أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) رسميًا يوم الأحد توصيتها ببدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية (ART) عند رفع عدد CD4 إلى 500 - بينما أشادت مؤسسة الرعاية الصحية للإيدز (AHF) وأطباء بلا حدود (MSF) بالمنظمة على هذا القرار الذي يمكن أن ينقذ. ملايين ، فإن الحكومة التايلاندية مترددة في اعتماد المبدأ التوجيهي بسبب مخاوف الميزانية الصحية للدولة
 |
|
ممثلو مؤسسة الحرمين يجتمعون مع الدكتور جوتفريد هيرنشال من منظمة الصحة العالمية: (من اليسار) |
كوالالمبور، ماليزيا (1 يوليو/تموز 2013) - في اليوم الافتتاحي لمؤتمر الجمعية الدولية للإيدز لعام 2013 في العاصمة الماليزية كوالالمبور، أعلن ممثل عن منظمة الصحة العالمية رسميًا عن إرشادات جديدة لبدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية. وتتعلق التوصية الجديدة بعدد خلايا CD4 لدى المريض، والذي يُشير إلى قوة جهاز المناعة لديه. فبينما كانت إرشادات منظمة الصحة العالمية السابقة توصي ببدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عندما ينخفض عدد خلايا CD4 لدى المريض إلى أقل من 350، دفعت الإحصاءات التي تُشير إلى فوائد العلاج المبكر المنظمة إلى رفع الحد الأدنى لعدد خلايا CD4 اللازم لبدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى 500.
وقالت المديرة العامة لمنظمة الصحة العالمية الدكتورة مارغريت تشان : "تمثل هذه المبادئ التوجيهية قفزة أخرى إلى الأمام في اتجاه نحو تحقيق أهداف أعلى وإنجازات أكبر" .
أعربت تيري فورد، رئيسة قسم المناصرة والسياسات العالمية في مؤسسة رعاية مرضى الإيدز ، خلال مؤتمر عُقد يوم الأحد في كوالالمبور، عن تأييدها لمنظمة الصحة العالمية لانتقالها إلى بدء العلاج عند بلوغ عدد خلايا CD4 500. وأضافت: "إذا تم تطبيق هذا الإجراء بالكامل، فسينقذ ملايين الأرواح، ولكن هذا مشروط بالتطبيق الكامل. فقد بات من المعلوم للجميع الآن أن العلاج هو الوقاية، وهو عنصر أساسي في مكافحة الإيدز على مستوى العالم".
 |
شدد فورد على أهمية إجراء فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية السريعة والواسعة النطاق لتحديد الأشخاص المحتاجين للعلاج في أقرب وقت ممكن، داعيًا إلى اعتماد الفحوصات السريعة التي تُظهر النتائج في نفس اليوم كمعيار عالمي. وفي مؤتمر كوالالمبور أيضًا، أشاد الدكتور جوتفريد هيرنشال ، مدير إدارة فيروس نقص المناعة البشرية في منظمة الصحة العالمية، بجهود مؤسسة AHF الدولية في إجراء فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية على نطاق واسع، والتي وصفها بأنها أساسية في تطبيق المبادئ التوجيهية الجديدة على المستوى الوطني.
ومع ذلك، وعلى الرغم من الأدلة السريرية التي تشير إلى أن العلاج المبكر يقلل من معدلات الوفيات ومعدل انتشار الفيروس، فقد أعربت الحكومة التايلاندية عن ترددها في تبني إرشادات منظمة الصحة العالمية الجديدة - صرح وزير الصحة العامة براديت سينتاوانارونغ لصحيفة بانكوك بوست بأن تطبيق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في وقت مبكر للأشخاص التايلانديين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية سيضع عبئًا جديدًا ثقيلًا على ميزانية الرعاية الصحية الوطنية، وقال إن وزارة الصحة العامة ستضطر إلى أخذ وقت لدراسة الإرشادات الجديدة بالتفصيل قبل اتخاذ أي إجراء بشأنها.
"نحن مندهشون وخيبة أمل لأن تايلاند ، البلد الذي
أظهر مثل هذه القيادة في الاستخدام الفعال من حيث التكلفة للأدوية العامة المضادة للفيروسات القهقرية ، من شأنه أن يرفض هذه التوصيات الجديدة المنقذة للحياة.
حقيقة أن تايلاند اضطرت إلى هذا المأزق المالي الصعب
ومع ذلك ، فإن هذا مؤشر للأسف على نقص التمويل لعلاج الإيدز من الاقتصادات العالمية الرائدة ".
مايكل واينشتاين ، رئيس مؤسسة AHF
عندما رفعت منظمة الصحة العالمية الحد الأدنى لعدد خلايا CD4 اللازمة للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية من 200 إلى 350، استغرقت وزارة الصحة العامة التايلاندية نحو أربع سنوات لتطبيق التوجيهات الجديدة، وفقًا لمقال في صحيفة "ذا بوست". وصرح سوراكيج بهاكيتشيب ، مدير إدارة التمويل لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والسل في المكتب الوطني للأمن الصحي ، للصحيفة بأن الأولوية الحالية للبلاد هي "إطالة أعمار من تتراوح أعداد خلايا CD4 لديهم بين 100 و350" قبل أولئك الذين يبلغ عدد خلايا CD4 لديهم 500.
قال أوني كاروناكارا ، رئيس منظمة أطباء بلا حدود، وهي منظمة طبية دولية رائدة تدعم إرشادات منظمة الصحة العالمية الجديدة: "يُحدث العلاج المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية فرقاً كبيراً. فهو يحافظ على صحة الناس ويساعد أيضاً في منع انتشار الفيروس، لكننا نحتاج إلى دعم سياسي ومالي لتطبيق هذه التوصيات بسرعة".
 |
|
(من اليسار) السفير العالمي لمؤسسة الحرمين الدكتور خورخي سافيدرا؛ رئيس مؤسسة الحرمين الشريفين |
