أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) رسميًا يوم الأحد توصيتها ببدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية (ART) عند رفع عدد CD4 إلى 500 - بينما أشادت مؤسسة الرعاية الصحية للإيدز (AHF) وأطباء بلا حدود (MSF) بالمنظمة على هذا القرار الذي يمكن أن ينقذ. ملايين ، فإن الحكومة التايلاندية مترددة في اعتماد المبدأ التوجيهي بسبب مخاوف الميزانية الصحية للدولة
ممثلو مؤسسة الحرمين يجتمعون مع الدكتور جوتفريد هيرنشال من منظمة الصحة العالمية: (من اليسار) |
كوالالمبور ، ماليزيا (1 يوليو 2013) - في يوم افتتاح معرض الجمعية الدولية للإيدز 2013 مؤتمر في العاصمة الماليزية كوالالمبور ممثلا عن منظمة الصحة العالمية (WHO) أعلن رسميًا عن مبادئ توجيهية جديدة لبدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية. التوصية الجديدة تتعلق بعدد خلايا CD4 للمريض ، مما يشير إلى قوة الجهاز المناعي للشخص - حيث أوصت إرشادات منظمة الصحة العالمية السابقة ببدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية عندما ينخفض عدد خلايا CD4 للمريض عن 350 ، والإحصاءات التي تشير إلى فوائد العلاج المبكر أدت بمجموعة الصحة العالمية إلى رفع عدد CD4 المطلوب لـ ART إلى 500.
وقال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية: "تمثل هذه المبادئ التوجيهية قفزة أخرى إلى الأمام في اتجاه تحقيق هدف أعلى وإنجازات أكبر من أي وقت مضى" د. مارجريت تشان قال.
”نحن في مؤسسة إيدز للرعاية الصحية نحيي منظمة الصحة العالمية على الانتقال إلى بدء العلاج عند 500 CD4 ، "رئيس المناصرة والسياسات العالمية بمؤسسة الحرمين تيري فورد قال في مؤتمر الأحد في كوالالمبور. "إذا تم تنفيذه بالكامل ، فسوف ينقذ هذا ملايين الأرواح - ولكن فقط إذا تم تنفيذه بالكامل. نعلم جميعًا الآن أن العلاج هو الوقاية وعنصر حاسم في السيطرة العالمية على الإيدز ".
واصل فورد التأكيد على أهمية إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السريع والواسع النطاق لتحديد الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج في أقرب وقت ممكن ، داعيًا إلى إجراء اختبار سريع بنتائج في نفس اليوم كمعيار عالمي. أيضا في مؤتمر كوالالمبور ، الدكتور جوتفريد هيرنشال، مدير إدارة فيروس نقص المناعة البشرية في منظمة الصحة العالمية ، أعرب عن تقديره وشكره لمؤسسة الحرمين لجهود اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الهائلة التي تبذلها المؤسسة الدولية ، والتي قال إنها كانت مفيدة في تنفيذ المبادئ التوجيهية الجديدة على المستوى القطري.
ومع ذلك ، على الرغم من الأدلة السريرية على أن العلاج المبكر يقلل من معدلات الوفيات ومعدل انتشار الفيروس ، أعربت الحكومة التايلاندية عن ترددها في اعتماد المبادئ التوجيهية الجديدة لمنظمة الصحة العالمية - وزير الصحة العامة براديت سينتاوانارونج قال لصحيفة بانكوك بوست أن التنفيذ المبكر للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية للأشخاص التايلانديين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية سيضع عبئًا جديدًا ثقيلًا على ميزانية الرعاية الصحية الوطنية ، وقال إن وزارة الصحة العامة قد يستغرق وقتًا لدراسة الإرشادات الجديدة بالتفصيل قبل العمل عليها.
"نحن مندهشون وخيبة أمل لأن تايلاند ، البلد الذي
أظهر مثل هذه القيادة في الاستخدام الفعال من حيث التكلفة للأدوية العامة المضادة للفيروسات القهقرية ، من شأنه أن يرفض هذه التوصيات الجديدة المنقذة للحياة.
حقيقة أن تايلاند اضطرت إلى هذا المأزق المالي الصعب
ومع ذلك ، فإن هذا مؤشر للأسف على نقص التمويل لعلاج الإيدز من الاقتصادات العالمية الرائدة ".
مايكل وينشتاينرئيس مؤسسة الحرمين
عندما رفعت منظمة الصحة العالمية عدد خلايا CD4 الخاصة بمضادات الفيروسات القهقرية إلى 350 من 200 ، استغرق الأمر من وزارة الصحة العامة التايلاندية حوالي أربع سنوات لتنفيذ الإرشادات الجديدة ، وفقًا لمقالة Post. ال مكتب الأمن الصحي الوطنيمدير إدارة الأموال الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسل ، سوراكيج باكيتشيب، قال للصحيفة إن الأولوية الحالية للبلد هي "تمديد حياة أولئك الذين لديهم CD4 100-350" قبل أولئك الذين لديهم عدد CD4 500.
قال "العلاج المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية يحدث فرقًا كبيرًا" أوني كاروناكارا، رئيس أطباء بلا حدود، وهي منظمة طبية دولية رائدة تدعم المبادئ التوجيهية الجديدة لمنظمة الصحة العالمية. "إنه يحافظ على صحة الناس ويساعد أيضًا في منع انتشار الفيروس ، لكننا بحاجة إلى دعم سياسي ومالي حتى يتم تطبيق هذه التوصيات بسرعة."
(من اليسار) السفير العالمي لمؤسسة الحرمين الدكتور خورخي سافيدرا؛ رئيس مؤسسة الحرمين الشريفين |