نتيجةً لذلك، وفي أعقاب اتفاقية التسعير الأخيرة بشأن قرص جلعاد الجديد رباعي المفعول لعلاج الإيدز، والتي تم التوصل إليها مع فرقة عمل أزمة برامج المساعدة الدوائية لمرضى الإيدز (ACTF) التابعة للتحالف الوطني لمديري برامج الإيدز في الولايات والأقاليم (NASTAD) نيابةً عن شبكة برامج المساعدة الدوائية لمرضى الإيدز (ADAPs) المتضررة بشدة في البلاد، ضغط مسؤولون من مؤسسة AHF على شركة جلعاد لخفض سعر الدواء الجديد بالمثل لبرامج Medicaid وMedicare وشركات التأمين الخاصة وغيرها من الجهات الداعمة التي ستواجه سعر جلعاد الباهظ لهذا الدواء الجديد. كما أرسل مسؤولو AHF خطابات إلى شركات التأمين الخاصة ومديري إدارات الصحة في الولايات على مستوى البلاد يحثون فيها هذه البرامج على استبعاد دواء Stribild من قوائم الأدوية المعتمدة لديها إذا لم يكن سعره مماثلاً لسعر دواء Atripla. في 14 سبتمبر 2012، ردت جانيت زاكاري إلكيند ، نائبة مدير قسم تطوير وإدارة البرامج في وزارة الصحة بولاية نيويورك، برسالة أشارت فيها إلى أن "Stribild غير مشمول ببرنامج Medicaid في الوقت الحالي"، وأن الولاية تقوم أيضًا "... بتقييم خيارات التغطية ومتطلبات الموافقة المسبقة المحتملة لضمان استخدام المنتج بطريقة مناسبة طبيًا وفعالة من حيث التكلفة ...".
قال مايكل واينشتاين ، رئيس مؤسسة رعاية مرضى الإيدز: "طلبنا من الجهات الحكومية المسؤولة عن برامج مثل برنامج ميديكيد استبعاد دواء ستريبيلد من قوائم الأدوية المعتمدة لديها، أو إخضاعه لشرط الحصول على موافقة مسبقة، إذا لم تُخفض شركة جلعاد سعره ليُصبح مماثلاً لسعر دواء أتريبلا. كان سعر هذا الدواء مرتفعاً للغاية في الأساس، ولم يُعمم تخفيض السعر الذي قدمه برنامج المساعدة في حالات الإيدز (ADAP) على نطاق واسع بما يكفي ليشمل برامج التأمين والمساعدة الأخرى التي تُعاني من صعوبات مالية. وبما أن معظم هذه الأدوية تُدفع من أموال دافعي الضرائب، فإننا نُواصل مطالبتنا لشركة جلعاد بتوسيع نطاق تخفيضات الأسعار على دواء ستريبيلد لتشمل برامج أخرى، بما في ذلك ميديكيد، وميديكير، وشركات التأمين الخاصة، وغيرها من الجهات الداعمة."
في رسالته بتاريخ 21 أغسطس إلى وزارة الصحة بولاية نيويورك ، كتب وينشتاين من مؤسسة الحرمين:
"بينما نتوقع أن يكون هذا العقار [ستريبيلد] أغلى بكثير من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الحالية ، لا يوجد مبرر لذلك ؛ لا تقدم فائدة سريرية كبيرة على هذه الأدوية ، كما أنها أقل أمانًا. لذلك ، من أجل حماية الصحة العامة ، نطلب من ولايتك أن تضع الرباعية على إذن مسبق في برامج ADAP و Medicaid. سيضمن ذلك أن يتم وصف رباعية (تسمى الآن Stribild] للمرضى فقط عندما تكون هناك حاجة موثقة لها ، كما ستساعد في ضمان وصول الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إلى برامج شبكات الأمان هذه. "











