولي المدينة والمقاطعة القيام بذلك. "استخدم جميع الفرص المتاحة لتقليل تكلفة المدينة للأدوية التي تستلزم وصفة طبية." يوجه قرار تشيو الآن مسؤولي حكومة سان فرانسيسكو لدعم ، "...جهود المدينة والولاية والفيدرالية لخفض أسعار الأدوية وجعل عملية تحديد الأسعار أكثر شفافية ".
يعاني جميع سكان سان فرنسيسكان من ارتفاع أسعار المخدرات. إن أموال الضرائب التي يجب استخدامها لمساعدة مدارسنا أو تحسين MUNI أو جعل أحيائنا أكثر أمانًا تذهب بدلاً من ذلك لدفع تكاليف باهظة لشركات الأدوية ". ديفيد تشيو، رئيس مجلس المشرفين في سان فرانسيسكو. "يؤكد القرار الذي أصدره مجلس المشرفين التزامنا بتنفيذ الاقتراح د ودعم جميع جهود المدينة والولاية والفيدرالية لتقليل الأعباء الثقيلة التي يواجهها العديد من سكان سان فرانسيسكو من أسعار الأدوية الصيدلانية."
"ديفيد تشيو ومجلس المشرفين بكامله في سان فرانسيسكو يقدمون قيادة حقيقية في معركة الحياة والموت ضد ارتفاع أسعار الأدوية. يستحق سكان سان فرانسيسكو والأمة أفضل من الحصول على فدية من شركات الأدوية التي تجمع مليارات الدولارات من رفاهية الشركات ، في حين يتعين على الأشخاص الحقيقيين في كثير من الأحيان اتخاذ الاختيار الصعب بين الأدوية المنقذة للحياة ووضع الطعام على موائدهم ، " قال مايكل وينشتاينرئيس مؤسسة الايدز للرعاية الصحية مؤيد القرار. "وبينما تقود سان فرانسيسكو الأمة بهذا القرار الرائد ، فهذه أيضًا ليست سوى المحطة الأولى: نخطط لاتخاذ هذا الإجراء إلى مدن أخرى في جميع أنحاء البلاد في هجوم مباشر كامل على أسعار وسياسات صناعة الأدوية بأكملها."
"بصفتي أمًا ترعى طفلًا صغيرًا وأبوين مسنين ، كان للتكلفة الهائلة للأدوية الموصوفة تأثير كبير على عائلتي. لقد رأيت بنفسي كيف تُباع الأدوية - بعضها يكلف صنعه بنسات قليلة - بأسعار مرتفعة بشكل مذهل ، " ليا بيمينتيل، عضو في الحزب الديمقراطي في سان فرانسيسكو وأم بايفيو. "هذا هو سبب أهمية هذا القرار: لأن سان فرانسيسكو تدافع دائمًا عن القيم التقدمية للأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليها ، مثل الأطفال والأسر العاملة."
"بصفتنا أحد المؤيدين الأوائل للمقترح D ، نحن فخورون بأن مجلس المشرفين قد أصدر بالإجماع قرارًا لضمان أسعار أدوية أكثر إنصافًا لجميع سكان سان فرانسيسكان ،" جيسيكا ليمان، المدير التنفيذي لكبار المسؤولين والعمل في مجال الإعاقة. "يجب القيام بالمزيد من العمل لمعالجة ارتفاع تكلفة الأدوية الموصوفة ، وهي مشكلة رئيسية لكبار السن والمعاقين في سان فرانسيسكو."
"يدفع كبار السن ثمن الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أكثر من أي شخص آخر في الولايات المتحدة ، وكل عام ترتفع التكاليف " هيني كيلي، عضو الحزب الديمقراطي في سان فرانسيسكو ونائب رئيس جمعية كاليفورنيا للمتقاعدين الأمريكيين. "يختار العديد من أعضاء مجتمع كبار السن وذوي الاحتياجات الخاصة في سان فرانسيسكو بين ملء أدويتهم ودفع تكاليف الضروريات مثل الطعام والمواصلات والهاتف ، وأنا فخور بأن سان فرانسيسكو اتخذت موقفًا قويًا لجعل تسعير الأدوية العادل حقيقة واقعة كلنا"
في تشرين الثاني (نوفمبر) 2013 ، وافق ناخبو سان فرانسيسكو بأغلبية ساحقة على الاقتراح D ، وهو إجراء اقتراع لتسعير الأدوية هو الأول من نوعه في البلاد سمح لسان الفرنسيسكان بالتحدث عن التكلفة الباهظة للأدوية الموصوفة. حصل المقياس على 80٪ من الأصوات - 72,978،95,612 من إجمالي 22،XNUMX صوتًا تم الإدلاء به في الانتخابات التي شهدت إقبالًا بنسبة XNUMX٪ تقريبًا. يتطلب الإجراء من مسؤولي مدينة سان فرانسيسكو والمقاطعة القيام بذلك "استخدم جميع الفرص المتاحة لتقليل تكلفة المدينة للأدوية التي تستلزم وصفة طبية." بالإضافة إلى ذلك ، أصدر تعليماته أيضًا لممثلي الولايات والممثلين الفيدراليين لرعاية التشريعات "لخفض أسعار الأدوية التي تدفعها الحكومة". قرار تشيو هو أحد الإجراءات الرسمية الأولى استجابةً للمقترح د.
"هذا القرار هو خطوة ملموسة نحو اكتساب المزيد من الشفافية من صناعة الأدوية في لعبة القذائف التي غالبًا ما تكون عملية تسعير الأدوية لبرامج الأدوية الحكومية. أشكر رئيس مجلس الإدارة تشيو على تقديم القرار وجميع المشرفين على أخذ هذه المسألة على محمل الجد " ديل جلوث، المدير الإقليمي لمنطقة الخليج لمؤسسة الإيدز للرعاية الصحية ، الذي عمل عن كثب في حملة Proposition D خلال العام الماضي. "الاقتراح D - المحفز للقرار - تم وضعه في الاقتراع في نوفمبر الماضي من قبل ما يقرب من 18,000 من سان فرانسيسكان وحصل على دعم بالإجماع من مجلس المشرفين ، و San Francisco Chronicle ، والحزب الديمقراطي في سان فرانسيسكو ، وحزب Alice B. النادي وائتلاف من منظمات الدعوة الصحية والحي. نشكر المشرف تشيو ومجلس الإدارة بأكمله على تبني هذا القرار بسرعة في وقت سابق اليوم ".
بالإضافة إلى إيجاد طرق يمكن للمدينة أن تقلل من تكلفتها لأكثر من 23 مليون دولار تنفقها سان فرانسيسكو على الأدوية ، فإن القرار يتطلع إلى تسليط الضوء على قدرة مصنعي الأدوية على تحديد أي سعر للأدوية الأساسية ، بغض النظر عن ارتفاع التكلفة. .
فيما يلي النص الكامل لـ "قرار يدعم جهود المدينة والولاية والفيدرالية لخفض أسعار الأدوية وجعل عملية تحديد الأسعار أكثر شفافية ".
حيث أقر الناخبون الاقتراح D في نوفمبر 2013 ، لدعم جهود المدينة لخفض أسعار الأدوية وزيادة شفافية عملية تحديد معدل الأدوية ؛ و
حيث أن وزارة الصحة العامة تنفق أكثر من 23 مليون دولار على شراء الأدوية لمرضىها ؛ و
وحيث أن مصنعي الأدوية يؤكدون أن المعلومات المتعلقة بكيفية تحديد أسعار الأدوية المختلفة محمية للأسرار التجارية وتخضع لحظر تنظيمي آخر بشأن الإفشاء ؛ و
حيث يجب أن يعتمد المشترون من الكيانات العامة على إقرارات الشركات المصنعة بأن الأسعار المعروضة هي أقل الأسعار المتاحة ، حتى مع الأدوية المخفضة التي تغطيها البرامج الفيدرالية ؛ و
حيث أن وزارة شؤون المحاربين القدامى تشتري الأدوية الموصوفة طبيًا بأسعار أقل من تلك التي يوفرها المصنعون للمدينة ؛ و
وحيث أن الكيانات الحكومية التي يغطيها قانون تسوية الميزانية الشامل لعام 1990 ، الذي سن برنامج الخصم بموجب القسم 340 ب الذي يوفر لهذه الكيانات أدوية مخفضة بشكل كبير لرعاية المرضى الخارجيين غير قادرين على الحصول على معلومات التسعير ؛ و
حيث أنه في يوليو 2011 ، تم تقديم "قانون تحسين 340B لعام 2011" والذي كان من شأنه أن يمدد تسعير 340B إلى إعدادات المرضى الداخليين ولكن تم رفض الفاتورة ؛ و
حيث استخدم الحاكم براون حق النقض ضد مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 746 ، برعاية السناتور لينو ، والذي كان سيطلب من الخطط الصحية وشركات التأمين الكشف عن قدر أكبر من المعلومات حول مجموعة متنوعة من الرسوم والأسعار ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة ؛ اتخذت المدينة موقفًا رسميًا لدعم مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 746 ؛ و
وحيث أن قانون الأدوية والتحسين والتحديث الفيدرالي لعام 2003 قد جلب لمصنعي الأدوية عشرات الملايين من العملاء الجدد الذين تم تمويلهم من قبل دافعي الضرائب حتى الآن يحظر على برنامج Medicare التفاوض بشكل مباشر مع الشركات المصنعة للأدوية على أسعار أقل للعقاقير التي تستلزم وصفة طبية ؛ و
وحيث أنه يجب على المدينة استكشاف جميع الوسائل لخفض أسعار الأدوية لمرضاها وشفافية الأسعار كجزء من مجموعة أوسع من الاستراتيجيات لخفض التكاليف ؛ والآن فليكن
تقرر ، أن يحث مجلس المشرفين وزارة الصحة العامة على استكشاف جدوى استخدام المواقع الإلكترونية للمستهلكين التي توفر مقارنات أسعار لأدوية معينة من قبل سكان سان فرانسيسكو ؛ وليكن
تقرر أيضًا ، أن يطلب مجلس المشرفين من المدينة متابعة تمديد تسعير 340B إلى أماكن المرضى الداخليين في جدول الأعمال التشريعي الفيدرالي للمدينة لعام 2014 ؛ وليكن
تقرر كذلك ، أن يدعم مجلس المشرفين إعادة تقديم مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 746 وتشريعات الولاية الأخرى المماثلة ؛ وليكن
تقرر كذلك ، أن مجلس المشرفين يدعم جهود الدولة والجهود الفيدرالية المبتكرة لخفض أسعار الأدوية وزيادة الشفافية في عملية تحديد معدل الأدوية.
