بقلم ريبيكا آدامز
محرر مشارك CQ HealthBeat
يفترض العديد من محللي سياسة الإيدز أن الكونجرس قد لا يكون لديه الوقت لإعادة تفويض برامج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز العالمية الكبرى هذا العام. لكن منظمة واحدة مصممة على الاستمرار في الضغط من أجل ذلك من خلال دعوة المرضى الأجانب للضغط على الكابيتول هيل الأسبوع المقبل.
تقوم مؤسسة الإيدز للرعاية الصحية ، التي تدير عيادات علاجية في جميع أنحاء العالم ، بجلب المرضى ومقدمي الخدمات من هايتي وجنوب إفريقيا وأوغندا ونيجيريا وفيتنام للضغط على المشرعين من كلا الطرفين لتجديد خطة الطوارئ الرئاسية للإغاثة من الإيدز ، والمعروفة باسم بيبفار.
حتى المسؤولين الفيدراليين أعربوا عن بعض الشكوك حول ما إذا كان المشرعون سيمررون التفويض هذا العام. بعض نشطاء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز متفائلون بشأن الافتقار إلى الزخم حول تحديث القانون ، قائلين إنه يعمل بشكل جيد كما هو وأنهم يتوقعون أن يستمر المصادرون في تمويله. إنهم قلقون من أن إعادة التفويض قد تكون خطيرة بالفعل ، لأن الجمهوريين يمكن أن يقطعوا التمويل أو يحاولوا إضافة راكبي السياسة الذين يعارضون (انظر القصة ذات الصلة ، CQ HealthBeat ، 30 أبريل 2013).
لكن مؤسسة الرعاية الصحية للإيدز ترى فرصة لتحويل أموال خطة بيبفار إلى المجالات التي يشاركون فيها - اختبار المرضى وعلاجهم. في الوقت الحالي ، تقدر المجموعة أن حوالي ربع هذه الأموال تذهب إلى تلك الأنشطة ، بانخفاض عن النصف تقريبًا في عام 2006.
رئيس المناصرة العالمية في AHF ، تيري فورد ، ومدير السياسة العالمية دينيس نازاروف ، ومحامية المرضى من جنوب إفريقيا جيني بويس ، ومدير البرنامج القطري لمؤسسة الحرمين الشريفين في نيجيريا الدكتور سلامي أولاوالي يقف بجانب جزء من حملة مؤسسة الحرمين الشريفين الحالية في واشنطن العاصمة والتي تحذر من سابقة إدارة أوباما - التراجع المخيب للآمال عن الكفاح العالمي ضد الإيدز
وتطلب المجموعة أيضًا من المقتنين تضمين لغة التقرير التي من شأنها حث وزارة الخارجية على "السعي لتخصيص 75 في المائة من دولارات خطة بيبفار للأدوية المضادة للفيروسات والعلاج الطبي واختبار فيروس نقص المناعة البشرية." وتريد المنظمة أيضًا بندًا يقول: "تحث اللجنة الإدارة على تنفيذ مساهمة سنوية لكل مريض لعلاج الإيدز بقيمة 275.00 دولارًا" ، وهو المبلغ الذي تحتاجه المنظمة تقريبًا لتقديم العلاج من خلال عياداتها.
كما ينص الحكم المقترح على ما يلي: "تشعر اللجنة بالقلق إزاء حجم الأموال التي يتم إنفاقها على التكاليف الإدارية في جميع أنحاء خطة بيبفار ، سواء داخل الإدارة أو من قبل مقدمي الخدمات والبلدان المضيفة. ... في زمن القيود المالية ، فإن تحديد سقف للتكاليف الإدارية بنسبة 10 في المائة من شأنه أن يوفر حصة أكبر من الدولارات للاستثمار في البرامج. وتحث اللجنة الدائرة على اعتماد حد أقصى للتكاليف الإدارية بنسبة 10 في المائة ، وتطلب تقديم تقرير إلى اللجان بشأن الاعتمادات في موعد أقصاه 15 يناير 2014 ، عن مبلغ ونسبة التكاليف الإدارية والتكاليف العامة التي يتم إنفاقها في الدائرة. "
تم تحديد سقف للتكاليف الإدارية في العديد من برامج الإيدز المحلية بحوالي 10٪ لبعض المنح والعقود.
تفترض لغة المجموعة أن المخصصين سيوفرون 7.73 مليار دولار لخطة بيبفار ، وهو أعلى من طلب الميزانية الذي قدمه الرئيس باراك أوباما.
يلاحظ توم مايرز ، المستشار العام لمؤسسة الرعاية الصحية للإيدز ، أن العلاج يقلل بشكل كبير من فرص نقل المريض للفيروس إلى شخص آخر ، لأن المرضى الذين يتلقون الأدوية أقل عدوى بكثير. وقال إنه من خلال خفض التكاليف الفردية والإدارية ، يمكن لخطة بيبفار أن تساعد المزيد من الناس دون إنفاق المزيد من الأموال.
يقر مايرز بأن العديد من دعاة الإيدز لا يتفقون مع جميع مواقف المجموعة ، لكنه يأمل أن الاجتماعات الخمسين مع المشرعين في كلا الحزبين الأسبوع المقبل ستؤتي ثمارها.
قال مايرز: "نأمل أن نتمكن من إقناع الناس بأخذ الوقت الكافي لإعادة تفويض البرنامج وتكييف القانون لجعل البرنامج الرائع أفضل".
أنشأ الرئيس جورج دبليو بوش خطة بيبفار في عام 2003 وقد أشاد بها خبراء السياسة الصحية العالمية المنتسبون لكلا الحزبين.
