نتيجة لذلك ، وفي أعقاب اتفاقية تسعير حديثة على جهاز جلعاد اللوحي الجديد XNUMX في XNUMX الإيدز الذي تم التوصل إليه مع فريق عمل الأزمات ADAP (ACTF) ل التحالف الوطني لمديري الإيدز على مستوى الولايات والأقاليم (NASTAD) نيابة عن شبكة برامج المساعدة على العقاقير المضادة للإيدز (ADAPs) في البلاد ، ضغط المسؤولون من مؤسسة الحرمين على شركة جلياد لتخفيض سعر ميديكيد وميديكير وشركات التأمين الخاصة وغيرها من الجهات الدافعة التي تتحمل تكلفة الأدوية الجديدة الباهظة التي تفرضها شركة جلياد. كما أرسل مسؤولو مؤسسة الحرمين رسائل إلى شركات التأمين الخاصة ومديري الإدارات الصحية بالولاية في جميع أنحاء البلاد يحثون فيها على أن تستثني هذه البرامج Stribild من تركيبات الأدوية الخاصة بهم إذا لم يتم تسعير العقار بسعر محايد لشركة Atripla. في 14 سبتمبر 2012 جانيت زكاري الكيند، نائب مدير قسم تطوير البرامج وإدارتها في وزارة الصحة بولاية نيويورك ، رد عبر رسالة مشيرة إلى أنه "في هذا الوقت ، لا يغطي برنامج Medicaid Stribild" ، وأن الولاية أيضًا ، "... تقييم التغطية الخيارات ومتطلبات الإذن المسبق المحتملة لضمان استخدام المنتج بطريقة مناسبة من الناحية الطبية وفعالة من حيث التكلفة ... "
"لقد طلبنا من أذرع البرامج الحكومية مثل Medicaid استبعاد Stribild من تركيبات الأدوية الخاصة بهم أو وضع الدواء في حالة" الإذن المسبق "إذا لم تجعل شركة Gilead سعرها محايدًا مقارنة بسعرها الخاص بـ Atripla ،" مايكل وينشتاين، رئيس مؤسسة الرعاية الصحية لمرض الإيدز. "كان سعر هذا الدواء ببساطة مرتفعًا للغاية بحيث لا يمكن البدء به ولم يتم تقاسم خفض الأسعار المقدم من ADAP على نطاق واسع بما فيه الكفاية مع برامج التأمين والمساعدة الأخرى المتعثرة. نظرًا لأن دولارات الضرائب تدفع مقابل معظم هذه الأدوية ، فإننا نواصل دعوتنا لشركة Gilead لتوسيع تنازلات الأسعار في Stribild لتشمل برامج أخرى بما في ذلك Medicaid و Medicare وشركات التأمين الخاصة وغيرها من الجهات الدافعة ".
في رسالته بتاريخ 21 أغسطس إلى وزارة الصحة بولاية نيويورك ، كتب وينشتاين من مؤسسة الحرمين:
"بينما نتوقع أن يكون هذا العقار [ستريبيلد] أغلى بكثير من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الحالية ، لا يوجد مبرر لذلك ؛ لا تقدم فائدة سريرية كبيرة على هذه الأدوية ، كما أنها أقل أمانًا. لذلك ، من أجل حماية الصحة العامة ، نطلب من ولايتك أن تضع الرباعية على إذن مسبق في برامج ADAP و Medicaid. سيضمن ذلك أن يتم وصف رباعية (تسمى الآن Stribild] للمرضى فقط عندما تكون هناك حاجة موثقة لها ، كما ستساعد في ضمان وصول الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إلى برامج شبكات الأمان هذه. "