لوس أنجلوس (7 مايو 2013) - في توبيخ حاد لمسؤولي برنامج Medicaid في كاليفورنيا ، أبطلت محكمة فيدرالية قانون ولاية كاليفورنيا الذي أضر بمقدمي خدمات شبكة الأمان الطبية الذين يشاركون في برنامج اتحادي يُعرف باسم برنامج تسعير الأدوية 340B ، والذي يسمح بالمؤهلين منظمات الرعاية الصحية التي ترعى الأشخاص المحرومين من الخدمات لشراء أدوية العيادات الخارجية بأسعار مخفضة.
في يوم الجمعة ، قضت محكمة مقاطعة الولايات المتحدة ، المقاطعة المركزية لولاية كاليفورنيا ، بأن المدعى عليه توبي دوغلاس ، مدير إدارة خدمات الرعاية الصحية بكاليفورنيا (DHCS) و "... وكلائه ، وخدمه ، وموظفوه ، ومحاموه ، وخلفائه ، وجميع العاملين بالتنسيق معه ، ممنوع بشكل دائم من تنفيذ القسم 14105.46 ". (من قانون الرعاية والمؤسسات في كاليفورنيا) جاء الحكم في قضية "الإيدز Healthcare Foundation vs. الدعوى المرفوعة من قبل مؤسسة إيدز للرعاية الصحية (AHF) ، تحدى محاولة الدولة لحل مشاكلها المالية من خلال خفض مدفوعات الأدوية لمقدمي شبكات الأمان 340B وإجبارهم على قبول مبلغ لا يمكن بلا منازع تغطية تكاليف الاستغناء الفعلية الخاصة بهم. وافقت المحكمة على طلب مؤسسة الحرمين للحصول على حكم مستعجل للأسباب التالية:
"(أ) فشلت ولاية كاليفورنيا والمدعى عليه في الحصول على الموافقة الفيدرالية لتعديل خطة الولاية قبل تنفيذ القسم 14015.46 ، و (ب) لم تنظر الهيئة التشريعية ولا المدعى عليه في العنوان ذي الصلة 42 USC § 1396 (a) (30) ( أ) العوامل قبل تنفيذ القسم 14105.46 ".
بعبارة أخرى ، خفضت الولاية سداد 340 مليارًا لمقدمي الأدوية - ولكن ليس تلك الخاصة بنظرائهم في الصيدلة التجارية - دون النظر فيما إذا كان القيام بذلك سيكون متسقًا مع كفاءة برنامج Medicaid والاقتصاد وجودة رعاية المستفيدين ، ولم تنظر الدولة فيما إذا كان القسم 14105.46 سيكون له تأثير سلبي على وصول المستفيدين من Medi-Cal إلى خدمات الرعاية الصحية بنفس القدر مثل عامة الناس.
وقالت لورا بودرو ، كبيرة مستشاري العمليات في مؤسسة الحرمين: "لقد رفضت المحكمة الفيدرالية جهود ولاية كاليفورنيا الأخرى لإصلاح مشاكل ميزانيتها على حساب الفقراء والضعفاء". "هذا انتصار مهم لمقدمي شبكات الأمان في جميع أنحاء كاليفورنيا وعلى الصعيد الوطني. بفضل حكم المحكمة ، لا يمكن لوكالات الرعاية الطبية الحكومية تحديد مزودي شبكات الأمان ، ودفعهم مقابل نفس الخدمات أقل مما يدفعون للصيدليات الكبيرة مثل CVS و Walgreen ، كل هذا بينما يتوقع منهم أن يتحملوا عبء رعاية أكثر الناس مرضًا واحتياجًا في الولاية. سكان. من خلال إبطال القانون ، تتم إعادة 340B إلى ساحة لعب أكثر تكافؤًا ، مما يمنحهم القدرة على الاستمرار في مهامهم الحيوية ".
وفقًا موقع الكتروني بالنسبة لإدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) ، التي تشرف على برنامج 340B وتديره ، "الغرض من برنامج 340B هو السماح للكيانات المشمولة" بتوسيع الموارد الفيدرالية النادرة إلى أقصى حد ممكن ، والوصول إلى المزيد من المرضى المؤهلين وتوفير المزيد من الشمولية خدمات." ممثل الموارد البشرية رقم 102-384 (II) ، الساعة 12 (1992) ".